问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者因交通事故导致右髋疼痛、肿胀，不能站立行走1小时急诊抬送入院。体查：T37.0℃，P90次／min，R20次／min，BP140/85mmHg。急性痛苦面容，头颈胸腹部无阳性体征，右侧臀部隆起，右下肢长度较左下肢短缩4cm，呈屈曲、内收、内旋畸形，右膝置于左膝上部，可于髂前上棘与坐骨结节连线后上方扪及股骨头，被动活动右髋关节时有肌肉疼痛及痉挛，无骨擦音。右髋关节正侧位X线片可见股骨头位于髋臼的外上方，未发现髋部骨折征象。
题目
问答题
病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者因交通事故导致右髋疼痛、肿胀，不能站立行走1小时急诊抬送入院。体查：T37.0℃，P90次／min，R20次／min，BP140/85mmHg。急性痛苦面容，头颈胸腹部无阳性体征，右侧臀部隆起，右下肢长度较左下肢短缩4cm，呈屈曲、内收、内旋畸形，右膝置于左膝上部，可于髂前上棘与坐骨结节连线后上方扪及股骨头，被动活动右髋关节时有肌肉疼痛及痉挛，无骨擦音。右髋关节正侧位X线片可见股骨头位于髋臼的外上方，未发现髋部骨折征象。
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第1题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，男性，25岁。左示指肿痛9日。患者9日前左示指被竹刺刺伤，至第2日，左示指红肿疼痛，且逐渐加重，疼痛呈搏动性，伴恶寒、发热、口渴、便秘尿赤。体查：左示指末节呈蛇头状肿胀，扪之灼热，压痛拒按。舌红苔黄腻，脉弦数。
正确答案: 诊断：左示指疔疮或左示指蛇头疔。
诊断依据：左示指外伤史；左示指呈蛇头状肿胀，搏动性疼痛；伴恶寒、发热、口渴。
证型：中期。治法：泻火解毒。
主方：黄连解毒汤加减。
用药：黄连、黄芩、栀子、金银花、地丁、大青叶、野菊花。
外治法：在掌侧面作一纵形切口，排脓减压，并用八二丹或九一丹药线插入疮孔。 -
第2题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，女性，23岁。头面、上肢红肿、丘疹4天。患者4天前染发后出现颜面部红肿、随之出现丘疹，瘙痒剧烈，渗出不多。舌淡红苔薄黄，脉浮数。
正确答案: 诊断：接触性皮炎。
诊断依据：有明确的接触史；颜面部红肿、丘疹，渗出不多，瘙痒剧烈。
证型：风热壅盛型。
治法：疏风清热。
主方：消风散加减。
用药：荆芥、防风、黄芩、蝉蜕、苦参、当归、生地、连翘、牛蒡子、甘草。
外治法：可用3%硼酸溶液湿敷。 -
第3题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，女性，38岁。因家中琐事与丈夫争吵，突然昏厥在地，神志不清，呼之不应，口唇青紫，牙关紧闭，手足厥冷，手足阵阵抽搐，脉微。
正确答案: 诊断：晕厥。
辨证：实证（经气逆乱）。
治法：苏厥醒神。以督脉及手厥明经穴为主。
处方：水沟、中冲、涌泉、足三里、合谷、太冲。
操作：足三里用补法；水沟、中冲、合谷、太冲用泻法；涌泉平补平泻。 -
第4题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，男性，18岁，于1小时前不慎跌伤，有臂外展撑地，伤后右肩关节肿胀，疼痛，关节活动障碍，关节弹性固定于外展位，以左手托扶患肢来院。X线片未发现骨折。
正确答案: 诊断：右肩关节脱位。
诊断依据：右肩部受伤史；右肩关节肿胀、疼痛，关节活动障碍，以左手托扶患肢来院；关节弹性固定于外展位；X线片未发现骨折。
治疗方法：拔伸足蹬法手法复位；胸壁绷带外固定2～3周；中药辨证施治。 -
第5题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，30岁。自觉阴部生疮，肿胀已化脓、疼痛，行动艰难，伴高热，口干苦，舌红，苔黄腻。正确答案： 诊断：阴疮。
证型：热毒型。
辨证分析：感染邪毒，或湿热毒邪蕴积于下，伏于肝经，与血相搏，郁结成疮。
治法：清热解毒，化瘀排脓。
主方：仙方活命饮
