问答题溃疡性结肠炎紧急手术的适应证有哪些？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

溃疡性结肠炎的紧急和择期手术的指征分别有哪些?

正确答案: 紧急手术指征为：并发大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性结肠扩张，经积极内科治疗无效且伴严重毒血症者。
择期手术指征有：
(1)并发结肠癌变；
(2)慢性活动性病例内科治疗效果不理想而严重影响生活质量，或虽然用糖皮质激素可控制病情但副作用太大不能耐受者。

第5题：

溃疡性结肠炎合并反复严重出血者首选的治疗是（）

• A、泼尼松
• B、柳氮磺吡啶
• C、环孢素A
• D、紧急手术
• E、择期手术

正确答案:D

第6题：

肠套叠非手术治疗适应证有哪些？

正确答案: 即灌肠疗法，适用于病程在48小时以内，全身情况良好，无腹胀、明显脱水及电解质紊乱者。包括B超监视下水压灌肠、空气灌肠、钡剂灌肠复位3种方法，后两种方法现已少用。

第7题：

溃疡性结肠炎的并发症有哪些？

正确答案:溃疡性结肠炎的并发症有中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠大出血、肠穿孔、肠穿孔等。

第8题：

房间隔缺损韵手术适应证有哪些？

正确答案: （1）继发孔缺损病人，如诊断明确，心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大，X线检查示心影扩大，肺门血管充血，即使无症状，都应施行手术。
（2）不典型病人经心导管检查，肺循环血流量为体循环的1.5倍以上者，可考虑手术。
（3）肺动脉高压仍有左向右分流者，应争取手术。
（4）50岁以上高年病人如有症状，甚至出现心力衰竭。经内科治疗控制后亦应手术治疗。
（5）原发孔缺损，更应争取早日手术。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

经皮肾镜手术的适应证有哪些？

正确答案: ①结石：肾盂、肾盏、肾盂输尿管交界处、输尿管上段的结石＞1.0cm者。
②异物：肾盂及输尿管上段内的异物，可通过肾镜取出。
③肾盂输尿管交界处狭窄，可通过肾镜作狭窄内切开及成形术。
④肾盂占位性病变的病理及细胞学检查。

第15题：

胃溃疡手术治疗的适应证有哪些?为什么胃溃疡的手术适应证较十二指肠溃疡宽?

正确答案: 胃溃疡手术治疗的适应证有：①抗HP措施在内的内科治疗8～12周，溃疡不愈合或愈合后又复发者，特别是6～12个月内复发者；②发生急性穿孔、大出血、幽门梗阻；③直径2.5cm以上；④复合溃疡。⑤疑为恶变者。
胃溃疡外科手术适应证应较十二指肠溃疡从宽掌握，因为胃溃疡患者多属中、老年人，发生严重并发症时手术危险性较大；胃溃疡症状较剧，内科治疗效果差，易复发；胃溃疡可以恶变，与早期胃癌也难区别。

第16题：

溃疡性结肠炎合并癌变者首选的治疗是（）

• A、泼尼松
• B、柳氮磺吡啶
• C、环孢素A
• D、紧急手术
• E、择期手术

正确答案:E

第17题：

肠套叠手术治疗适应证有哪些？

正确答案: 肠套叠手术疗法用于灌肠不能复位的失败病例、肠套叠超过48～72小时以及疑有肠坏死的小肠型肠套叠的病例。手术方法包括单纯手法复位、肠切除吻合、肠造瘘等。

第18题：

食管癌的手术适应证和禁忌证有哪些?

正确答案:食管癌的手术适应证为:①早期食管癌；②中期“Ⅱ”中下段食管癌病变在5cm内，上段在3cm内，全身情况好者；③中期“Ⅲ”病变在5cm以上，无明显远处转移，全身条件允许，可采用术前放射和手术综合疗法；④放射治疗后复发，病变范围不大，无远处转移，全身情况好。
其手术禁忌证为:①全身情况差，已成恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者；②病变侵犯范围大，已有明显外侵及穿孔征象，例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者；③已有远处转移者。

第19题：

支气管扩张的手术适应证有哪些？

正确答案: 支气管碘油造影明确诊断，无心、肝和肾脏器质性疾病，按下列情况选择手术方式。
（1）单侧一叶支气管扩张病变，行肺叶切除。
（2）单侧支气管扩张、病变范围超过一个肺叶，可作双叶或肺叶加肺段切除术。
（3）一侧肺各肺叶都有支气管扩张，对侧肺无明显病变，判定健肺有充分代偿功能时，可施行单侧全肺切除术。
（4）病变累及双侧两肺叶，根据病人情况选用双侧肺叶同期切除或分期肺叶切除术。
（5）支气管扩张并发大咯血病人，经药物治疗仍咯血不止时，紧急作支气管镜检查，若能明确出血来自病肺者，可施行急诊肺叶切除。

第20题：

第21题：