单选题男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。目前不宜马上进行的检查是（）A 血常规B 腹腔穿刺C 静脉肾盂造影D 中心静脉压测定E 测定二氧化碳结合力

题目
单选题
男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。目前不宜马上进行的检查是（）
A

血常规

B

腹腔穿刺

C

静脉肾盂造影

D

中心静脉压测定

E

测定二氧化碳结合力

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1.患者，男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。该患者的休克状态应属于A、休克前期B、中度休克C、重度休克D、暖休克E、冷休克目前不宜马上进行的检查是A、血常规B、腹腔穿刺C、静脉肾盂造影D、中心静脉压测定E、测定二氧化碳结合力首先考虑的治疗措施为A、静脉输注血管收缩药物B、立即剖腹探查C、迅速补充血容量D、大剂量应用抗生素E、滴注利尿剂改善肾功能

2.男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折,脾破 裂、肠破裂。入院时精神紧张,T 38. 5℃，面色苍白肢端冰冷,脉搏细速，P 110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是A.血常规 B.腹腔穿刺 C.中心静脉压测定 D.静脉肾盂造影 E.测定二氧化碳结合力

3.男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg,尿量减少。目前不宜马上进行的检査是A.血常规B.腹腔穿刺C.静脉肾盂造影D.中心静脉压测定E.监测尿量

4.男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于A、休克前期B、中度休克C、重度休克D、暖休克E、冷休克目前不宜马上进行的检查是A、血常规B、腹腔穿刺C、静脉肾盂造影D、中心静脉压测定E、测定二氧化碳结合力首先考虑的治疗措施为A、静脉输注血管收缩药物B、立即剖腹探查C、迅速补充血容量D、大剂量应用抗生素E、滴注利尿剂改善肾功能

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者，男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。

    该患者的休克状态应属于
    A.休克前期
    B.中度休克
    C.重度休克
    D.暖休克
    E.冷休克

    答案：A
    解析：
    1.据患者血压无下降，而面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，尿量减少考虑为休克前期。

    2.休克后A、B、D、E均为急症要进行的检查，因此选择C。

  • 第2题：

    男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折、脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130／100mmHg，尿量减少。

    目前不宜马上进行的检查是
    A.血常规
    B.腹腔穿刺
    C.静脉肾盂造影
    D.中心静脉压测定
    E.测定二氧化碳结合力

    答案：C
    解析：
    1.据患者血压无下降，而面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，尿量减少考虑为休克前期。2.休克后A、B、D、E均为急症要进行的检查，因此选择C。

  • 第3题：

    男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。
    目前不宜马上进行的检查是


    A.血常规
    B.腹腔穿刺
    C.静脉肾盂造影
    D.中心静脉压测定

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。
    该病人的休克状态应属于


    A.休克前期
    B.中度休克
    C.重度休克
    D.冷休克

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。

    目前不宜紧急进行的检查是
    A.血常规
    B.腹腔穿刺
    C.中心静脉压测定
    D.静脉肾盂造影
    E.测定二氧化碳结合力

    答案：D
    解析：
    1.患者40岁，坠楼后，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。精神紧张，T38.5℃，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。是病人对有效循环血量减少进行代偿，中枢神经系统兴奋性增高，交感-肾上腺轴兴奋的表现。属休克前期。
    2.腹腔穿刺有助于明确诊断、血常规是急诊手术术前准备所必需的检查，中心静脉压测定、测定二氧化碳结合力有助于休克的监测。本例尿量减少系血容量不足所致，无施行静脉肾盂造影的必要，且静脉肾盂造影耗时较长，延误左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂合并休克的抢救。
    3.外科休克病人首先迅速补充血容量，以纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。诚然，外科休克病人常常需要手术处理原发病变，这同补充一样重要。如内脏出血的控制，消化道穿孔的修补，坏死肠袢切除和脓液的引流等，这需在快速补充有效循环量后，或在迅速补充有效循环量的基础上，抓紧时机施行手术去除原发病变，才能从根本上控制休克。因而，外科休克病人首先施行的治疗措施因为迅速补充血容量。而本例单纯采用静脉输注血管收缩药物不能从根本上控制休克。滴注利尿剂改善肾功能，不能解决因休克、血容量不足引起的尿量减少；大剂量应用抗生素仅起到预防感染的作用。