用药：金银花、甘草、天花粉、防风、穿山甲、皂刺、当归尾、赤芍、乳香、没药、贝母、白芷、陈皮。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，女性，18岁。摔伤左前臂肿痛，不能活动1小时。急诊入院。自述1小时前在旱冰场被人故意撞倒，左手先触地，当即感左前臂疼痛，变形，不能活动，随后肿胀、疼痛加剧，由同学扶送来院。查：左前臂变形、肿胀明显，局部压痛剧烈，有异常活动及骨擦音，末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。正确答案： 诊断：左桡、尺骨干双骨折。
诊断依据：左前臂部受伤史；左前臂疼痛、肿胀；左前臂畸形、肿胀明显，局部压痛剧烈，有异常活动及骨擦音，末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
治疗方法：手法复位；小夹板外固定；必要时行切开复位内固定；中药辨证施治；正确功能锻炼。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，女性，38岁。患者3小时前被汽油烧伤双下肢，起水疱，创面剧烈疼痛，发热，烦躁，口干，小便短赤。体查：双下肢可见大小不一的水疱，舌红苔黄，脉弦数。正确答案： 诊断：烧伤（浅二度）。
诊断依据：3小时前被汽油烧伤双下肢，起水疱；双下肢可见大小不一的水疱。
证型：火热伤津型。
治法：清热解毒，养阴生津。
主方：黄连解毒汤加减。
用药：黄连、黄芩、山栀、黄柏、生地、麦冬、金银花。
外治法：创面清创后，用地榆膏、湿润烧伤膏换药。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，男性，62岁。右髋部伤后疼痛，活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒，右侧臀部先着地，当即感右髋部疼痛，不能活动，右下肢不能站立，由子女送来就诊。体查：表情痛苦，右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。正确答案： 诊断：右股骨颈骨折。
诊断依据：右臀部受伤史；右髋疼痛，不能活动，右下肢不能站立；右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚；X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
治疗方法：牵引或手法复位；丁字鞋外固定或牵引固定；必要时行闭合穿针、手术固定或人工股骨头置换术；中药辨证施治。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，30岁。诉便时肛门疼痛1月余，便时腹痛不适，排便不爽，肛门坠胀，苔黄白腻。正确答案： 中医诊断：肛裂。
证型：湿热蕴结。
辨证分析：患者便时肛门疼痛，腹痛不适，排便不爽，肛门坠胀，苔黄白腻，故辨为湿热蕴结证。
治法：清热利湿，润肠通便。
主方：内疏黄连汤加减。
用药：黄连、山栀、黄芩、桔梗、木香、槟榔、连翘、芍药、薄荷、甘草、归身、大黄。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，男性，30岁。右侧睾丸肿胀8日。8日前，患者感右睾丸肿胀，疼痛剧烈，伴恶寒发热，小便短赤。体查：右侧睾丸肿大如鸡蛋，质地坚硬，压痛明显。舌红苔黄腻，脉弦数。正确答案： 诊断：子痈（急性子痈）。
诊断依据：右睾丸肿胀，疼痛剧烈，伴恶寒发热。体查：右侧睾丸肿大如鸡蛋，质地坚硬，压痛明显。证型：湿热下注。
治法：清热利湿，解毒消肿。
主方：枸杞汤加减。
用药：枸杞、川楝子、赤芍、陈皮、龙胆、黄柏、泽泻、山栀、牛膝。
外治法：患处外敷金黄散或玉露散。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，女性，50岁。颈部出现红斑丘疹2年。患者2年前颈部出现红斑、丘疹，久之丘疹融合斑块，局部皮肤干燥、肥厚，剧烈瘙痒，夜间明显。舌淡红苔薄，脉弦细。正确答案： 诊断：牛皮癣（神经性皮炎）。
