问答题吐血的处理？
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问答题
吐血的处理？
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参考答案和解析
正确答案：
吐血的血一般都呈咖啡色或黑紫色。碰到吐血病人时，首先要马上让病人取左侧卧位，头略微向后上抬起，防止呕吐物堵塞气管，引起窒息。同时用干净手帕等清除病人口中的残留呕吐物。
待病情略好转时，让病人双脚垫高，保持防休克姿势，静静地让其休息，并在病人腹部垫上纱布后放上冰袋冷敷，使病人增加舒服感。这时千万不要给病人喝水或吃东西。
待病情略好转时，让病人双脚垫高，保持防休克姿势，静静地让其休息，并在病人腹部垫上纱布后放上冰袋冷敷，使病人增加舒服感。这时千万不要给病人喝水或吃东西。
解析：
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第1题：
某中年男性，有胃脘疼痛病史，昨日因饮酒诱发呕血，血色紫黯，夹有食物残渣，口臭，口干，当天未行大便，舌红，苔黄腻，脉滑数。根据上述临床特点，下列辨病辨证特点哪项最为符合（）
- A、胃热塞盛之吐血
- B、湿热壅滞之吐血
- C、肝火犯胃之吐血
- D、血瘀化热之吐血
- E、气虚失摄之吐血
正确答案:A -
第2题：
患者，男性，26岁，主诉吐血。在询问病史中，哪一项最不重要（）.
- A、吐血的前驱症状
- B、吐血时伴随症状
- C、吐血量
- D、血的颜色
- E、吐血与进食的关系
正确答案:E -
第3题：
单选题患者，男性，26岁，主诉吐血。在询问病史中，哪一项最不重要（）.A吐血的前驱症状
B吐血时伴随症状
C吐血量
D血的颜色
E吐血与进食的关系
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题如何区分咳血与吐血？正确答案： 咳血与吐血均为血液经口而出的病证，但两者有以下区别：
（1）病位不同：咳血的病位在肺与气道；而吐血的病位在胃与食道。
（2）血色不同：咳血之血色鲜红，常伴泡沫痰液；吐血之血色紫暗，常混有食物残渣。
（3）伴随症状不同：咳血之前多伴有喉痒，胸闷之兆，血常随咳嗽而出；而呕血常伴胃脘不适、恶心等症状，血随呕吐而出。
（4）出血后症状不同：咳血之后常持续多日的痰中带血症状，但大便不黑；而呕血则无痰中带血症状，而大便常呈黑色。
（5）旧疾不同：咳血的病人常有咳嗽、肺痨、喘证或心悸等旧疾；而呕血则往往有胃痛、胁痛、黄疸、鼓胀等既往史。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题缪希雍吐血的三要法的主要内容是什么？正确答案： （1）宜行血不宜止血（2）宜补肝不宜伐肝（3）宜降气不宜降火，治气以降火。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题缪希雍治吐血的常用药物有哪些？体现了什么治疗法则？正确答案： 缪希雍治吐血的具体用药，是重用白芍药、炙甘草柔肝缓急，制其刚燥，亦使肝能藏血。再用批把叶、麦冬、薄荷叶、橘红、贝母等清润肺燥，使肺气肃降，并能制肝。再用薏苡仁、怀山药养脾，脾气旺则统血有权。再用韭菜、降香、苏子下气，气降而火降，气顺而血宁。同时这些药物，尚有祛瘀生新的作用。至于青篙、鳖甲、银柴胡、丹皮、地骨皮，能补阴清热，酸枣仁、白茯神能养心宁神，山茱萸肉、枸杞子能补肾补精等等，均可随宜配伍，以上药物体现了缪氏治吐血的降气、行血、补肝三大法则，乃标本兼顾之举，对虚中夹实之吐血证颇为相合。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题《先醒斋医学广笔记·吐血》提出了治吐血三要法，其具体内容是什么？正确答案： 明代缪希雍在《先醒斋医学广笔记·吐血》中提出了“宜行血不宜止血”、“宜补肝不宜伐肝”、“宜降气不宜降火”的治吐血三要法，强调了行血、补肝、降气在治疗吐血中的重要作用。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题谈谈吐血的辨证论治。正确答案： 吐血属中气虚寒，血不归经，症见吐血日久不止，血色淡红，兼见面色苍白、头眩心悸、畏寒乏力、气短神疲、舌淡而润、脉象微弱等。治用柏叶汤温中止血。方中柏叶清降收敛止血；干姜、艾叶温阳守中；马通汁微温，引血下行。吐血属热盛迫血妄行者，临床可见血色鲜红，面赤口渴，烦躁，舌红苔黄，脉洪数。治以泻心汤清热泻火，凉血止血。方中大黄通腑泄热，黄芩清上焦之火、黄连泻心火，三药苦寒直折，火降而血止。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述缪希壅“治吐血三要法”的内容。正确答案： 宜降气不宜降火，降火药苦寒伤阳，易留瘀，降气药比较平和，气降火亦随之而降。宜行血不宜止血，用行血药通瘀血自止，，若用苦寒凉血止血，止则血凝，血凝必发热，变生它证。宜补肝不宜伐肝。伐肝辛燥辛热之品劫夺肝阴，阴愈亏，气愈升，而血不能止，补肝柔润之品，使阴生阳降，其血自止。解析： 暂无解析 -
