单选题患儿女，16岁，诊断为肥厚型心肌病。不符合该诊断的是（）A 胸骨左缘第3~4肋间闻及收缩期喷射性杂音B 胸痛C 胸部X线片：心影明显增大D ECG://病理性Q波E 超声心动图：室间隔非对称性肥厚

题目
单选题
患儿女，16岁，诊断为肥厚型心肌病。不符合该诊断的是（）
A

胸骨左缘第3~4肋间闻及收缩期喷射性杂音

B

胸痛

C

胸部X线片：心影明显增大

D

ECG://病理性Q波

E

超声心动图：室间隔非对称性肥厚

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1.男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。下列哪项不符合该患诊断A、X线未见有瓣膜钙化影B、主动脉瓣区第二心音不减弱C、收缩期杂音不向颈部传导D、X线显示有狭窄后主动脉扩张E、胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

2.诊断为A．扩张型心肌病B．肥厚型心肌病(心尖肥厚型)C．限制型心肌病D．肥厚型梗阻性心肌病E．缩窄型心包炎

3.肥厚型心肌病诊断？

4.男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现( )A、病理性Q波B、心绞痛C、晕厥D、心尖部可闻及收缩期杂音E、含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是( )A、IVS:左室后壁≥1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移动B、胸骨左缘3～4肋间有响亮的收缩期杂音C、站立后易晕厥D、用力后心前区闷痛E、左室流出道存在压力阶差下列哪项不符合该患诊断( )A、主动脉瓣区第二心音不减弱B、X线未见有瓣膜钙化影C、收缩期杂音不向颈部传导D、X线显示有狭窄后主动脉扩张E、胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

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  • 第1题：

    患儿女，5岁。诊断缺铁性贫血。下列哪项临床表现不符合该诊断

    A.食欲减退
    B.口腔炎
    C.反甲
    D.异食癖
    E.皮肤发黄

    答案：E
    解析：
    皮肤苍白。

  • 第2题：

    患儿女，16岁，诊断为肥厚型心肌病。不符合该诊断的是（）

    • A、胸骨左缘第3~4肋间闻及收缩期喷射性杂音
    • B、胸痛
    • C、胸部X线片：心影明显增大
    • D、ECG://病理性Q波
    • E、超声心动图：室间隔非对称性肥厚

    正确答案:C

  • 第3题：

    肥厚型心肌病的的诊断依据和治疗原则？


    正确答案:诊断依据是：
    （1）青壮年好发，有家族史。
    （2）常有心悸、胸痛及劳力性呼吸困难，可出现晕厥。
    （3）伴流出道梗阻的患者，可在胸骨左缘第3～4肋间听到粗糙的喷射性收缩期杂音。
    （4）超声心动图有室间隔非对称性肥厚，室间隔：后壁≥1.3，有梗阻的患者可出现SAM现象。
    （5）须除外冠心病。
    治疗原则是：弛缓肥厚的心肌，防止心动过速及维持正常窦性心律，减轻左心室流出道狭窄和抗心律失常。
    药物可使用ß受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，对重症梗阻者可作介入或手术治疗：植入双腔起博器、消融或切除肥厚的室间隔心肌。避免使用正性肌力药物及减轻心脏负荷的药物，避免激烈运动。

  • 第4题：

    单选题
    患者男性，25岁。诊断为肥厚型心肌病。下列临床表现与其诊断不符的是 （   ）
    A

    劳力性呼吸困难

    B

    收缩期杂音

    C

    心前区疼痛

    D

    晕厥

    E

    奇脉


    正确答案： D
    解析：

  • 第5题：

    问答题
    试述肥厚型心肌病的超声诊断要点。

    正确答案： ①左室壁非对称性肥厚：室间隔增厚为主，厚度>15mm，左室后壁厚度正常或轻度肥厚。增厚的室间隔回声不均。室间隔基底部常呈纺锤形增厚，局限性向左室流出道膨出，致左室流出道梗阻或不全梗阻。
    ②心腔改变：左室内径小。
    ③二尖瓣活动异常：EF斜率减慢，收缩期二尖瓣前叶前移贴近增厚的室间隔。可见SAM征。
    ④主动脉瓣活动异常：M型超声心动图上呈"M"形改变。
    ⑤彩色多普勒：收缩期主动脉瓣下左室流出道内可见五彩镶嵌的彩色血流信号，其频谱显示该处收缩期血流速度增高。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者男，40岁，打球1h后猝死。既往偶有黑蒙，在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世，其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是（）

    • A、高血压
    • B、心律失常
    • C、室壁均匀肥厚
    • D、流出道阶差大
    • E、细胞内钙调节异常

    正确答案:D

  • 第7题：

    试述肥厚型心肌病的超声诊断要点。


    正确答案:①左室壁非对称性肥厚：室间隔增厚为主，厚度>15mm，左室后壁厚度正常或轻度肥厚。增厚的室间隔回声不均。室间隔基底部常呈纺锤形增厚，局限性向左室流出道膨出，致左室流出道梗阻或不全梗阻。
    ②心腔改变：左室内径小。
    ③二尖瓣活动异常：EF斜率减慢，收缩期二尖瓣前叶前移贴近增厚的室间隔。可见SAM征。
    ④主动脉瓣活动异常：M型超声心动图上呈"M"形改变。
    ⑤彩色多普勒：收缩期主动脉瓣下左室流出道内可见五彩镶嵌的彩色血流信号，其频谱显示该处收缩期血流速度增高。

  • 第8题：

    该患最可能的诊断是（）

    • A、肥厚型心肌病
    • B、风湿性心脏瓣膜病
    • C、冠心病
    • D、慢性肺源性心脏病
    • E、急性心肌炎

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者男，40岁，打球1h后猝死。既往偶有黑蒙，在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世，其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。该患者猝死的诱发因素可能性最大的是（）
    A

    寒冷

    B

    低血压

    C

    高强度运动

    D

    精神紧张

    E

    细胞内钾调节异常


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，40岁，打球1h后猝死。既往偶有黑蒙，在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世，其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是（）
    A

    高血压

    B

    心律失常

    C

    室壁均匀肥厚

    D

    流出道阶差大

    E

    细胞内钙调节异常


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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