  • 第6题：

    男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，体温;38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/1OOmmHg,尿量减少。
    目前不宜马上进行的检査是
    A.血常规
    B.腹腔穿刺
    C.静脉肾盂造影
    D.中心静脉压测定
    E.监测尿量


    答案：C
    解析：
    (C)年轻男性患者，由三楼跌下，有肋骨骨折、脾破裂和肠破裂。病人精神紧张、面色苍白、肢端冰冷、脉搏为110次/分、血压为13O/1OOmmHg,处于休克前期（轻度休克）状态。目前应立即防治并监测休克，并进一步检査以明确诊断。A、B、D,E各项均应9进行，目前无泌尿系损伤的表现，静脉肾盂造影不宜进行。目前病人处于轻度休克状态，属于失血性休克，首先应迅速补充血容量，并严密监测，必要时立即手术治疗。

  • 第7题：

    患者，男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。 目前不宜马上进行的检查是（）。

    • A、血常规
    • B、腹腔穿刺
    • C、静脉肾盂造影
    • D、中心静脉压测定
    • E、测定二氧化碳结合力

    正确答案:C

  • 第8题：

    男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于（）

    • A、休克前期
    • B、中度休克
    • C、重度休克
    • D、暖休克
    • E、冷休克

    正确答案:A

  • 第9题：

    男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。目前不宜马上进行的检查是（）.

    • A、血常规
    • B、腹腔穿刺
    • C、静脉肾盂造影
    • D、中心静脉压测定
    • E、测定二氧化碳结合力

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。目前不宜马上进行的检查是（）。
    A

    血常规

    B

    腹腔穿刺

    C

    静脉肾盂造影

    D

    中心静脉压测定

    E

    测定二氧化碳结合力


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，40岁，因“从三楼跌落，左侧第6、7、8肋骨骨折，脾和肠破裂”来诊。查体：精神紧张，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，体温38.5℃，脉搏110次/分，血压130/100mmHg（1mmHg＝0.133kPa），尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是（）
    A

    血常规

    B

    腹腔穿刺

    C

    测定中心静脉压

    D

    静脉肾盂造影

    E

    测定二氧化碳结合力


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于（）
    A

    休克前期

    B

    中度休克

    C

    重度休克

    D

    暖休克

    E

    冷休克


    正确答案： C
    解析： 1.1.据患者血压无下降，而面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，尿量减少考虑为休克前期。
    2.此病例中患者由于外伤导致骨折、脾破裂，应马上进行的检查有血常规、腹腔穿刺、中心静脉压的测定以及二氧化碳结合力的测定来判定失血的程度及休克的严重程度。而静脉肾盂造影能了解肾脏、输尿管的位置，肾脏的分泌功能，腹膜后病变与泌尿系器官的关系，此项检查不属于急症要进行的检查。
    3.该病例患者出现了脾破裂，但处于休克早期，血压仍正常，证实脾裂伤比较局限、表浅，在无其他腹腔脏器合并伤者，可迅速补充血容量及止血措施并严密观察；观察中如发现继续出血或发现有其他脏器损伤，应立即中转手术。

  • 第13题：

    男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38．5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。
    该病人的休克状态应属于

    A. 休克前期
    B. 中度休克
    C. 重度休克
    D. 暖休克
    E、. 冷休克

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    患者，男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。

    目前不宜马上进行的检查是
    A.血常规
    B.腹腔穿刺
    C.静脉肾盂造影
    D.中心静脉压测定
    E.测定二氧化碳结合力

    答案：C
    解析：
    1.据患者血压无下降，而面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，尿量减少考虑为休克前期。

