单选题一男性病人,25岁,平素体健。近半年来不明原因出现发热,体温39℃,血常规:Hb60g,WBC5.7′109/mm3,嗜酸性白细胞16%。给予强的松6片治疗,体温退。激素服用三月后减量至1片,出现解咖啡色大便,二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡,病理结果提示肉芽肿病变,有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。该患者诊断是()A 溃疡性结肠炎B 嗜酸性粒细胞性白血病C 肠结核D 过敏性紫癜E Churg-Strauss综合症

题目
单选题
一男性病人,25岁,平素体健。近半年来不明原因出现发热,体温39℃,血常规:Hb60g,WBC5.7′109/mm3,嗜酸性白细胞16%。给予强的松6片治疗,体温退。激素服用三月后减量至1片,出现解咖啡色大便,二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡,病理结果提示肉芽肿病变,有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。该患者诊断是()
A

溃疡性结肠炎

B

嗜酸性粒细胞性白血病

C

肠结核

D

过敏性紫癜

E

Churg-Strauss综合症


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  • 第1题:

    发病第3天出现高热,体温40℃。血象WBC10.04×109/L(10040/mm3),中性0.85(85%),淋巴0.15(15%),最可能的原因

    A.肺部感染

    B.泌尿道感染

    C.中枢性发热

    D.吸收热

    E.感冒(病毒感染)


    正确答案:A

  • 第2题:

    男性,28岁,不明原因发热40天,最高可达39°C伴寒战。近3周来感肝区胀痛波及右肩。既往曾患过“胆道蛔虫”和“菌痢”。査体:发热病容,巩膜可疑黄染,右上腹轻度膨起,肝区明显叩击痛。白细胞15X109/L,中性粒细胞86%。此病人最可能的诊断是
    A.细菌性肝脓肿 B.阿米巴性肝脓肿
    C.急性胆囊炎 D.急性胆管炎


    答案:A
    解析:
    [考点]细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿及其他肝胆疾病的鉴别
    [分析]此病人考虑诊断时的依据是高热、肝区疼痛、肝肿大伴白细胞升高、核左移,结合既往有胆道蛔虫史应首先诊断肝脓肿,虽然阿米巴肝脓肿也可有发热、肝区疼痛和肝肿大,但临床表现不如细菌性肝脓肿急重,其次阿米巴肝脓肿病原体来自肠道的阿米巴原虫感染而不像细菌性肝脓肿源于胆道感染。所以应选A。此外,根据病人无胆囊炎的体征,也无胆绞痛表现,因此可以排除急性胆囊炎、胆管炎的诊断。

  • 第3题:

    患者,女性.24岁,既往有1型糖尿病病史,平素胰岛素治疗,近3天发热,体温39℃左右,伴咳嗽、咳痰,食欲缺乏,今出现剧烈呕吐,来诊时查体可闻呼吸有烂苹果味。

    针对该患者,下列哪些检查是必要的
    A.血常规
    B.血气分析
    C.血糖
    D.以上都是
    E.尿常规

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    一男性病人,25岁,平素体健。近半年来不明原因出现发热,体温39℃,血常规:Hb60g,WBC5.7′109/mm3,嗜酸性白细胞16%。给予强的松6片治疗,体温退。激素服用三月后减量至1片,出现解咖啡色大便,二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡,病理结果提示肉芽肿病变,有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。该患者消化道出血不止,进一步出现肾功能衰竭,目前需采取的治疗措施是()

    • A、大剂量甲基强的松龙冲击
    • B、雷公藤
    • C、甲基强的松龙+环磷酰胺冲击疗法
    • D、硫唑嘌呤
    • E、非甾体抗炎药

    正确答案:C

  • 第5题:

    男性病人,25岁,平素体健。近半年来不明原因出现发热,体温39℃,血常规:Hb60g,WBC5.7×109/mm,嗜酸性白细胞16%。给予强的松6片治疗,体温退。激素服用三月后减量至1片,出现解咖啡色大便,二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡,病理结果提示肉芽肿病变,有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。该患者诊断是()

    • A、溃疡性结肠炎
    • B、嗜酸性粒细胞性白血病
    • C、肠结核
    • D、过敏性紫癜
    • E、Churg-Strauss综合症

    正确答案:E

  • 第6题:

    某市2004年7月遭受洪水袭击,3天后陆续出现一批不明原因发热的病人,并有逐日增多之势,第7天累计达48例,患者均有发热,体温38~40℃,结膜充血,乏力,周身酸痛,重者无法行走,部分患者咳嗽,痰中带血丝,少数病人黄疸。血象:WBC(8~15)×109/L,中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。病人发热的原因最可能的是()

    • A、病毒性肝炎
    • B、流行性感冒
    • C、流行性出血热
    • D、钩体病
    • E、沙门菌属感染

    正确答案:D

  • 第7题:

    男性,48岁。平素体健,近1个月来感腹胀就诊。血常规:血红蛋白112g/L,白细胞42.5×109/L,血小板350×109/L。血片分类可见中晚幼粒细胞,中性粒细胞碱性磷酸酶积分21分。下列哪项体征最有可能出现()

