单选题关于急性阑尾炎的诊断，正确的是（）A 腰大肌试验阳性，说明阑尾位置太深B 闭孔内肌试验阳性，说明阑尾位置太深C 直肠指检有助于腹膜后位阑尾的诊断D 出现转移性右下腹痛时已有右下腹固定压痛E 阑尾穿孔出现腹膜炎后，因阑尾腔压力减低，腹痛减轻

题目
单选题
关于急性阑尾炎的诊断，正确的是（）
A

腰大肌试验阳性，说明阑尾位置太深

B

闭孔内肌试验阳性，说明阑尾位置太深

C

直肠指检有助于腹膜后位阑尾的诊断

D

出现转移性右下腹痛时已有右下腹固定压痛

E

阑尾穿孔出现腹膜炎后，因阑尾腔压力减低，腹痛减轻

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1.下列关于特殊类型的阑尾炎叙述正确的是A．老年人病理表现与临床表现不一致B．妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移C．妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限D．小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔E．小儿急性阑尾炎宜保守治疗

2.关于急性阑尾炎的叙述，正确的是A、白细胞不升高，可否定阑尾炎B、腹痛突然减轻，说明病情好转C、有转移性右下腹痛，即可诊断阑尾炎D、急性阑尾炎均有右下腹压痛，反跳痛，肌紧张E、腹部压痛不固定，可排除阑尾炎

3.关于急性阑尾炎手术切口选择,正确的是A、急性化脓性或坏疽性阑尾炎宜选择麦氏切口或经腹直肌切口B、急性化脓性或坏疽性阑尾炎也可选择腹腔镜阑尾切除并引流术C、急性单纯性阑尾炎宜选择麦氏切口D、急性穿孔性阑尾炎宜选择右下腹经腹直肌切口E、有条件的急性单纯性阑尾炎可选择腹腔镜手术

4.关于妊娠期阑尾炎的特点,下列各项不正确的是()。A.妊娠并不诱发阑尾炎，但妊娠期阑尾炎容易发生穿孔和腹膜炎B.妊娠期阑尾炎由于位置的改变及子宫体的增大，加大了诊断的难度C.妊娠期急性阑尾炎，如果处理不及时，容易发生子宫强直性收缩，引起流产、早产，甚至孕妇死亡D.妊娠早期急性阑尾炎以保守治疗为主，中、晚期妊娠合并急性阑尾炎以手术治疗为主E.妊娠期急性阑尾炎术后，如需继续妊娠，可给予保胎治疗

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  • 第1题：

    关于阑尾炎的手术治疗措施中正确的是

    A．小儿急性阑尾炎应及早手术

    B．老年人急性阑尾炎应尽量保守治疗

    C．妊娠期急性阑尾炎应保守治疗至分娩后再考虑手术

    D．阑尾周围脓肿一经诊断应立即切开引流

    E．早期单纯性阑尾炎应立即手术治疗以免炎症加重


    正确答案：A
    急性阑尾炎诊断明确后，应及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿或有手术禁忌证者。小儿、老年人及妊娠期急性阑尾炎一经确诊，也应立即手术治疗。

  • 第2题：

    关于急性阑尾炎手术，以下哪些不正确（　）

    • A、阑尾炎诊断不甚明确者作下腹正中切口以利探查
    • B、阑尾炎诊断较明确者首选右下腹麦氏切口
    • C、可沿结肠带向回盲部暴露阑尾
    • D、手术切口要小，术后切口瘢痕小，较为美观
    • E、根据阑尾压痛最明显处选择适当的切口

    正确答案:A,D

  • 第3题：

    急性阑尾炎诊断


    正确答案: 1.转移性右下腹痛：转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点，因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时，出现转移性左下腹痛，也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间，因人而异。但要注意约1/3的患者开始就是右下腹痛，特别是慢性阑尾炎急性发作时，因此无转移性有下腹痛，不能完全除外急性阑尾炎的存在，必须结合其他症状和体征综合判断。
    2.右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征特别是急性阑尾炎早期，自觉腹痛尚未固定时，右下腹就有压痛存在。而阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎时，尽管腹部压痛范围广泛，但仍以右下腹最为明显。有时为了掌握压痛的确实部位，应该仔细的多次和有对比的对全腹部进行检查。急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部，并可伴有不同程度的腹肌紧张和反跳痛。
    3.必要的辅助检查：白细胞总数和中性粒细胞数可轻度或中度增加，大便和尿常规可基本正常。胸部透视可排除右侧胸腔疾病减少对阑尾炎的误诊，立位腹部平片观察膈下有无游离气体等其他外科急腹症的存在。右下腹B超检查，了解有无炎性包块，对判断病程和决定手术有一定帮助。

