单选题患儿，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院。询问病史，其母患浸润性肺结核，体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100×10／L，N30％，L70％，糖1.1mmol／L，氯化物101mmol／L。首先考虑（）A 高热惊厥B 中毒性脑病C 结核性脑膜炎D 化脓性脑膜炎E 病毒性脑膜炎

题目
单选题
患儿，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院。询问病史，其母患浸润性肺结核，体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100×10／L，N30％，L70％，糖1.1mmol／L，氯化物101mmol／L。首先考虑（）
A

高热惊厥

B

中毒性脑病

C

结核性脑膜炎

D

化脓性脑膜炎

E

病毒性脑膜炎

相似考题

1.患儿,男，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院。既往无惊厥史。入院查体：体温38.7T,嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查无,腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是()。A、血培养B、头颅CT扫描C、腰椎穿刺D、脑电图E、头颅B超

2.患儿,男，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院。既往惊厥史。入院查体：体温38.7T,嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查,腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是A、血培养;B、头颅CT扫描;C、腰椎穿刺;D、脑电图;E、头颅B超;

3.患儿，男，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院。询问病史，其母患浸润性肺结核。体格检查：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清，细胞数100×106／L，N30％，L70％，糖1．1mmol／L，氯化物101mmol／L，该患儿的首优护理诊断是A．有窒息的危险B．有受伤的危险C．活动无耐力D．营养失调低于机体需要量E．潜在并发症：颅内压增高

4.患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核。体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2．5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强(±)，OT试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。患儿OT试验出现阴性反应，最可能的原因为A．没有受过结核菌感染B．初次感染尚未产生变态反应C．机体免疫反应受到抑制D．技术误差E．试剂失效

更多“患儿，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院。询问病史，其母患浸润性肺结核，体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿”相关问题

  • 第1题：

    患儿女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就诊，入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：易激怒，前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。

    最有诊断价值的实验室检查是
    A.腰穿
    B.骨穿
    C.血常规检查
    D.血生化检查
    E.脑电图

    答案：A
    解析：

    （1）前囟饱满，喷射性呕吐是高颅压的表现所以应首先考虑化脓性脑膜炎。（2）化脓性脑膜炎脑脊液检查异常而其余选项无此变化。（3）呕吐后误吸，有窒息的危险所以应及时清理。

  • 第2题：

    患儿，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核。体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100×10／L，N30%,L70%，糖1.1mmol/L ，氯化物101mmol/L ，首先考虑

    A.高热惊厥
    B.中毒性脑病
    C.结核性脑膜炎
    D.化脓性脑膜炎
    E.病毒性脑膜炎

    答案：C
    解析：

  • 第3题：


    足月顺产男婴，生后26天，发热，吃奶少，大便稍稀1天来诊，其母患感冒2天。体检：精神差，呼吸略促，咽赤不明显，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，脐轮略红肿，脐部有少许分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，颈软。血白细胞4.2×10/L，中性粒细胞74%，大便镜检WBC2～4个/HP。

    如果该患儿患化脓性脑膜炎，病史或体格检查中最有助诊断的是
    A.抽搐
    B.拒食
    C.呕吐
    D.前囟紧张
    E.高热

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患儿，女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就院，入院时体温39.3℃，出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查：白细胞2000×10/L，中性粒细胞为主，该患儿最可能的诊断是

    A.高热惊厥
    B.电解质紊乱
    C.低钙惊厥
    D.癫痫发作
    E.化脓性脑膜炎

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核。体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），OT试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。患儿OT试验出现阴性反应，最可能的原因为（）

    • A、没有受过结核菌感染
    • B、初次感染尚未产生变态反应
    • C、机体免疫反应受到抑制
    • D、技术误差
    • E、试剂失效

    正确答案:C

  • 第6题：

    足月顺产男婴，生后26d，发热，吃奶少，大便稍稀1d来诊，其母患感冒2d。体检：精神差，呼吸略促，咽赤不明显，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，脐轮略红肿，脐部有少许分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，颈软，血WBC4.2×10/L，中性粒细胞74％，大便镜检WBC2～4个/HP。如果该患儿患化脓性脑膜炎，病史或体格检查中最有助诊断的是（）

    • A、抽搐
    • B、拒食
    • C、呕吐
    • D、前囟紧张
    • E、高热

    正确答案:D

  • 第7题：

    患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。目前主要考虑的原因为（提示入院第2天，体温正常，进食好；前囟平坦，无张力；血细菌培养：肺炎链球菌生长；地塞米松治疗3d后停药，继续抗生素治疗。第8天，患儿再次发热，体温37.8℃，前囟饱满）（）

    • A、抗生素耐药
    • B、败血症
    • C、硬膜下腔积液
    • D、脑室膜炎
    • E、脑积水
    • F、药物热
    • G、合并其他感染

    正确答案:C

  • 第8题：

    患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），PPD试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。为进一步确诊需要做以下哪项检查（）

    • A、血常规
    • B、血培养
    • C、痰液查找结核菌
    • D、脑脊液检查
    • E、支气管镜检查

    正确答案:D

  • 第9题：

    患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），PPD试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。该患儿最可能的诊断为（）

    • A、粟粒性肺结核
    • B、结核性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎+肺炎
    • D、全身血行播散性结核病
    • E、肺含铁血黄素沉着症

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患儿，10个月，发热2天，抽搐1次，急诊人院，询问病史，其母患浸润性肺结核。查体：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大。脑脊液：外观清，细胞数100×106/L，中性粒细胞占0.3，淋巴细胞占0.7，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L。首先考虑（　　）。
    A

