单选题男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤4个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本-周蛋白（+），红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220μmol/L，血尿酸760μmol/L，血钙2.75mmol/L。发生上述症状最可能的原因是（）A 痛风B 骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石C 血块阻塞输尿管D 高钙血症致肾结石形成E 肾小管酸中毒

题目
单选题
男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤4个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本-周蛋白（+），红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220μmol/L，血尿酸760μmol/L，血钙2.75mmol/L。发生上述症状最可能的原因是（）
A

痛风

B

骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石

C

血块阻塞输尿管

D

高钙血症致肾结石形成

E

肾小管酸中毒

相似考题

1.下列原发性膀胱输尿管反流的临床表现中，不正确的是A、肾绞痛伴镜下血尿或肉眼血尿B、最常见的是反复尿路感染C、非特异症状表现发热、嗜睡、乏力、厌食、恶心呕吐与生长发育延迟D、年长儿及儿童常以腹背疼痛就诊，伴有肾瘢痕形成者因高血压就诊E、急性肾盂肾炎时，肋部疼痛或肾区绞痛及输尿管走行区触压痛、肾区叩痛

2.女,32岁,一般状态良好。尿中红细胞8~10／HP,白细胞0~1／HP。B超:右肾区见0.8cm强光团,其后伴声影。下述哪一症状与此患者最相关 ( )A、尿频尿痛终末血尿B、绞痛伴血尿C、无痛性全程肉眼血尿D、尿线中断伴血尿E、肾区包块时大时小

3.患者，女，31岁。妊娠4个月，尿频，尿急，尿痛，伴肉眼血尿4天，体温38.5℃，右肾区叩痛，白细胞16×10／L，尿常规:红、白细胞满视野，诊断应首先考虑A.急性膀胱、尿道炎B.急性肾盂肾炎C.肾结石继发感染D.肾周围炎E.肾积脓

4.男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤4个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本-周蛋白(+)，红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220μmol/L，血尿酸760μmol/L，血钙2.75mmol/L。发生上述症状最可能的原因是A、痛风B、骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石C、血块阻塞输尿管D、高钙血症致肾结石形成E、肾小管酸中毒

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
更多“男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤4个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本-周蛋”相关问题

  • 第1题：

    男性，58岁。右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天。查体：右肾区叩痛，右肾季肋下3指。尿常规：红细胞充满视野。肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形。应诊断

    A:肾癌
    B:肾囊肿
    C:肾结核
    D:肾盂癌
    E:肾胚胎瘤

    答案：A
    解析：
    此患者有腰痛、无痛性全程肉眼血尿和肾增大，应想到肾癌的可能。肾盂静脉造影见肾中盏移位拉长变形等是受肿瘤挤压的表现，进一步证实诊断。

  • 第2题：

    男性，65岁，半年前确诊为多发性骨髓瘤。3天前发生右肾区绞痛，肉眼血尿；体检：肾区那痛明显。尿本周蛋白阳性，红细胞满视野，腹部X线平片未见异常，超声检查右肾中度积液，疑为小结石，血肌酐为200μmol／L。下列哪项措施可引起急性肾功能衰竭（）

    • A、适度补液扩容
    • B、静脉尿路造影
    • C、服用排石汤
    • D、应用解痉药物
    • E、使用止血药物

    正确答案:B

  • 第3题：

    女，31岁。妊娠4个月，尿频，尿急，尿痛，伴肉眼血尿4天，体温38.5℃，右肾区叩痛，白细胞16×10/L，尿常规：红、白细胞满视野，诊断应首先考虑（　）

    • A、急性膀胱、尿道炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、肾结石继发感染
    • D、肾周围炎
    • E、肾积脓

    正确答案:B

  • 第4题：

    男性，32岁。于1年前出现尿频、尿急、尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。临床诊断为右肾结核，左肾轻度积水，膀胱挛缩。目前首要的治疗是（）

    • A、抗结核治疗
    • B、左肾造口术
    • C、右肾切除术
    • D、右肾切除，左肾造口术
    • E、膀胱扩大术

    正确答案:A

  • 第5题：

    男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。明确诊断为右肾结核，左肾轻度积水，膀胱挛缩，目前首要的治疗是（）

    • A、抗结核治疗
    • B、左肾造口术
    • C、右肾切除术
    • D、右肾切除，左肾造口术
    • E、膀胱扩大术

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤4个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本周氏蛋白（+），红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220μmol／L，血尿酸760μmol／L，血钙2．75mmol／L，发生上述症状最可能的原因是（）

    • A、痛风
    • B、骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石
    • C、血块阻塞输尿管
    • D、高钙血症致肾结石形成
    • E、肾小管酸中毒

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    女，35岁，妊娠4个月，尿频、尿急、尿痛。伴肉眼血尿2天，体温38.6℃，右肾区叩痛(+)。尿常规、红、白细胞满视野，应考虑（　）
    A