  • 第4题：

    急性阑尾炎诊断要点及鉴别诊断？


    正确答案:（1）诊断：转移性右下腹痛，右下腹麦氏点固定压痛。
    （2）鉴别诊断：
    ①胃十二指肠溃疡穿孔
    ②右侧输尿管结石
    ③妇产科急腹症
    ④急性肠系膜淋巴结炎
    ⑤其它。

  • 第5题：

    诊断急性阑尾炎，下列哪些是正确的（）。

    • A、膈下常有游离气体
    • B、都有转移性右下腹痛
    • C、白细胞计数大多数增高
    • D、小儿急性阑尾炎，腹肌紧张不显著
    • E、需要与胃溃疡穿孔相鉴别

    正确答案:C,D,E

  • 第6题：

    患者女，29岁，因“腹痛3小时”来诊。腹痛初起于脐周，2小时后腹痛转移并固定于右下腹部，疼痛呈持续、进行性加重。麦氏点压痛，两侧阑尾穴压痛。体温38.4℃，恶心纳减，舌苔白腻，脉弦滑或弦紧等。关于阑尾炎患者，叙述正确的是（）

    • A、应仔细询问病史
    • B、应重视重视特殊症状和体征
    • C、血常规检查是诊断急性阑尾炎的重要检查方法
    • D、MRI作为诊断急性阑尾炎的常规检查方法
    • E、急性阑尾炎患者尿中不会出现红细胞和白细胞
    • F、急性阑尾炎早期可选用穴位敷贴治疗

    正确答案:A,B,C,F

  • 第7题：

    关于慢性阑尾炎的叙述不正确的是（）。

    • A、瘢痕性狭窄
    • B、粪石阻塞
    • C、阑尾扭曲
    • D、慢性细菌感染
    • E、全部由急性阑尾炎迁延而来

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    关于急性阑尾炎的描述，正确的是（）。
    A

    早期少见恶心和食欲减退

    B

    早期均有发热

    C

    腰大肌征阳性者即可诊断阑尾炎

    D

    均有转移性右下腹痛

    E

    穿孔后腹痛可暂时减轻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    关于慢性阑尾炎的叙述不正确的是（）。
    A

    瘢痕性狭窄

    B

    粪石阻塞

    C

    阑尾扭曲

    D

    慢性细菌感染

    E

    全部由急性阑尾炎迁延而来


    正确答案： A
    解析： 慢性阑尾炎多为急性阑尾炎转变而来，也可以开始即呈慢性经过。

  • 第10题：

    单选题
    关于阑尾炎的手术治疗措施中正确的是（）
    A

    小儿急性阑尾炎应及早手术

    B

    老年人急性阑尾炎应尽量保守治疗

    C

    妊娠期急性阑尾炎应保守治疗至分娩后再考虑手术

    D

    阑尾周围脓肿一经诊断应立即切开引流

    E

    早期单纯性阑尾炎应立即手术治疗以免炎症加重


    正确答案： C
    解析： 急性阑尾炎诊断明确后，应及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿或有手术禁忌证者。小儿、老年人及妊娠期急性阑尾炎一经确诊，也应立即手术治疗。

  • 第11题：

    单选题
    关于急性阑尾炎的叙述，正确的是（）
    A

    白细胞不升高，可否定阑尾炎

    B

    腹痛突然减轻，说明病情好转

    C

    有转移性右下腹痛，即可诊断阑尾炎

    D

    急性阑尾炎均有右下腹压痛，反跳痛，肌紧张

    E

    腹部压痛不固定，可排除阑尾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，正确的是


    A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征
    B.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深
    C.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低
    D.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断

    答案：A,B,C
    解析：

  • 第13题：

    关于急性阑尾炎的描述，正确的是（）。

    • A、早期少见恶心和食欲减退
    • B、早期均有发热
    • C、腰大肌征阳性者即可诊断阑尾炎
    • D、均有转移性右下腹痛
    • E、穿孔后腹痛可暂时减轻