    2.休克后A、B、D、E均为急症要进行的检查，因此选择C。

  • 第15题：

    男性，30岁。从3楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂，肠破裂。入 院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细数,脉率110次/分,血压85/60mmHg，尿量减少。
    目前不宜马上进行的检查是
    A.血常规 B.腹腔穿剌 C.静脉肾盂造影 D.中心静脉压测定


    答案：C
    解析：
    ①本例为外伤性脾破裂合并失血性休克。休克分三 度——轻度休克：脉搏100次/分以下，收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小，失血量20%以下 (800ml以下）；中度休克：脉搏100 ~ 200次/分，收缩压90 ~ 70mmHg，脉压小，失血量20% ~ 40% (800 ~ 1600ml);重度休克：脉搏速而细弱或摸不清，收缩压70mmHg以下或测不到，失血量40%以上（ 1600ml) o可见本例属于中度休克，失血量800 ~ 1600ml。②休克患者可行血常规检查以了解红细胞压 积，也进行腹腔穿刺以弄清腹腔内出血的病因,也可作中心静脉压测定以监测休克状况和指导补液。休 克患者不能过多搬动进行静脉肾盂造影，应就地抢救。③休克的实质是有效循环血量减少，因此休克治 疗的关键是迅速补充血容量。

  • 第16题：

    女性，18岁，从三楼跌落导致左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，右3、4肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，查体：T 38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，115次/分，血压128／100 mmHg，尿量减少。
    目前应立即进行的检查，除外（）
    A.血常规
    B.中心静脉压测定
    C.血气分析，测定二氧化碳结合力
    D.腹腔穿刺
    E.静脉肾盂造影


    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。

    目前不宜马上进行的检查是
    A.血常规
    B.腹腔穿刺
    C.静脉肾盂造影
    D.中心静脉压测定
    E.测定二氧化碳结合力

    答案：C
    解析：
    1.据患者血压无下降，而面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，尿量减少考虑为休克前期。
    2.此病例中患者由于外伤导致骨折、脾破裂，应马上进行的检查有血常规、腹腔穿刺、中心静脉压的测定以及二氧化碳结合力的测定来判定失血的程度及休克的严重程度。而静脉肾盂造影能了解肾脏、输尿管的位置，肾脏的分泌功能，腹膜后病变与泌尿系器官的关系，此项检查不属于急症要进行的检查。
    3.该病例患者出现了脾破裂，但处于休克早期，血压仍正常，证实脾裂伤比较局限、表浅，在无其他腹腔脏器合并伤者，可迅速补充血容量及止血措施并严密观察；观察中如发现继续出血或发现有其他脏器损伤，应立即中转手术。

  • 第18题：

    患者男性，40岁，因“从三楼跌落，左侧第6、7、8肋骨骨折，脾和肠破裂”来诊。查体：精神紧张，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，体温38.5℃，脉搏110次/分，血压130/100mmHg（1mmHg＝0.133kPa），尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是（）

    • A、血常规
    • B、腹腔穿刺
    • C、测定中心静脉压
    • D、静脉肾盂造影
    • E、测定二氧化碳结合力

    正确答案:D

  • 第19题：

    男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38．5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于（）

    • A、休克前期
    • B、中度休克
    • C、重度休克
    • D、暖休克
    • E、冷休克

    正确答案:A

  • 第20题：

    男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。目前不宜马上进行的检查是（）

    • A、血常规
    • B、腹腔穿刺
    • C、静脉肾盂造影
    • D、中心静脉压测定
    • E、测定二氧化碳结合力

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。目前不宜马上进行的检查是（）。
    A

    血常规

    B

    腹腔穿刺

    C

    静脉肾盂造影

    D

    中心静脉压测定

    E

    测定二氧化碳结合力


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。 目前不宜马上进行的检查是（）。
    A

    血常规

    B

    腹腔穿刺

    C

    静脉肾盂造影

    D

    中心静脉压测定

    E

    测定二氧化碳结合力


    正确答案： D
    解析： 左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。 目前不宜马上进行的检查是静脉肾盂造影

  • 第23题：

    单选题
    男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于（）。
    A

    休克前期

    B

    中度休克

    C

    重度休克

    D

    暖休克

    E

    冷休克


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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