单选题女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h，血沉36mm／h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的（）A Ⅰ期B Ⅱ早期C Ⅱ晚期D Ⅲ期E Ⅳ期

题目
单选题
女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h，血沉36mm／h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的（）
A

Ⅰ期

B

Ⅱ早期

C

Ⅱ晚期

D

Ⅲ期

E

Ⅳ期

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1.女性，50岁，双手指关节肿疼半年，晨僵约1小时，血沉50mm/h，X线示双手指间关节软组织肿胀和关节端骨质疏松。此时类风湿关节炎应定为哪期A．Ⅰ期B．Ⅱ早期C．Ⅲ期D．Ⅳ期

2.( 74～75 题共用备选答案)女性，29岁，关节肿胀5个月，以双手近端指间关节和掌指关节明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛。查体双手关节局部呈梭状形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限。化验ESR45mm/h，RF(-)，x线提示轻度骨质疏松。第 74 题 最有可能的诊断是（ ）

3.(共用题千) 女性，48岁，类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1h。查体：双手MCP 2—4肿胀、左手PIP1—4肿胀，压痛明显，右手PIP2 和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限．双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。 143、此病人双手X线达到类风湿关节炎的分期是A.I期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.无法分期

4.患者，女，50岁，腕关节、掌指关节、双手近端指尖关节肿痛4个月，伴晨僵。查体：双手近端指间关节梭形肿胀，活动受限。手X线显示关节两端骨质疏松。该患者最可能的诊断是A．类风湿关节炎B．骨关节炎C．痛风关节炎D．强直性脊柱炎E．银屑病关节炎

更多“女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h，血沉36mm／h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应”相关问题

  • 第1题：

    女性，48岁，类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1h。查体：双手MCP2～4肿胀、左手PIP1～4肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此病人双手X线达到类风湿关节炎的分期是

    A.Ⅰ期

    B.Ⅱ期

    C.Ⅲ期

    D.Ⅳ期

    E.无法分期


    正确答案：C
    1.类风湿关节炎根据X线检查分4期。Ⅰ期：有关节两端骨质疏松，可见到关节周围软组织肿胀影；Ⅱ期：由于软骨破坏出现关节间隙狭窄；Ⅲ期：出现骨质破坏，可见囊性变和骨侵蚀；Ⅳ期：出现关节半脱位、纤维性或骨性强直。本题患者双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄，符合Ⅲ期的标准。2.类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的全身性疾病。晨僵是非常突出常见的一个临床表现，持续时间多大于1h。关节受累常为对称性，疼痛多为持续性的钝痛和胀痛，滑膜炎严重时关节肿胀、局部皮温略高，一般不红。治疗上，除非甾体抗炎药对症治疗外，应该首选的慢作用抗风湿药是甲氨蝶呤。

  • 第2题：

    女，48岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节加重，晨僵约1小时。查体：双手MCP2-4肿胀、左手PIP1-4肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨骼融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。

    此病人双手X线达到类风湿关节炎的分期是

    A、Ⅰ期
    B、Ⅱ期
    C、Ⅲ期
    D、Ⅳ期
    E、无法分期

    答案：B
    解析：
    类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。X线检查有如下分期：Ⅰ期：X线显示关节周围软组织肿胀及骨质疏松。Ⅱ期：X线片显示关节间隙因软骨破坏而变窄。Ⅲ期：关节面出现虫凿样破坏性改变。Ⅳ期：出现关节半脱位和关节硬化后的纤维性和骨性强直。故选B。

  • 第3题：

    患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol／L，X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。该患者的X线片分期为（）

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅳ期
    • E、Ⅴ期

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（+），双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／小时，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（　）

    • A、骨质疏松症
    • B、强直性脊柱炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、骨关节炎
    • E、反应性关节炎

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    女，40岁，双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。下列治疗中，最行之有效的治疗方案是（）。
    A

    指间关节注射

    B

    理疗

    C

    口服非甾体类药物

    D

    局部制动

    E

    手术治疗


    正确答案： E
    解析： 对于类风湿性关节炎的治疗，疼痛显著者，最好是行指闻关节注射药物，进行局部封闭，能取得很好的效果，故选择A。

  • 第6题：

    单选题
    女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h，血沉36mm／h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的（）。
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ早期

    C

    Ⅱ晚期

    D

    Ⅲ期

    E

    Ⅳ期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1～4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是（）
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    无法分期


    正确答案： E
    解析： 类风湿关节炎X线检查有如下分期：
    ①Ⅰ期：X线显示关节周围软组织肿胀影及关节端骨质疏松；
    ②Ⅱ期：X线片显示关节间隙因软骨破坏而变窄；
    ③Ⅲ期：关节面出现虫蚀样破坏性改变；
    ④Ⅳ期：出现关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。故选B。

  • 第8题：

    女性，38岁，多关节肿痛半年余，以双手近端指间关节和掌指关节为明显，晨僵约60分钟，有时伴颞下颌关节疼痛。查体：双手2、3指近端指间关节呈梭形肿胀，压痛（+），双腕活动轻度受限。化验ESR56mm/h，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是


    A.强直性脊柱炎
    B.类风湿关节炎
    C.骨关节炎
    D.反应性关节炎

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    女，40岁，双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。下列治疗中，最行之有效的治疗方案是（）。

    • A、指间关节注射
    • B、理疗
    • C、口服非甾体类药物
    • D、局部制动
    • E、手术治疗

    正确答案:A

  • 第10题：

    患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。该患者双手X线示双手近端指间关节周围软组织肿胀，近指关节及掌指关节间隙变窄，关节面有虫蚀样改变，上述表现属于X线分期的何期表现（）

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅳ期
    • E、活动期
    • F、静止期

    正确答案:C

  • 第11题：

    女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h，血沉36mm／h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的（）

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ早期
    • C、Ⅱ晚期
    • D、Ⅲ期
    • E、Ⅳ期

    正确答案:A

  • 第12题：

    单选题
    患者女，52岁，因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；肌肉无压痛，肌力正常。血常规：正常。尿常规：正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱（－）。双手X线片：骨质疏松，可见囊性变。诊断特异性最高的是（）
    A

    抗核抗体

    B

    抗链球菌溶血素O（ASO）

    C

    类风湿因子

    D

    C3、C4

    E

    CCP抗体


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(DIP)和掌指关节(PIP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿，压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm/h，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（　）
    A

    强直性脊柱炎

    B

    骨质疏松症

    C

    类风湿关节炎

    D

    骨关节炎

    E

    反应性关节炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者女，52岁，因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；肌肉无压痛，肌力正常。血常规：正常。尿常规：正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱（－）。双手X线片：骨质疏松，可见囊性变。该患者应首选的治疗方案是（）
    A

    非甾体消炎药（NSAIDs）＋雷公藤

    B

    NSAIDs＋中药

    C

    NSAIDs＋糖皮质激素

    D

    NSAIDs＋甲氨蝶呤

    E

    糖皮质激素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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