问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，42岁。小便浑浊或血尿1周。患者1周来小便浑浊如米泔水，或混有血液，置之沉淀如絮状，尿道热涩疼痛。体格检查：T37.0℃，R18次／min，BP124/84mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，HR68次/min，律齐，未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾（-）。肾区叩击痛。双下肢无水肿。舌红，苔黄腻，脉濡而数。尿常规：大量潜血，WBC550个/HP，管型尿。
题目
问答题
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，42岁。小便浑浊或血尿1周。患者1周来小便浑浊如米泔水，或混有血液，置之沉淀如絮状，尿道热涩疼痛。体格检查：T37.0℃，R18次／min，BP124/84mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，HR68次/min，律齐，未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾（-）。肾区叩击痛。双下肢无水肿。舌红，苔黄腻，脉濡而数。尿常规：大量潜血，WBC550个/HP，管型尿。
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第1题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，28岁，已婚。主诉：产后恶露量多25日未净。现恶露量较多，色深红，质稠黏，其气臭秽，伴口燥咽干，大便干燥，小便短赤。舌红苔少，脉细数无力。
正确答案: 诊断：恶露不绝。
证型：血热型。
辨证分析：平素嗜食辛辣之品使体内蕴热。热扰冲任，迫血妄行，故恶露量多，过期不止。
治法：养阴清热，凉血止血。
主方：保阴煎加味。
用药：生地、熟地、白芍、山药、续断、黄芩、黄柏、甘草、煅牡蛎、炒地榆。 -
第2题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，19岁，未婚。患者年过18周岁，月经尚未来潮，体质素弱，腰膝酸软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡红，苔少，脉沉弱。
正确答案: 诊断：原发性闭经。
证型：肾气亏损。
辨证分析：先天禀赋不足，肾气未盛，天癸未至，冲任未通，故月经迟迟未至。
治法：补肾益气，调理冲任。
主方：加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。
用药：肉苁蓉、淫羊藿、菟丝子、紫河车、覆盆子、枸杞子、熟地、当归、桑寄生、艾叶。 -
第3题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女，37岁。近1年来精神忧郁，情绪易于波动，心烦失眠，时呵欠频作，或无故悲伤欲哭，不能自主，口干，大便结，舌质红或嫩红，苔少，脉细弱或细弦。
正确答案: 诊断：妇人脏躁。
证型：心脾两虚型。
辨证分析：思虑不解，积久伤心，心血不足，神无所附，或劳倦伤脾，化源不足，心失所养，神无所归，而发为脏躁。
治法：甘润滋养，养心安神。
主方：甘麦大枣汤加酸枣仁、柏子仁。
用药：小麦、甘草、大枣、酸枣仁、柏子仁。 -
第4题：
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方及用药）患者，女性，23岁，教师。素有痰饮，每遇季节变换或感冒即发，发则喘息气逆，喉间水鸡声，痰多而咳少，形寒。喘剧则不能卧。苔白，脉浮滑。
正确答案: 中医诊断：咳嗽上气。
证型：寒饮郁肺。
辨证分析：患者素有痰饮内伏，在外感风寒时诱发。当寒邪入肺，引动伏痰，肺气逆而不降，出现咳嗽气喘；痰阻气道，气触其痰，痰气搏击，故见喉中痰鸣如水鸡声。形寒、舌苔白、脉浮滑均为寒饮郁肺征象。
治法：温肺散寒，化痰平喘。
主方：射干麻黄汤加减。
用药：射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、五味子、半夏、大枣。 -
