单选题胎龄38周出生的新生儿，出生体重2.4k，生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温34.5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×109／L，中性粒细胞75％，血胆红素220μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶25U／L。最可能的诊断是（）A 早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症B 低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症C 足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症D 新生儿败血症、新生儿硬肿症E 新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎

题目
单选题
胎龄38周出生的新生儿，出生体重2.4k，生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温34.5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×109／L，中性粒细胞75％，血胆红素220μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶25U／L。最可能的诊断是（）
A

早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

B

低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

C

足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

D

新生儿败血症、新生儿硬肿症

E

新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎

相似考题

1.简要病史男孩，生后10天。巩膜、皮肤黄染7天，母乳喂养，伴吃奶欠佳，偶有吐奶。足月顺产，出生体重3250g。

2.一名年龄3天新生儿，足月顺产，出生体重2.5kg，生后第2天出现皮肤黄染，发热，腹泻，第3天出现拒食、呕吐、双眼凝视、尖叫，肝右肋下3cm，血清总胆红素200mol/L。最可能诊断为（ ）。

3.胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐，体检：一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素342μmol/L，血钙2.0mmol/L，此患儿最可能患（ ）。

4.患儿，女，孕38周产，出生体重2.3kg,生后8天因拒食、反应差就诊。查体:体温不升，皮肤、巩膜中度黄染，双下肢外侧皮肤硬肿。肝肋下3cm,脾肋下lcm。实验室检査：WBC25×109/L,N0.75,ALT20U/L,最可能的诊断是新生儿寒冷损伤综合征的是()。A、足月小样儿，新生儿肝炎B、极低出生体重儿，新生儿肝炎C、早产儿,新生儿败血症D、早产儿，新生儿败血症，新生儿肝炎E、足月小样儿，新生儿败血症

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 患儿胎龄大于37周，出生体重小于2500g，诊断足月小样儿成立。生后第8天出现吃奶差、低体温、黄疸、肝脾大、血常规高，中性粒增高为主诊断新生儿败血症成立。患儿体温低，伴有双侧大腿及小腿外侧发硬，诊断新生儿硬肿症成立。
更多“胎龄38周出生的新生儿，出生体重2.4k，生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温34.5℃，皮肤、巩膜”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    新生儿，男，生后3天，体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol/L。

    对该新生儿最主要的观察重点是
    A:尿量
    B:瞳孔
    C:体重
    D:体温变化
    E:皮肤、巩膜黄染的程度

    答案：E
    解析：
    新生儿皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol/L，可诊断为高胆红素血症。
    光照疗法：婴儿裸体卧于光疗箱中，双眼及睾丸用黑布遮盖，用单光或双光照射，持续24～48小时，胆红素下降到119.7μmol/L(7mg/dl)以下即可停止治疗。
    该患儿为高胆红素血症，应重点观察皮肤、巩膜黄染的程度。

  • 第2题：

    新生儿，男，出生后3天。体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol／L。
    对该新生儿最主要的观察重点是

    A.尿量
    B.瞳孔
    C.体重
    D.体温变化
    E.皮肤、巩膜黄染程度

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    下列病例最可能的诊断是：
    A.新生儿巨细胞包涵体病
    B.新生儿肺炎
    C.生理性黄疸
    D.新生儿败血症
    E.新生儿溶血病

    患儿出生后4d，第2胎，足月顺产，母乳喂养，2d来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶，体检：体温不升，皮肤、巩膜中度黄染脐部有分泌物，肝肋下2．5cm，脾肋下未及

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    胎龄38周出生的新生儿，出生体重2.4k，生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温34.5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×109／L，中性粒细胞75％，血胆红素220μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶25U／L。最可能的诊断是（）

    • A、早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
    • B、低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
    • C、足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
    • D、新生儿败血症、新生儿硬肿症
    • E、新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎

    正确答案:C

  • 第5题：

    足月新生儿，女，体重3500g，出生后36小时出现皮肤巩膜黄染，血清总胆红素290μmol/L。新生儿病情变化的观察应将重点放在（）。

    • A、尿量
    • B、心率
    • C、皮肤、巩膜黄染的程度
    • D、血钙
    • E、血氧饱和度

    正确答案:C

  • 第6题：

    足月顺产新生儿，女性，出生体重3.4kg。生后3天发现巩膜、皮肤明显黄染，胃纳较差。体检：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，心率140/min，规则，两肺呼吸音正常，腹稍胀，肝肋下2.5cm。下列哪项检查不必要：（）

    • A、血培养
    • B、血常规
    • C、母、婴血型检查
    • D、血清胆红素测定
    • E、大便常规

    正确答案:E

  • 第7题：

    患儿出生后4d，第2胎，足月顺产，母乳喂养，2d来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶，体检：体温不升，皮肤、巩膜中度黄染脐部有分泌物，肝肋下2．5cm，脾肋下未及（）

    • A、新生儿溶血病
    • B、新生儿肺炎
    • C、新生儿败血症
    • D、新生儿巨细胞包涵体病
    • E、生理性黄疸

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。若患儿出现拒乳后，逐渐出现角弓反张，牙关紧闭，苦笑面容，并持续抽搐，此时应考虑（）。
    A

    脑积水

    B

    颅内出血

    C

    新生儿破伤风

    D

    胆红素脑病

    E

    中毒性脑病

    F

    巨细胞病毒感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐，体检：一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素354mmol/L，血钙2.0mmol/L，此患儿最可能是（）
    A

