单选题男性，62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟左右。体检：左侧眼眶下面颊部痛觉减退，咀嚼肌无力，角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的（）A 积极查找病因，对因处理B 一般无法明确病因，对症处理C 首选卡马西平口服D 手术切断三叉神经周围支E 神经阻滞疗法

题目
单选题
男性，62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟左右。体检：左侧眼眶下面颊部痛觉减退，咀嚼肌无力，角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的（）
A

积极查找病因，对因处理

B

一般无法明确病因，对症处理

C

首选卡马西平口服

D

手术切断三叉神经周围支

E

神经阻滞疗法

相似考题

1.男性患者，45岁，因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意A、面颊部有无触发点B、面肌反射性抽搐C、有无面色憔悴、情绪低落D、面部疼痛觉及角膜反射是否正常E、面部、口腔卫生是否正常

2.男，62岁，因左侧面颊部阵发性烧灼痛三月就诊。每次发作持续10余分钟。体检：左侧眼眶下面颊部痛觉减退，咀嚼肌无力，角膜反射似较右侧迟钝，下列哪项处理正确的（）A、积极查找病因B、首选卡马西平口服C、对症处理D、手术切断三叉神经周围支E、神经营养治疗

3.单选题男，62岁，因左侧面颊部阵发性烧灼痛三月就诊。每次发作持续10余分钟。体检：左侧眼眶下面颊部痛觉减退，咀嚼肌无力，角膜反射似较右侧迟钝，下列哪项处理正确的（）A 积极查找病因B 首选卡马西平口服C 对症处理D 手术切断三叉神经周围支E 神经营养治疗

4.男性，62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟左右。体检：左侧眼眶下面颊部痛觉减退，咀嚼肌无力，角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的？A、积极查找病因，对因处理B、一般无法明确病因，对症处理C、首选卡马西平口服D、手术切断三叉神经周围支E、神经阻滞疗法

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 本例为老年男性患者，病程已2月。临床主要表现为左侧三叉神经运动支和感觉支都有损害，多见于占位病变压迫或癌肿转移引起。应该积极查找病因，以免贻误诊治。原发性三叉神经痛一般仅累及三叉神经感觉支，以1～2支受累多见，运动支功能不受影响，即不会出现咀嚼肌无力。因此，针对原发性三叉神经痛的处理是不适当的。
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