    肾积脓

    B

    肾周围炎

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    肾结石继发感染

    E

    急性膀胱、尿道炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女，29岁，妊娠6个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿2天，体温38.8℃，右肾区叩痛(+)，尿常规红、白细胞满视野，应考虑诊断（　）
    A

    肾周围炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    肾结核

    D

    慢性肾盂肾炎

    E

    急性膀胱、尿道炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，62岁，因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，无血块，不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来，患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适，偶有下午低热（37.4～37.6℃）。体检：双肾区叩击痛（-），右上腹可扪及质硬包块，站立位时可见右侧精索静脉曲张，平卧后不消失。 下列哪项检查有助于明确诊断（）
    A

    静脉肾盂造影

    B

    放射性核素肾扫描

    C

    腹部增强CT

    D

    腹部MRI

    E

    肾动脉造影

    F

    下腔静脉造影


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者男性，62岁，因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，无血块，不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来，患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适，偶有下午低热（37.4～37.6℃）。体检：双肾区叩击痛（-），右上腹可扪及质硬包块，站立位时可见右侧精索静脉曲张，平卧后不消失。 该患者最可能的诊断是（）

    • A、右肾细胞癌伴肝转移
    • B、右肾细胞癌伴右肾静脉瘤栓形成
    • C、右肾细胞癌伴下腔静脉瘤栓形成
    • D、右肾细胞癌伴肾门淋巴结转移
    • E、右肾细胞癌伴腹膜后淋巴结转移
    • F、右肾盂癌伴肾门淋巴结转移
    • G、右肾盂癌伴腹膜后淋巴结转移

    正确答案:C

  • 第11题：

    女，29岁，妊娠6个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿2天，体温38.8℃，右肾区叩痛(+)，尿常规红、白细胞满视野，应考虑诊断（　）

    • A、肾周围炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、肾结核
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、急性膀胱、尿道炎

    正确答案:B

  • 第12题：

    急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）

    • A、水肿，血清白蛋白下降，蛋白尿
    • B、肾区叩痛，肉眼血尿，尿路刺激征
    • C、水肿，高血压，心力衰竭
    • D、血尿，蛋白尿，水肿，高血压
    • E、肾区叩痛，眼睑水肿，关节痛

    正确答案:D

  • 第13题：

    男性，58岁，右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天。查体：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指。尿常规：红细胞充满/HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位、拉长、变形。应诊断为（）。

    • A、肾癌
    • B、肾盂癌
    • C、肾结核
    • D、肾囊肿
    • E、肾胚胎瘤

    正确答案:A

  • 第14题：

    男性，65岁，半年前确诊为多发性骨髓瘤。3d前发生右肾区绞痛，肉眼血尿。体检：肾区叩痛明显。尿本周蛋白阳性，红细胞满视野，腹部X线平片未见异常，超声检查右肾中度积液，疑为小结石，血肌酐为2000μmol／L。下列哪项措施可引起急性肾功能衰竭（）

    • A、适度补液扩容
    • B、静脉尿路造影
    • C、服用排石汤
    • D、应用解痉药物
    • E、使用止血药物

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤14个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本－周蛋白（＋），红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220μmol／L，血尿酸760μmol／L，血钙2.75mmol／L。发生上述症状最可能的原因是（）
    A

    痛风

    B

    骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石

    C

    血块阻塞输尿管

    D

    高钙血症致肾结石形成

    E

    肾小管酸中毒


    正确答案： E
    解析： 病史中有肾绞痛和肉眼血尿，血液检查发现高尿酸血症，应考虑骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石。

  • 第16题：

    单选题
    男性，65岁，半年前确诊为多发性骨髓瘤。3d前发生右肾区绞痛，肉眼血尿。体检：肾区叩痛明显。尿本周蛋白阳性，红细胞满视野，腹部X线平片未见异常，超声检查右肾中度积液，疑为小结石，血肌酐为2000μmol／L。下列哪项措施可引起急性肾功能衰竭（）。
    A

    适度补液扩容

    B

    静脉尿路造影

    C

    服用排石汤

    D

    应用解痉药物

    E

    使用止血药物


    正确答案： C
    解析： 此时已经有肾功能受损，若使用造影剂进行静脉尿路造影则有可能对肾脏造成更大的损害而引起急性肾功能衰竭。

  • 第17题：

    单选题
    男性，65岁，半年前确诊为多发性骨髓瘤。3天前发生右肾区绞痛，肉眼血尿；体检：肾区那痛明显。尿本周蛋白阳性，红细胞满视野，腹部X线平片未见异常，超声检查右肾中度积液，疑为小结石，血肌酐为200μmol／L。下列哪项措施可引起急性肾功能衰竭（）
    A

    适度补液扩容

    B

    静脉尿路造影

    C

    服用排石汤

    D

    应用解痉药物

    E

    使用止血药物


    正确答案： D
    解析： 此时已经有肾功能受损，若使用造影剂进行静脉尿路造影则有可能对肾脏造成更大的损害而引起急性肾功能衰竭。

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