    中毒性脑病

    B

    高热惊厥

    C

    结核性脑膜炎

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    病毒性脑膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿8个月，晨起咳嗽，流涕，午后发热38.3℃，18时突然抽搐持续2分钟，去医院途中停止，神志清，体检：发育正常，体温39.1℃，前囟已闭，咽充血，心肺（-），颈无抵抗。该患儿最可能的诊断是（）。
    A

    中枢神经系统感染

    B

    婴儿手足抽搐症

    C

    癫痫发作

    D

    破伤风

    E

    上呼吸道感染，高热惊厥


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    10个月患儿，发热2天，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核。查体：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大。脑脊液：外观清，细胞数100×106/L，中性粒细胞占0.3，淋巴细胞占0.7，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L。首先考虑（　　）。
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    高热惊厥

    C

    结核性脑膜炎

    D

    中毒性脑病

    E

    病毒性脑膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就诊，入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：易激怒，前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。

    最可能的诊断为
    A.高热惊厥
    B.电解质紊乱
    C.低钙惊厥
    D.癫痫发作
    E.化脓性脑膜炎

    答案：E
    解析：

    （1）前囟饱满，喷射性呕吐是高颅压的表现所以应首先考虑化脓性脑膜炎。（2）化脓性脑膜炎脑脊液检查异常而其余选项无此变化。（3）呕吐后误吸，有窒息的危险所以应及时清理。

  • 第14题：

    患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强(±)，PPD试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。

    为进一步确诊需要做以下哪项检查
    A.血常规
    B.血培养
    C.痰液查找结核菌
    D.脑脊液检查
    E.支气管镜检查

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    6个月男孩，以发热，喷射性呕吐3天，抽搐3次而来急诊，其母述患儿病后精神不振，嗜睡，有时烦躁，易激惹，面色灰白，当地按"上感并高热惊厥"治疗2天无效，WBC21×10/L，中性粒细胞82%，淋巴细胞18%

    该患儿体检最可能出现的体征是
    A.前囟平坦，面神经反射阳性
    B.前囟平坦，双巴氏征阳性
    C.前囟膨满，动眼神经瘫
    D.前囟明显膨满，布氏征阳性
    E.前囟略膨满，右侧肢体瘫

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患儿，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院。询问病史，其母患浸润性肺结核，体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100×10／L，N30％，L70％，糖1.1mmol／L，氯化物101mmol／L。首先考虑（）

    • A、高热惊厥
    • B、中毒性脑病
    • C、结核性脑膜炎
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、病毒性脑膜炎

    正确答案:C

  • 第17题：

    患儿男，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院。询问病史，其母患浸润性肺结核。体格检查：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清，细胞数100×106/L，N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，该患儿的首优护理诊断是（）

    • A、有窒息的危险
    • B、有受伤的危险
    • C、活动无耐力
    • D、营养失调低于机体需要量
    • E、潜在并发症：颅内压增高

    正确答案:E

  • 第18题：

    患儿，男，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院。询问病史，其母患浸润性肺结核。体格检查：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清，细胞数100×10/L，N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，该患儿的首优护理诊断是（）

    • A、有窒息的危险
    • B、有受伤的危险
    • C、活动无耐力
    • D、营养失调低于机体需要量
    • E、潜在并发症：颅内压增高

    正确答案:E

  • 第19题：

    6个月男孩，以发热，喷射性呕吐3天，抽搐3次而来急诊，其母述患儿病后精神不振，嗜唾，有时烦躁，易激惹，面色灰白，当地按"上感并高热惊厥"治疗2天无效，WBC21×10/L，S：0.82，L：0.18.该病儿体检最可能出现的体征是（）

    • A、前囟平坦，面神经反射阳性
    • B、前囟平坦，双巴氏征阳性
    • C、前囟膨满，动眼神经瘫
    • D、前囟明显膨满，布氏征阳性
    • E、前囟略膨满，右侧肢体瘫

    正确答案:D

  • 第20题：

    患儿，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核。体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100×106／L，N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，首先考虑（）

    • A、高热惊厥
    • B、中毒性脑病
    • C、结核性脑膜炎
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、病毒性脑膜炎

    正确答案:C

  • 第21题：

    患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。入院当晚小便2次，继水泻4次，半夜突然发生全身抽搐应考虑何种情况（）

    • A、低血糖症
    • B、低镁血症
    • C、低钾血症
    • D、低钙血症
    • E、低钠血症

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    患儿8个月，晨起咳嗽，流涕，午后发热38.3℃，18时突然抽搐持续2分钟，去医院途中停止，神志清，体检：发育正常，体温39.1℃，前囟已闭，咽充血，心肺（-），颈无抵抗。抗惊厥首选的药物是（）。
    A

    苯巴比妥钠

    B

    苯妥英钠

    C

    地西泮

    D

    水合氯醛

    E

    氯丙嗪


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。若该婴儿经有效治疗1周后，体温正常，前囟平坦，精神食欲好转，近两天又出现发热、呕吐、抽搐，前囟饱满。首先考虑并发
    A

    脑性低钠血症

    B

    脑水肿

    C

    脑积水

    D

    脑室管膜炎

    E

    硬脑膜下积液


    正确答案： D
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    患儿，男，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院。询问病史，其母患浸润性肺结核。体格检查：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清，细胞数100×10/L，N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，该患儿的首优护理诊断是（）
    A

    有窒息的危险

    B

    有受伤的危险

    C

    活动无耐力

    D

    营养失调低于机体需要量

    E

    潜在并发症：颅内压增高


    正确答案： C
    解析： 结核性脑膜炎患儿有颅内压增高甚至发生脑疝的可能。护士最应该密切监测患儿双侧瞳孔大小及对光反射情况，以及呼吸节律的改变，以早期发现颅内高压或脑疝，及时采取抢救措施。

相关内容