第5题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，30岁。自觉阴部生疮，肿胀已化脓、疼痛，行动艰难，伴高热，口干苦，舌红，苔黄腻。正确答案： 诊断：阴疮。
证型：热毒型。
辨证分析：感染邪毒，或湿热毒邪蕴积于下，伏于肝经，与血相搏，郁结成疮。
治法：清热解毒，化瘀排脓。
主方：仙方活命饮
用药：金银花、甘草、天花粉、防风、穿山甲、皂刺、当归尾、赤芍、乳香、没药、贝母、白芷、陈皮。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，25岁。肛门潮湿不适2月余。肛门部可见乳头状肿物，肿块表面糜烂有渗液，有臭味，肿块基底潮红，舌红，苔黄腻，脉濡数。正确答案： 中医诊断：肛门臊疣。
证型：湿热下注。
辨证分析：患者肛门潮湿不适，肿块表面糜烂有渗液，有臭味，肿块基底潮红，舌红苔黄腻，脉濡数，故辨为湿热下注证。
治法：清热利湿。
主方：萆薢渗湿汤加减。
用药：萆薢、赤茯苓、薏苡仁、黄柏、丹皮、泽泻、滑石、通草。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，48岁。诉肛周红肿疼痛，伴流脓1月余，大便不爽，小便短赤，用手挤压肛周可见黏稠脓液流出，肛部触痛明显，舌红，苔黄腻，脉滑数。正确答案： 中医诊断：肛漏。
证型：湿热壅滞。
辨证分析：患者肛周红肿疼痛，伴流脓水，大便不爽，小便短赤，用手挤压肛周可见黏稠浓液流出，肛部触痛明显，舌红，苔黄腻，脉滑数，故辨为湿热壅滞。
治法：清热解毒，除湿消肿。
主方：萆薢渗湿汤合五味消毒饮加减。
用药：萆薢、赤茯苓、滑石、黄柏、通草、泽泻、薏苡仁、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，19岁，学生。昨夜以冷水淋浴，今晨起感头晕头痛，身发热，不恶寒，体温38.7℃，舌淡红，苔白欠润，脉数。正确答案： 证型：里热证。
辨证分析：患者虽因冷水淋浴而发病，但现症只发热，不恶寒，脉数为主，无表证见症，故辨为里热证。
治法：清里热，佐以生津。
主方：白虎汤加味。用药：生石膏、生地黄、知母、芦根、甘草、粳米。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，30岁。诉便时肛门疼痛1月余，便时腹痛不适，排便不爽，肛门坠胀，苔黄白腻。正确答案： 中医诊断：肛裂。
证型：湿热蕴结。
辨证分析：患者便时肛门疼痛，腹痛不适，排便不爽，肛门坠胀，苔黄白腻，故辨为湿热蕴结证。
治法：清热利湿，润肠通便。
主方：内疏黄连汤加减。
用药：黄连、山栀、黄芩、桔梗、木香、槟榔、连翘、芍药、薄荷、甘草、归身、大黄。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，45岁。腹痛，里急后重，肛门灼热，大便稀溏，赤白相兼，身重倦急，小便黄，苔黄腻，脉滑数。正确答案： 中医诊断：大瘕泄。
证型：湿热下注。
辨证分析：患者腹痛，里急后重，肛门灼热，大便稀溏，赤白相兼，身重倦急，小便黄，苔黄腻，脉滑数，故辨为湿热下注证。
治法：清热利湿、行瘀导滞。
主方：芍药汤加减。
用药：芍药、黄芩、大黄、黄连、当归、桂枝、槟榔、木香、甘草。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析，并写出主方、治法与用药）患者，女性，53岁。腹痛2日。2日前忽患腹痛，先轻后重，面红赤，口干，饮水即吐，小便短赤，大便3日未下。舌红，苔黄燥，脉沉。体温36.8℃。腹硬压痛明显，无反跳痛，肠鸣音减弱。正确答案： 中医诊断：阳明病。
证型：大承气汤证。
辨证分析：腹痛，肠鸣音减弱，呕吐，便秘，乃肠府实邪结聚，腑气壅滞所致。舌红、苔黄为里有热邪；邪结严重，故脉沉，腹硬压痛；口干、小便短赤为邪热伤阴。
治法：攻下实热，通腑去滞。
主方：大承气汤。
用药：大黄、芒硝、厚朴、枳实。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，48岁。发现阴道口有物脱出2年，劳则加剧，小腹下坠，神倦乏力，少气懒言，小便频数，或带下量多，色白质稀，面色少华，舌淡，苔薄，脉缓弱。正确答案： 诊断：子宫脱垂。
证型：气虚型。
辨证分析：脾司中气，脾虚则中气不足，气虚下陷，冲任不固，无力系胞，故子宫下脱，小腹下坠；脾主四肢，脾虚中阳不振，则神倦乏力，少气懒言，面色不华。下元气虚，膀胱失约，故小便频数。脾虚不能运化水湿，湿浊下注，则带下量多，色白质稀。舌淡，苔薄，脉缓弱为气虚之征。