第10题：
吐血三要法
正确答案: 缪希雍治疗阴虚出血，提出治吐血三要法：宜行血不宜止血，宜补肝不宜伐肝，宜降气不宜降火。 -
第11题：
黄土汤用于治疗（）
- A、湿热便血
- B、热盛吐血
- C、热盛衄血
- D、虚寒吐血
- E、虚寒便血
正确答案:E -
第12题：
问答题“酒客咳者”为什么必致吐血？正确答案： 《金匮》曰：“夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。”素喜饮酒之人，谓之酒客。经常饮酒无度，湿热内蕴，积于胃，上熏于肺，肺失清肃，故发生咳嗽，日久伤及阳络，必致吐血。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题简述缪希雍治疗吐血的三要法。正确答案： （1）宜行血，不宜止血：缪氏认为，血不循经络者，气逆上壅所致。壅即瘀之意.故行其血，通其瘀，则血行经络，不求其血而血自止。若用苦寒凉血止血，血止则易留瘀，血瘀必有发热、恶食、胸胁痛等症状出现，还可使脾胃伤败。
（2）宜补肝，不宜伐肝：肝为将军之官，主藏血。吐血者，肝失其职，不能藏血所致。养肝则肝气平，施其藏血之职，血有所归。伐之则肝不能藏血，血愈不得止。所谓伐肝，即指过用香燥辛热之品劫伐肝胃之阴，使肝气肝火易盛，血失所藏。因此，宜用柔润之品养肝柔肝，药如白芍、生地、枸杞子、牛膝、鳖甲、山茱萸、酸枣仁之属。
（3）宜降气，不宜降火：气有余便是火，气降则消，火随之而降，火降则气不再上，血随气行，则无溢出上窍的可能。如果用降火之品治疗出血，降火必用寒凉之药，而苦寒之药最易伤脾胃中气，胃气伤则化源告竭，脾气伤则不能统血，血不得归经，反而对治疗吐血不利。因此，缪氏主张用白芍、炙甘草酸甘化阴以养肝，更用枇杷叶、麦冬、薄荷、荷叶、橘红、贝母以清肺，用薏苡仁、怀山药养脾，用韭菜子、苏子、降香以降气，更配伍青蒿、鳖甲、银柴胡、地骨皮、牡丹皮、地骨皮以养阴清热，酸枣仁、茯苓以养心，山茱萸、枸杞子、牛膝以补肾。如此标本兼顾，不止血，不伐肝、不降火而使脏腑调和，出血得止。解析： 暂无解析 -
第14题：
单选题柏叶汤用于（）。A虚寒吐血
B虚寒便血
C热盛吐血
D湿热便血
E以上都不是
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题泻心汤中并无止血之品，为何能主治衄、吐血证？正确答案： 《金匮》泻心汤由大黄、黄芩、黄连三药组成。方中虽无止血之品，但本方却有止血功能，泻心汤主治因心火亢盛，不仅扰乱心神，且邪热迫血妄行，形成的吐血、衄血。常见面红目赤，心烦不安，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉数有力。此类吐血、衄血，泻火即可止血。方中大黄通腑泻热，釜底抽薪。芩、连以泻心火，三药苦寒直折其热，火降血亦安，则吐衄自止。泻心汤虽无直接止血之品，但从审因论治着手，因此能够获得较好的止血效果。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述缪希雍治吐血三要法的主要学术内容。正确答案： ①“宜行血不宜止血”──吐血的原因是血不循经，行血则血亦自循经络，而无溢出之患。假如见血止血，则可能引起血瘀，新血不生，血不归经而复出。②“宜补肝不宜伐肝”──肝为将军之官，主藏血。吐血者，肝失其职也，养肝则肝气平而血有所归，伐之则肝虚不能藏血，血愈不止。
③“宜降气不宜降火”──气有余便是火，气降则火降，火降则气不上升，血随气行无溢出上窍之患，若降火，必用寒凉之剂，反伤脾胃，脾不统血则血越不能归经矣。故以降气之品，导火下行，既稳妥，又防患未然。
意义：（1）.用和血行血法以防止络脉瘀阻。（2）.告诫医家不能见血凉血，滥用苦寒，以防损伤脾胃而变生他证。（3）治气以降火，使气调火平，血得循经。（4）苦寒降火，最易伤中，降气之法可免致脾胃损伤解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题缪希雍“吐血三要法”是什么？正确答案： （1）宜行血，不宜止血：认为血不循经络者，气逆上壅所致，故行其血，通其瘀，则血行经络，不求其止而血自止。
（2）宜补肝，不宜伐肝：吐血者，肝失其职，不能藏血所致，养肝则肝气平，施其藏血之职，血有所归。伐之则肝不能藏血，血愈不得止。因此，宜用柔润之品养肝柔肝。
（3）宜降气，不宜降火：“降气即降火，气降则火自降，气降则阳受于阴而火自潜。”治以调肝清肺、养脾宁心、补肾下气、养阴清热诸法，调和脏气，使气血冲和。解析： 暂无解析