    正确答案:E

  • 第14题：

    关于妊娠早期合并急性阑尾炎的鉴别诊断，下列哪项正确（）

    • A、胎盘早剥
    • B、子宫破裂
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、黄体破裂
    • E、以上都对

    正确答案:D

  • 第15题：

    试述小儿急性阑尾炎的鉴别诊断。


    正确答案:小儿急性阑尾炎的鉴别诊断：
    ①肠系膜淋巴结炎：多与上呼吸道感染同时存在，炎症累及回盲部的淋巴结。早期有体温升高，胃肠道症状不明显。右下腹虽有轻微压痛，但腹肌紧张不存在，且右下腹压痛不固定。白细胞计数略有升高。病程发展缓慢，腹痛无阵发性加剧。
    ②美克尔憩室炎：美克尔憩室的位置与阑尾接近，但靠近脐部，憩室炎的疼痛和腹肌紧张与阑尾炎相似，略为轻微。憩室炎可合并憩室的出血、穿孔与肠梗阻。
    ③急性胃肠炎：早期有发热、痉挛性腹痛和多次腹泻，腹痛多无固定部位，有时在脐部周围，肠蠕动活跃，腹部轻度膨隆，压痛与腹肌紧张不明显，大便内有白细胞和脓细胞。
    ④过敏性紫癜：早期出现剧烈腹痛，继发散布性的出血斑点，关节肿胀，可合并便血。
    ⑤右侧肺炎：右下腹轻度压痛，腹肌紧张不明显，胸部检查及胸透可确定有无肺炎。
    ⑥右髂窝脓肿：脓肿在腹股沟管内侧，较阑尾脓肿的位置略低，稍偏外侧。病儿髋部呈屈曲状，可试行穿刺。局部检查：髂窝脓肿位置深，无波动，压痛明显。
    ⑦肠痉挛：可反复发作，病因不明，每次持续10～20分钟，无明显压痛点。短暂腹痛可自行缓解，不需要特殊治疗。

  • 第16题：

    急性阑尾炎的鉴别诊断


    正确答案:（1）肠梗阻。
    （2）宫外孕或黄体破裂：有腹腔出血表现。
    （3）输尿管结石：突发性绞痛，伴有血尿或尿中出现RBC。
    （4）急性胃肠炎：腹痛部位不定，多位于上腹部及腹中部，多伴有腹泻。
    （5）回盲部结核：慢性病史，并有结核中毒症状。

  • 第17题：

    简述急性阑尾炎的诊断要点


    正确答案: （1）病史：典型的转移性右下腹痛伴有恶心的病史。
    （2）体征：固定右下腹麦氏点附近压痛、肌紧张和反跳痛。
    （3）血中白细胞增加，中性粒细胞比例升高。

  • 第18题：

    多选题
    患者女，29岁，因“腹痛3小时”来诊。腹痛初起于脐周，2小时后腹痛转移并固定于右下腹部，疼痛呈持续、进行性加重。麦氏点压痛，两侧阑尾穴压痛。体温38.4℃，恶心纳减，舌苔白腻，脉弦滑或弦紧等。关于阑尾炎患者，叙述正确的是（）
    A

    应仔细询问病史

    B

    应重视重视特殊症状和体征

    C

    血常规检查是诊断急性阑尾炎的重要检查方法

    D

    MRI作为诊断急性阑尾炎的常规检查方法

    E

    急性阑尾炎患者尿中不会出现红细胞和白细胞

    F

    急性阑尾炎早期可选用穴位敷贴治疗


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    关于阑尾炎的手术治疗，下列哪项是错误的（）
    A

    小儿急性阑尾炎应及早手术

    B

    妊娠期阑尾炎考虑手术为主

    C

    老年人急性阑尾炎应及时手术

    D

    急性化脓性阑尾炎应立即手术

    E

    阑尾周围脓肿一经诊断应立即切开引流


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    关于急性阑尾炎手术，以下哪些不正确（　）
    A

    阑尾炎诊断不甚明确者作下腹正中切口以利探查

    B

    阑尾炎诊断较明确者首选右下腹麦氏切口

    C

    可沿结肠带向回盲部暴露阑尾

    D

    手术切口要小，术后切口瘢痕小，较为美观

    E

    根据阑尾压痛最明显处选择适当的切口


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    关于妊娠早期合并急性阑尾炎的鉴别诊断，下列哪项正确（）
    A

    胎盘早剥

    B

    子宫破裂

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    黄体破裂

    E

    以上都对


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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