治法：补气升提。
主方：补中益气汤。
用药：人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。解析： 暂无解析 -
第13题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，30岁。自觉阴部生疮，肿胀已化脓、疼痛，行动艰难，伴高热，口干苦，舌红，苔黄腻。
正确答案: 诊断：阴疮。
证型：热毒型。
辨证分析：感染邪毒，或湿热毒邪蕴积于下，伏于肝经，与血相搏，郁结成疮。
治法：清热解毒，化瘀排脓。
主方：仙方活命饮
用药：金银花、甘草、天花粉、防风、穿山甲、皂刺、当归尾、赤芍、乳香、没药、贝母、白芷、陈皮。 -
第14题：
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断，证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，31岁，1990年8月1日就诊。患者湿温，因发热腹胀而用通下，热势减而脘腹胀满不除，大便溏泻，日4～5次，食少无味，尿短少，苔白腻，脉缓。
正确答案: 中医诊断：湿温（变证）。
证型：湿从寒化，寒湿困脾。辨证分析：患者湿困脾阳，阻滞气机见发热，腹部胀满，误用通下，脾阳再损，故而湿从寒化，困阻中焦，脾气不升，气机不畅，故脘腹胀满不除且大便溏泻；脾失健运则食少无味。治法：温运脾阳，燥湿健胃。
主方：加减正气散加味。
用药：藿香、厚朴、茯苓、陈皮、大腹皮、谷芽、苍术。 -
第15题：
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断，证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，6岁，2000年8月18日住院。发热，头痛2日，抽搐2次。患者住院后病情加重，体温40℃，西药治疗不显效，中医会诊：症见高热无汗，面潮红，四肢抽搐，牙关紧闭，神昏谵语，苔黄，脉弦数。
正确答案: 中医诊断：暑温。
证型：暑热动风证。
辨证分析：患儿8月发病，症见高热无汗、苔黄、脉弦数，为暑热炽盛之证，暑为阳邪，炎热酷烈，最易内陷厥阴，引动肝风，故见抽搐，牙关紧闭；暑气通于心，暑热扰心则神昏谵语，故证属暑热炽盛，肝风内动。
治法：清泄暑热，熄风定痉。
主方：羚角钩藤汤。
用药：羚羊角、钩藤、生地黄、桑叶、菊花、茯神、竹茹、川贝母、白芍、甘草。 -
第16题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，28岁。肛周红、肿疼痛3日，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。体查：肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热，舌红，苔薄黄，脉数。正确答案： 中医诊断：肛痈。
证型：火毒蕴结。
辨证分析：患者肛周红、肿疼痛，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤、肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热，舌红苔薄黄，脉数，故辨为火毒蕴结证。
治法：清热散风，行瘀活血。
主方：仙方活命饮加减。
用药：白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断，证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，18岁，2003年7月15日就诊。起病3日，仍身热（38℃），恶寒少汗，头身重痛，四肢沉重，胸闷不舒，口淡不渴，苔厚白腻，脉缓。正确答案： 中医诊断：湿温。
证型：邪遏卫气证。辨证分析：患者感湿热病邪，始则湿遏卫表，卫气失宣故身热不扬而恶寒，头身重痛；湿阻气机，故胸闷不舒，口淡不渴，苔白厚而腻，脉缓为湿重于热之候。故证属湿重于热，邪遏卫气。
治法：宣化表里之湿。
主方：藿朴夏苓汤。
用药：藿香、厚朴、法夏、杏仁、薏苡仁、白蔻仁、猪苓、泽泻、淡豆豉。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断，证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，31岁，1990年8月1日就诊。患者湿温，因发热腹胀而用通下，热势减而脘腹胀满不除，大便溏泻，日4～5次，食少无味，尿短少，苔白腻，脉缓。正确答案： 中医诊断：湿温（变证）。
