单选题男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括（）.A 毕Ⅰ式胃大部切除术B 毕Ⅱ式胃大部切除术C 迷走神经干切断术D 选择性迷走神经切断术E 高选择性迷走神经切断术

题目
单选题
男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括（）.
A

毕Ⅰ式胃大部切除术

B

毕Ⅱ式胃大部切除术

C

迷走神经干切断术

D

选择性迷走神经切断术

E

高选择性迷走神经切断术

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1.胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗A、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B、胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C、溃疡恶变D、36岁的男性病人，因十二指肠起严重腹痛E、复合溃疡，经正规内科治疗无效

2.十二指肠溃疡手术治疗适应证是()A.十二指肠球部后壁溃疡B.十二指肠溃疡出现严重并发症，如大出血、瘢痕性幽门梗阻C.内科治疗无效的顽固性溃疡D.慢性十二指肠溃疡患者，解柏油样大便E.胃十二指肠复合性溃疡

3.对胃、十二指肠溃疡急性穿孔治疗原则下列错误的是A．症状轻的空腹小穿孔可试行非手术疗法B．经非手术治疗6～8h无好转的空腹穿孔要手术治疗C．饱餐后穿孔手术D．顽固性溃疡手术E．伴有幽门梗阻的非手术疗法

4.男，42岁。顽固性溃疡2年，拟行手术治疗，不应选择的手术方式是A、毕Ⅰ式胃大部切除术B、毕Ⅱ式胃大部切除术C、迷走神经干切断术D、选择性迷走神经切断术E、高选择性迷走神经切断术

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  • 第1题：

    胃、十二指肠溃疡手术适应证不包括

    A、溃疡反复发作，病史较长

    B、溃疡急性穿孔、大出血

    C、溃疡面积较大，但内科治疗可以控制，为预防并发症应行手术治疗

    D、机械性幽门梗阻

    E、溃疡有恶变可能


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性病人，十二指肠溃疡行胃大部切除术后产生吻合口溃疡，治疗宜选( )。

    A、内科治疗

    B、服中药治疗

    C、理疗

    D、手术治疗

    E、针灸


    参考答案：D

  • 第3题：

    男，42岁。顽固性溃疡2年，拟行手术治疗，不应选择的手术方式是( )

    A.毕Ⅰ式胃大部切除术
    B.毕Ⅱ式胃大部切除术
    C.迷走神经干切断术
    D.选择性迷走神经切断术

    答案：C
    解析：
    胃溃疡多采用胃大部切除术，毕Ⅰ式为首选；十二指肠溃疡主要采用毕Ⅱ式胃大部切除术、高选择性迷走神经切断术，或选择性迷走神经切断术加胃引流术，而迷走神经干切断术已极少应用。

  • 第4题：

    男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括（）

    • A、毕Ⅰ式胃大部切除术
    • B、毕Ⅱ式胃大部切除术
    • C、迷走神经干切断术
    • D、选择性迷走神经切断术
    • E、高选择性迷走神经切断术

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。患者手术后10天已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该患者可选择的治疗措施不包括（）。

    • A、胃肠减压
    • B、输液，补充容量
    • C、应用糖皮质激素
    • D、肌内注射新斯的明
    • E、再次手术

    正确答案:E

  • 第6题：

    十二指肠溃疡手术治疗适应证是（　）

    • A、十二指肠球部后壁溃疡
    • B、十二指肠溃疡出现严重并发症，如大出血、瘢痕性幽门梗阻
    • C、内科治疗无效的顽固性溃疡
    • D、慢性十二指肠溃疡患者，解柏油样大便
    • E、胃十二指肠复合性溃疡

    正确答案:B,C,E

  • 第7题：

    问答题
    简述胃十二指肠溃疡外科手术治疗的手术方式及其主要机制。

    正确答案： （一）十二指肠溃疡外科手术治疗的手术方式：
    （1）为部分切除术；
    （2）胃近端大部切除，胃远端大部切除或全胃切除；
    （3）胃癌扩大根治术；
    （4）联合脏器切除；
    （5）微创手术；
    （二）主要机制：
    （1）根治性与姑息性；
    （2）胃周围淋巴结清除范围；
    （3）根治度的划分；
    （4）胃切除手术方式：
    （1）为部分切除术；
    （2）胃近端大部切除，胃远端大部切除或全胃切除；
    （3）胃癌扩大根治术；
    （4）联合脏器切除；
    （5）微创手术.
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括（）
    A