诊断依据：颈部初出现红斑、丘疹，久之丘疹融合斑块；局部皮肤干燥、肥厚，剧烈瘙痒，夜间明显。病程2年，反复发作。
证型：血虚风燥型。
治法：养血祛风润燥。
主方：四物消风饮加减。
用药：当归、白芍、生地、川芎、防风、荆芥、柴胡、何首乌、白鲜皮、蝉蜕、甘草。
外治法：可用糖皮质激素软膏，如地塞米松霜；中药外洗。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，男性，2岁。由其母牵其左前臂下楼梯，不慎失足，被其母亲拉住而未倒地，随后哭闹不止，不肯用左手取物。伤后2小时就诊，检查发现当触及左肘时，哭闹加剧，但局部未发现肿胀、瘀斑，右上肢无异常，左肘X线平片检查未见异常。正确答案： 诊断：小儿左桡骨小头半脱位。
诊断依据：被牵拉而受伤的外伤史；当触及左肘时哭闹加剧，不肯用左手取物；X线片排除其他疾病。
治疗方法：手法复位；前臂悬吊固定2～3日即可；嘱其家长不可牵拉患肢，穿衣时也应多加注意。解析： 暂无解析 -
第13题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，女性，50岁。颈部出现红斑丘疹2年。患者2年前颈部出现红斑、丘疹，久之丘疹融合斑块，局部皮肤干燥、肥厚，剧烈瘙痒，夜间明显。舌淡红苔薄，脉弦细。
正确答案: 诊断：牛皮癣（神经性皮炎）。
诊断依据：颈部初出现红斑、丘疹，久之丘疹融合斑块；局部皮肤干燥、肥厚，剧烈瘙痒，夜间明显。病程2年，反复发作。
证型：血虚风燥型。
治法：养血祛风润燥。
主方：四物消风饮加减。
用药：当归、白芍、生地、川芎、防风、荆芥、柴胡、何首乌、白鲜皮、蝉蜕、甘草。
外治法：可用糖皮质激素软膏，如地塞米松霜；中药外洗。 -
第14题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，30岁。自觉阴部生疮，肿胀已化脓、疼痛，行动艰难，伴高热，口干苦，舌红，苔黄腻。
正确答案: 诊断：阴疮。
证型：热毒型。
辨证分析：感染邪毒，或湿热毒邪蕴积于下，伏于肝经，与血相搏，郁结成疮。
治法：清热解毒，化瘀排脓。
主方：仙方活命饮
用药：金银花、甘草、天花粉、防风、穿山甲、皂刺、当归尾、赤芍、乳香、没药、贝母、白芷、陈皮。 -
第15题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，男性，62岁。右髋部伤后疼痛，活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒，右侧臀部先着地，当即感右髋部疼痛，不能活动，右下肢不能站立，由子女送来就诊。体查：表情痛苦，右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
正确答案: 诊断：右股骨颈骨折。
诊断依据：右臀部受伤史；右髋疼痛，不能活动，右下肢不能站立；右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚；X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
治疗方法：牵引或手法复位；丁字鞋外固定或牵引固定；必要时行闭合穿针、手术固定或人工股骨头置换术；中药辨证施治。 -
第16题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，男性，2岁。由其母牵其左前臂下楼梯，不慎失足，被其母亲拉住而未倒地，随后哭闹不止，不肯用左手取物。伤后2小时就诊，检查发现当触及左肘时，哭闹加剧，但局部未发现肿胀、瘀斑，右上肢无异常，左肘X线平片检查未见异常。
正确答案: 诊断：小儿左桡骨小头半脱位。
诊断依据：被牵拉而受伤的外伤史；当触及左肘时哭闹加剧，不肯用左手取物；X线片排除其他疾病。
治疗方法：手法复位；前臂悬吊固定2～3日即可；嘱其家长不可牵拉患肢，穿衣时也应多加注意。 -
第17题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，男性，40岁。右小腿红肿2周。患者原有足癣史，2周前右小腿出现红斑，肿胀，行走不便，伴发热，二便可。体查：右小腿有成片红斑，色鲜红，高出皮面，边界清楚，皮肤灼热。舌红苔黄腻，脉滑数。正确答案： 诊断：丹毒。