证型：湿从寒化，寒湿困脾。辨证分析：患者湿困脾阳，阻滞气机见发热，腹部胀满，误用通下，脾阳再损，故而湿从寒化，困阻中焦，脾气不升，气机不畅，故脘腹胀满不除且大便溏泻；脾失健运则食少无味。治法：温运脾阳，燥湿健胃。
主方：加减正气散加味。
用药：藿香、厚朴、茯苓、陈皮、大腹皮、谷芽、苍术。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，45岁。诉便时疼痛出血，大便秘结，小便短赤，口渴喜饮，舌质红，苔黄燥，脉洪大。正确答案： 中医诊断：痔疮。
证型：风邪夹热。
辨证分析：患者便时肛门疼痛出血，大便秘结，小便短赤，口渴喜饮，舌质质，苔黄燥，脉洪大，故辨为风邪夹热证。
治法：清热凉血，祛风润燥。
主方：凉血地黄汤合槐花散加减。
用药：生地、当归、地榆、槐角、黄连、天花粉、甘草、升麻、枳壳、赤芍、黄芩、荆芥、槐花、侧柏叶。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，69岁。诉腹泻与便秘交替出现3周，发热（T37.5℃），脘腹疼痛，里急后重，肛门灼痛，黏液脓血便，腥臭难闻，小便黄赤，食纳久佳，身体消瘦，舌质红，苔黄腻，脉弦数。正确答案： 中医诊断：肠癌。
证型：湿热毒蕴。
辨证分析：患者腹泻与便秘交替出现，发热，脘腹疼痛，里急后重，肛门灼痛，黏液脓血便，腥臭难闻，小便黄赤，食纳欠佳，身体消瘦，舌质红，苔黄腻，脉弦数，故辨为湿热毒蕴证。
治法：清热利湿，解毒消痞。
主方：清肠饮加减。
用药：金银花、当归、地榆、麦冬、玄参、甘草、薏苡仁、黄芩。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，52岁。诉肛门下坠感3月余，伴便秘，情绪淡漠，心烦失眠，疲乏无力，肛门直肠检查无异常，舌苔薄，脉细弦。正确答案： 中医诊断：肠郁。
证型：阴虚脏躁。
辨证分析：患者肛门下坠感，便秘，情绪淡漠，疲乏无力，心烦失眠，舌苔薄，脉细脉，故辨为阴虚脏躁证。
治法：滋养阴血，安神定志。
主方：甘麦大枣汤加减。
用药：甘草、麦冬、大枣。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，28岁。肛旁反复流脓，经久不断，伴有肛门疼痛，瘙痒3月余，指诊扪及皮下向肛管内延伸的索状物，发热，局部红肿灼热，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄，脉弦数。正确答案： 中医诊断：肛漏。
证型：热毒内结。辨证分析：患者局部红肿灼热，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄脉弦数，肛旁反复流脓，经久不断，伴有肛门疼痛，瘙痒，故辨为实热蕴结成热毒证。
治法：清热解毒，透脓托毒。
主方：仙方活命饮加减。
用药：金银花、当归、赤芍、乳香、没药、陈皮、皂角刺、穿山甲、天花粉、防风、贝母、白芷、甘草。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，32岁。诉反复腹泻1月余，泻而不爽，腹胀，肠鸣，呕恶，纳呆，肢体困重，口渴思饮，舌红，苔黄腻，脉弦数。正确答案： 中医诊断：肠郁。
证型：湿热阻滞。
辨证分析：患者反复腹泻，泻而不爽，腹胀，肠鸣，呕恶，纳呆，肢体困重，口渴思饮，舌红、苔黄腻、脉弦数，故辨为湿热阻滞之证。
治法：清热燥湿。
主方：半夏泻心汤加减。
用药：半夏、黄连、黄芩、干姜、大枣、人参、甘草。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，19岁，未婚。患者年过18周岁，月经尚未来潮，体质素弱，腰膝酸软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡红，苔少，脉沉弱。正确答案： 诊断：原发性闭经。
证型：肾气亏损。
辨证分析：先天禀赋不足，肾气未盛，天癸未至，冲任未通，故月经迟迟未至。
治法：补肾益气，调理冲任。
主方：加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。
用药：肉苁蓉、淫羊藿、菟丝子、紫河车、覆盆子、枸杞子、熟地、当归、桑寄生、艾叶。解析： 暂无解析