    毕I式胃大部切除术

    B

    毕Ⅱ式胃大部切除术

    C

    迷走神经干切断术

    D

    选择性迷走神经切断术

    E

    高选择性迷走神经切断术


    正确答案： A
    解析： 十二指肠溃疡首选术式是毕罗Ⅱ式胃大部分切除；胃溃疡首选术式是毕罗I式胃大部分切除。

  • 第9题：

    单选题
    女，50岁。顽固性十二指肠溃疡3年，拟行手术治疗，该患者可选择的手术方式不包括（　　）。
    A

    毕Ⅰ式胃大部切除术

    B

    毕Ⅱ式胃大部切除术

    C

    迷走神经干切断术

    D

    选择性迷走神经切断术

    E

    高选择性迷走神经切断术


    正确答案： B
    解析：
    中年女性患者，十二指肠溃疡3年。十二指肠溃疡多采用毕Ⅱ式胃大部切除术，即胃大部切除胃空肠吻合术，也可选用高选择性迷走神经切断术或选择性迷走神经切断加引流手术。A项，毕Ⅰ式胃大部切除术为胃溃疡手术首选，不可用于十二指肠溃疡。

  • 第10题：

    男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括

    A．毕I式胃大部切除术

    B．毕Ⅱ式胃大部切除术

    C．迷走神经干切断术

    D．选择性迷走神经切断术

    E．高选择性迷走神经切断术


    正确答案：A
    解析：十二指肠溃疡多采用毕Ⅱ式胃大部切除术、高选择性迷走神经切断术或选择性迷走神经切断加引流手术。

  • 第11题：

    十二指肠球部溃疡的手术适应证不包括

    A、严重大出血患者

    B、经非手术治疗出血不止

    C、50岁以上的老年病人

    D、溃疡急性穿孔

    E、溃疡瘢痕性幽门梗阻


    参考答案：C

  • 第12题：

    简述胃十二指肠溃疡外科手术治疗的手术方式及其主要机制。


    正确答案: （一）十二指肠溃疡外科手术治疗的手术方式：
    （1）为部分切除术；
    （2）胃近端大部切除，胃远端大部切除或全胃切除；
    （3）胃癌扩大根治术；
    （4）联合脏器切除；
    （5）微创手术；
    （二）主要机制：
    （1）根治性与姑息性；
    （2）胃周围淋巴结清除范围；
    （3）根治度的划分；
    （4）胃切除手术方式：
    （1）为部分切除术；
    （2）胃近端大部切除，胃远端大部切除或全胃切除；
    （3）胃癌扩大根治术；
    （4）联合脏器切除；
    （5）微创手术.

  • 第13题：

    男，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括（）

    • A、毕I式胃大部切除术
    • B、毕Ⅱ式胃大部切除术
    • C、迷走神经干切断术
    • D、选择性迷走神经切断术
    • E、高选择性迷走神经切断术

    正确答案:A

  • 第14题：

    一实习医生为一慢性胃溃疡病人行手术治疗术中见溃疡直径2.5cm，该医生处理应是：（）.

    • A、继续行日大部切除术
    • B、将毕Ⅱ式手术改为毕Ⅰ式手术
    • C、胃窦切除+迷走神经切断
    • D、溃疡活检行冷冻病理，再决定术式
    • E、行溃疡旷置术

    正确答案:D

  • 第15题：

    女性，38岁。十二指肠溃疡病史16年，经多次内科治疗，久治不愈，拟行手术治疗，该患者不宜选择的手术方式是（）

    • A、高选择性迷走神经切断术
    • B、选择性迷走神经切断术
    • C、迷走神经干切断术
    • D、毕Ⅰ式胃大部切除术
    • E、毕Ⅱ式胃大部切除术

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    男性病人，十二指肠溃疡行胃大部切除术后产生吻合口溃疡，治疗宜选（）。
    A

    内科治疗

    B

    服中药治疗

    C

    理疗

    D

    手术治疗

    E

    针灸


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    下列胃、十二指肠溃疡的绝对手术适应证不包括（　　）。
    A

    胃、十二指肠溃疡急性穿孔

    B

    顽固性胃、十二指肠溃疡病

    C

    胃、十二指肠溃疡急性大出血

    D

    胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

    E

    溃疡癌变


    正确答案： C
    解析： 手术适应症包括：内科治疗无效的顽固性溃疡；胃、十二指肠溃疡急性穿孔；胃、十二指肠溃疡大出血；胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻；胃溃疡恶变者。

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