诊断依据：原有足癣史，2周前右小腿出现红斑，肿胀；右小腿有成片红斑，色鲜红，高出皮面，边界清楚。
证型：湿热下注型。
治法：清热解毒，利湿消肿。
主方：五神汤合萆薢渗湿汤加减。
用药：金银花、地丁、黄柏、苍术、牛膝、泽泻、茯苓、赤芍、萆薢。
外治法：用玉露散或50%硫酸镁溶液湿敷。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，女性，28岁。左乳房肿痛5日。患者产后12日，近4日来左乳房肿胀疼痛，伴恶寒发热，胸闷不舒，口渴。体查：左乳房肿胀，皮色微红，压痛明显，舌质淡红，苔薄黄，脉弦数。正确答案： 诊断：乳痈。
诊断依据：产后12日，左乳肿痛；恶寒发热，胸闷不舒，口渴，舌质淡红，苔薄黄，脉弦数。证型：肝胃蕴热型或郁乳期。
治法：疏肝清胃，通络散结。
主方：瓜蒌牛蒡汤加减。
用药：瓜蒌、牛蒡、石膏、花粉、黄芩、陈皮、皂角刺、金银花、青皮。
外治法：行乳房按摩，用金黄散外敷患乳，托起患乳。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，45岁。诉便时疼痛出血，大便秘结，小便短赤，口渴喜饮，舌质红，苔黄燥，脉洪大。正确答案： 中医诊断：痔疮。
证型：风邪夹热。
辨证分析：患者便时肛门疼痛出血，大便秘结，小便短赤，口渴喜饮，舌质质，苔黄燥，脉洪大，故辨为风邪夹热证。
治法：清热凉血，祛风润燥。
主方：凉血地黄汤合槐花散加减。
用药：生地、当归、地榆、槐角、黄连、天花粉、甘草、升麻、枳壳、赤芍、黄芩、荆芥、槐花、侧柏叶。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，女性，38岁。因家中琐事与丈夫争吵，突然昏厥在地，神志不清，呼之不应，口唇青紫，牙关紧闭，手足厥冷，手足阵阵抽搐，脉微。正确答案： 诊断：晕厥。
辨证：实证（经气逆乱）。
治法：苏厥醒神。以督脉及手厥明经穴为主。
处方：水沟、中冲、涌泉、足三里、合谷、太冲。
操作：足三里用补法；水沟、中冲、合谷、太冲用泻法；涌泉平补平泻。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，男性，18岁，于1小时前不慎跌伤，有臂外展撑地，伤后右肩关节肿胀，疼痛，关节活动障碍，关节弹性固定于外展位，以左手托扶患肢来院。X线片未发现骨折。正确答案： 诊断：右肩关节脱位。
诊断依据：右肩部受伤史；右肩关节肿胀、疼痛，关节活动障碍，以左手托扶患肢来院；关节弹性固定于外展位；X线片未发现骨折。
治疗方法：拔伸足蹬法手法复位；胸壁绷带外固定2～3周；中药辨证施治。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，女性，18岁。因摔伤致左腕肿痛、畸形、不能活动1小时而急诊入院。自述1小时前在旱冰场被人故意撞倒，左手掌先触地，当即感左腕疼痛、变形、不能活动，随后肿胀、疼痛加剧，由同学扶送来院。体查：左腕餐叉样畸形，肿胀明显，局部压痛剧烈，有异常活动及骨擦音，末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。正确答案： 诊断：左桡骨下端骨折（伸直型）或左Colles骨折。
诊断依据：摔伤史；左腕肿痛、餐叉样畸形，局部压痛剧烈，有异常活动及骨擦音；X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
治疗方法：手法复位；夹板固定；功能锻炼；中药内服外用，必要时可考虑手术治疗。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，女性，24岁。全身出现风团4日。患者4日前因食牛肉后全身出现风团，风团鲜红，瘙痒，伴腹部疼痛，腹泻，口干。舌淡红苔黄腻，脉滑数。正确答案： 诊断：瘾疹（荨麻疹）。
诊断依据：有食牛肉史；全身出现风团，风团鲜红、瘙痒，伴腹部疼痛。
证型：胃肠积热型。
治法：疏风清热，通腑行滞。
主方：防风通圣散加减。
用药：防风、荆芥、生大黄、厚朴、枳壳、川芎、黄芩、甘草。
外治法：可选用炉甘石洗剂局部外搽。解析： 暂无解析