    胆红素脑病

    B

    化脑

    C

    低钙

    D

    低血糖

    E

    癫痫


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简要病史男孩，生后10天 。巩膜、皮肤黄染7天，母乳喂养，伴吃奶欠佳，偶有吐奶 。足月顺产，出生体重3250g 。

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。为明确诊断，需进一步检查的是（）。
    A

    颅内超声

    B

    肺部CT

    C

    血TORCH

    D

    脑脊液常规、生化及培养

    E

    二便常规

    F

    腹部立位平片

    G

    胸片


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    胎龄38周出生的新生儿，出生体重2.4kg，生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温34.5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×10/L.中性粒细胞75%，血胆红素220μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是（）
    A

    早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

    B

    低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

    C

    足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

    D

    新生儿败血症、新生儿硬肿症

    E

    新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    足月新生儿，女，体重3500g,出生后36小时出现皮肤巩膜黄染，血清总胆红素290umol/L。

    新生儿病情变化的观察应将重点放在
    A.尿量
    B.心率
    C.皮肤、巩膜黄染的程度
    D.血钙
    E.血氧饱和度

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    新生儿，男，3日龄。体重320％，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol／L。
    对该新生儿最主要的观察重点是

    A.尿量
    B.瞳孔
    C.体重
    D.体温变化
    E.皮肤、巩膜黄染程度

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    新生儿，男，生后3天，体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol/L。

    对该新生儿最主要的观察重点是( )
    A.尿量
    B.瞳孔
    C.体重
    D.体温变化
    E.皮肤、巩膜黄染的程度

    答案：E
    解析：
    1.新生儿皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol/L，可诊断为高胆红素血症。
    2.光照疗法：婴儿裸体卧于光疗箱中，双眼及睾丸用黑布遮盖，用单光或双光照射，持续24～48小时，胆红素下降到119.7μmol/L(7mg/dl)以下即可停止治疗。
    3.该患儿为高胆红素血症，应重点观察皮肤、巩膜黄染的程度。

  • 第16题：

    男孩，生后10天。巩膜、皮肤黄染7天，母乳喂养，伴吃奶欠佳，偶有吐奶。足月顺产，出生体重3250g。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据简要病史及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无新生儿窒息、产伤。
    （2）黄疸开始出现的时间、部位、进展情况。
    （3）吐奶频率、程度、量、呕吐物性状。
    （4）大小便的情况：大便颜色、性状、次数。尿色、尿量情况。
    （5）有无发热、咳嗽、腹胀、面色苍白。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况，效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.母亲和婴儿的血型。
    3.同胞中新生儿期是否有重症黄疸、肝病患者。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断新生儿黄疸

  • 第17题：

    胎龄38周出生的新生儿，体重2400g，生后8天巩膜、皮肤发黄，反应差，拒食。查体：体温38.5.C，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×109/L，中性O.75，血胆红素205μmol/L（12mg/dl），血清谷丙转氨酶25U。可能的诊断是（）

    • A、早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
    • B、低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
    • C、足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
    • D、新生儿败血症、新生儿硬肿症
    • E、新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎

    正确答案:D

  • 第18题：

    患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。患儿在治疗过程中，前囟张力进行性增高，合并有以下症状时提示存在脑膜炎（）。

    • A、运动异常
    • B、眼球异常
    • C、惊厥
    • D、听力障碍
    • E、吐舌
    • F、呼吸暂停

    正确答案:C,F

  • 第19题：

    单选题
    患儿男，39周顺产，母乳喂养。生后3天出现皮肤、巩膜黄染，精神反应差，食欲减退，拒乳。考虑可能性较大的诊断是（）
    A

    新生儿肝炎

    B

    新生儿败血症

    C

    新生儿胆道闭锁

    D

    新生儿核黄疸

    E

    新生儿肺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    足月新生儿，女，体重3500g，出生后36小时出现皮肤巩膜黄染，血清总胆红素290μmol/L。新生儿病情变化的观察应将重点放在（）。
    A

    尿量

    B

    心率

    C

    皮肤、巩膜黄染的程度

    D

    血钙

    E

    血氧饱和度


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    胎龄38周出生的新生儿，体重2400g，生后8d巩膜、皮肤发黄，反应差，拒食。查体：体温34.5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血WBC25×10/L，中性0.75，血胆红素221μmol/L（13mg/dl），血清谷丙转氨酶25U。最可能的诊断是（）
    A

    早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

    B

    低体重出生儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

    C

    足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

    D

    新生儿败血症、新生儿硬肿症

    E

    新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    胎龄38周出生的新生儿，体重2400g，生后8天巩膜、皮肤发黄，反应差，拒食。查体：体温38.5.C，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×109/L，中性O.75，血胆红素205μmol/L（12mg/dl），血清谷丙转氨酶25U。可能的诊断是（）
    A

    早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

    B

    低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

    C

    足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

    D

    新生儿败血症、新生儿硬肿症

    E

    新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    胎龄为36周的新生儿，出生后6小时皮肤出现黄染，出生后3天出现抽搐，体检：一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素354mmol/L，血钙2．0mmol/L，此患儿最可能是（）
    A

    胆红素脑病

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    低钙

    D

    低血糖

    E

    癫痫


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿出生后4d，第2胎，足月顺产，母乳喂养，2d来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶，体检：体温不升，皮肤、巩膜中度黄染脐部有分泌物，肝肋下2．5cm，脾肋下未及（）
    A

    新生儿溶血病

    B

    新生儿肺炎

    C

    新生儿败血症

    D

    新生儿巨细胞包涵体病

    E

    生理性黄疸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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