    • A、皮肤黏膜出血
    • B、脾大
    • C、浅表淋巴结肿大
    • D、胸骨压痛
    • E、黄疸

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,35岁。平素体健,1年前因不明原因的脾梗死行脾切除术,近1月来出现双下肢瘀点、瘀斑,PLT5×109/L,以往有习惯性流产史。该患者高度怀疑为()
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    ITP

    C

    抗磷脂综合征

    D

    DIC

    E

    混合性结缔组织病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,26岁。确诊急性白血病1年,近3日无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,下列哪项是发热最主要的原因?(  )
    A

    机体的兔疫力下降

    B

    上呼吸道感染

    C

    与疾病本身有关

    D

    成熟的粒细胞缺乏

    E

    原因不明,需进一步检查


    正确答案: B
    解析:
    白血病本身可以发热,但发热过高往往提示有继发感染,感染的主要原因是由于成熟粒细胞减少,其次与人体免疫力降低有关。

  • 第10题:

    患者男性,32岁,两年来不明原因常出现意识丧失,全身强直阵挛,近两月发作频繁,为进一步明确诊断,对于病人有帮助的检查()

    A.病理反射

    B.头颅CT

    C.脑电图检查

    D.脑脊液检查

    E.血常规检查


    正确答案:C

  • 第11题:

    患者,女性,35岁。无明显诱因出现发热,体温最高39℃,并出现憋气,进行性呼吸困难,监护显示;HR125次/分,SPO90%,吸氧4L/分。既往体健。病人首先需要进行的检查是

    A.肺功能
    B.胸部CT
    C.超声心动
    D.血气分析
    E.气管镜

    答案:D
    解析:
    此题考查的是动脉血气分析的适应证,从病例给出的条件分析,该病人可能存在急性呼吸衰竭,马上做动脉血气分析。

  • 第12题:

    ]一女性病人,35岁,平素体健,一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术,近一月来出现双下肢瘀点、瘀斑,PLT5′109/L,以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为( )

    A系统性红斑狼疮

    BITP

    C抗磷脂综合征

    DDIC

    E混合性结缔组织病


    C

  • 第13题:

    ]一女性病人,35岁,平素体健,一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术,近一月来出现双下肢瘀点、瘀斑,PLT5′109/L,以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为( )

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、ITP
    • C、抗磷脂综合征
    • D、DIC
    • E、混合性结缔组织病

    正确答案:C

  • 第14题:

    男性病人,25岁,平素体健。近半年来不明原因出现发热,体温39℃,血常规:Hb60g,WBC5.7×109/mm,嗜酸性白细胞16%。给予强的松6片治疗,体温退。激素服用三月后减量至1片,出现解咖啡色大便,二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡,病理结果提示肉芽肿病变,有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。该患者消化道出血不止,进一步出现肾功能衰竭,目前需采取的治疗措施是()

    • A、大剂量甲基强的松龙冲击
    • B、雷公藤
    • C、甲基强的松龙+环磷酰胺冲击疗法
    • D、硫唑嘌呤
    • E、非甾体抗炎药

    正确答案:C

  • 第15题:

    男,25岁,发热、咽痛3天,体温在38~39℃,体检:扁桃体中度红肿,其上可见大片白色假膜,血常规WBC为13×109/L。本例最可能的诊断是()

    • A、化脓性扁桃体炎
    • B、流行性感冒
    • C、咽白喉
    • D、麻疹
    • E、鹅口疮

    正确答案:C

  • 第16题:

    单选题
    男,25岁,发热、咽痛3天,体温在38~39℃,体检:扁桃体中度红肿,其上可见大片白色假膜,血常规WBC为13×109/L。本例最可能的诊断是()
    A

    化脓性扁桃体炎

    B

    流行性感冒

    C

    咽白喉

    D

    麻疹

    E

    鹅口疮


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男性,48岁。平素体健,近1个月来感腹胀就诊。血常规:血红蛋白112g/L,白细胞42.5×109/L,血小板350×109/L。血片分类可见中晚幼粒细胞,中性粒细胞碱性磷酸酶积分21分。下列哪项体征最有可能出现()
    A

    皮肤黏膜出血

    B

    脾大

    C

    浅表淋巴结肿大

    D

    胸骨压痛

    E

    黄疸


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    一男性病人,25岁,平素体健。近半年来不明原因出现发热,体温39℃,血常规:Hb60g,WBC5.7′109/mm3,嗜酸性白细胞16%。给予强的松6片治疗,体温退。激素服用三月后减量至1片,出现解咖啡色大便,二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡,病理结果提示肉芽肿病变,有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。该患者消化道出血不止,进一步出现肾功能衰竭,目前需采取的治疗措施是()
    A

    大剂量甲基强的松龙冲击

    B

    雷公藤

    C

    甲基强的松龙+环磷酰胺冲击疗法

    D

    硫唑嘌呤

    E

    非甾体抗炎药


    正确答案: E
    解析: 暂无解析