单选题外科手术前，预防全麻病人术后发生误吸的主要措施是（　　）。A 放置胃管B 禁食禁水C 选择静脉麻醉D 用阿托品E 用止吐药

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

麻醉前禁食水最主要的目的是（）

• A、便于术中操作
• B、防止术后便秘
• C、防止术后腹胀
• D、防止术后尿潴留
• E、预防术中、术后呕吐误吸

正确答案:E

第7题：

简述预防肠内营养支持病人误吸的护理措施。

正确答案: 1）选择合适的体位
2）明确管道位置
3）估计胃残留量
4）病情观察：在喂食过程中，监测呼吸状态，咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸后的紧急处理措施。
预防：
①每次喂食前评估病人的意识状态，有无咽反射；输入食物前评估管道位置是否正确。
②评估病人的基础呼吸状态，在喂食过程中，监测呼吸状态；咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征。
③喂食期间或喂食后半小时抬高床头30°，以促进食物借重力通过胃十二指肠括约肌，减少误吸的危险。监测胃潴留情况，如果潴留量≥200ml，应暂时停止输注或降低输注速度。呼吸道原有病变时，应考虑行空肠造瘘。必要时选用渗透压低的营养液。
④如果病人有气管内插管或气管切开插管，在喂食时应保持气囊膨胀。
⑤一旦误吸发生，可采取以下措施：停止输注食物；通知医师；抬高床头30°；将胃内容物吸净。即使小量误吸，也应鼓励患者咳嗽，咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管，应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染，行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。
⑥记录喂食停止时间，病人的表情以及呼吸状态的改变。
处理：一旦误吸发生，停止输注食物；通知医师；抬高床头30°；将胃内容物吸净。即使小量误吸，也应鼓励患者咳嗽，咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管，应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染，行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。
略

第18题：

如何预防肠内营养病人发生误吸？

正确答案: 1.保持胃管位置：不可上移，对胃排空延缓、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位，防止返流而误吸。
2.测量胃内残留余液量：在输注营养液过程中，每4小时抽吸1次胃内残余量，如大于150ml应暂停输注。
3.观察及处理：在输注营养液过程中要密切观察病人反应，一旦出现呛咳、咳出营养液样物，发憋或呼吸急促，即可确定为误吸，鼓励病人咳嗽，吸出，必要时经气管镜清除吸入物。

第19题：

术前准备中预防全麻患者发生误吸的主要措施是（）

• A、禁食禁水
• B、放置胃管
• C、灌肠
• D、应用阿托品
• E、应用胃动力药

正确答案:A

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：