问答题简述心衰时心率加快的机制及意义。
题目
问答题
简述心衰时心率加快的机制及意义。
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第1题：
简述脑白质疏松的发病机制及临床意义。
正确答案:发病机制为：
1、缺血机制：与脑白质的血供特点、脑白质的缺血易损性、脑血管的危险因素及血压调节障碍均有关；
2、血脑屏障异常机制：与脑脊液的循环障碍、慢性血管源性脑水肿或脑室周围静脉胶原化及星形胶质细胞增生有关。
其临床意义：LA是衰老过程的脑表现，伴随的脑血管危险因素加重了LA；可能会加重AD和VAD患者的认知衰退，临床病理研究表明，AD患者有髓纤维数目减少越严重，临床智能衰退速度越快，死亡越早，LA的严重程度是可靠的预后指标；有卒中病史或可能为AD的患者存在LA则提示以后卒中的发生率增加或者预后不良，但真正的决定因素是衰老、高血压、腔隙梗死以及心电图异常；LA也影响正常个体视空间技能、联想能力与精神运动功能。 -
第2题：
简述右心衰竭时发生水肿的机制。
正确答案: 水肿是右心衰竭主要临床表现之一，通常被称为心性水肿，其发生机制主要与
①毛细血管流体静压增高有关。由于流体静压受重力影响明显，故心性水肿常首先出现于身体的低垂部位。
②肝脏淤血后肝功能降低导致白蛋白合成减少，以致皿浆胶体渗透压降低也可促进心性水肿的发生。
③此外，心功能受损时，神经体液机制的激活导致机体产生更多的醛固酮和ADH，其所致的钠、水潴留也是心性水肿的发病机制之一。
④慢性充血性心力衰竭的患者常出现夜尿增多，其机制与患者平卧时下肢水肿液人血有关，继而回心血量增多，引起心排血量，肾血流量及肾小球滤过率增高。 -
第3题：
心衰时心率加快虽能起到一定的（）作用，但如心率每分钟超过（）次，则可促使心衰的发生、发展。
正确答案:代偿；150—170 -
第4题：
简述加快我国诚信机制建设的途径？
正确答案: （1）建立起全社会讲“诚信”的浓厚氛围
（2）建立与诚信相关的法律和制度
（3）广泛开展社会职业道德教育
（4）重视学校的道德教育和伦理教育 -
第5题：
简述尿红细胞形态变化机制及临床意义。
正确答案:肾小球源性血尿，由于红细胞通过有病理改变的肾小球基底膜时，受到挤压损伤，其后在漫长的各段肾小管中受到不同PH和渗透压的影响，使红细胞出现不同形态。见于：急性或慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，红斑狼疮性肾炎，肾病综合征。
而非肾小球源性血尿主要指肾小球以下部位和泌尿通路上的出血，多因有关毛细血管破裂出血，不存在通过肾小球基膜裂孔，红细胞未受到上述过程的影响，因此形态正常。见于：
（1）暂时性镜下血尿，如剧烈运动、急行军、冷水浴。
（2）泌尿系统自身疾病：如泌尿系统各部位炎症、肿瘤、结核、结石等。
（3）其他疾病：见于各种原因引起的出血性疾病，如ITP、血友病、再障等。 -
第6题：
青少年运动员常见的呼吸性心律不齐，具有（）特点。
- A、呼气时心率加快，吸气时变慢
- B、吸气时心率加快，呼气时心率减慢
- C、吸气时心率加快，呼气时匀齐
- D、吸气时心率匀齐，呼气时心率加快
正确答案:B -
第7题：
问答题简述缺氧时呼吸系统功能变化，机制，意义？正确答案： 乏氧性缺氧时，呼吸加深加快，动脉血氧分压正常型则无。动脉血氧分压降低可以刺激颈动脉体化学感受器使呼吸加深加快，通气量增大，肺泡的氧分压升高，进而使动脉血氧分压升高，改善缺氧。严重缺氧会抑制呼吸中枢，使呼吸减弱甚至停止。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述心衰时心率加快的机制及意义。正确答案： 心率加快是心功能不全时机体的一种快速代偿反应，启动这种代偿反应的机制是：①当心输出量减少引起动脉血压下降，颈动脉窦和主动脉弓上的压力感受器的传进冲动减少，反射性引起心迷走神经紧张性减弱和心交感神经紧张性增强，心率加快；②心功能不全时心房淤血，刺激“容量感受器”，引起交感神经兴奋，心率加快。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题提示左心衰竭，最有意义的体征是（）。A心律不齐
B心率加快
C心脏杂音
D肺部可及哮鸣音
E心尖区可闻及舒张期奔马律
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述心功能不全时心率加快和心肌肥大的两种代偿方式的意义和缺点。正确答案： （1）心率增快可以增加心输出量，还可以提高舒张压，有利于冠状动脉的血液灌流，对维持动脉血压，保证重要器官的血流供应有积极的意义。然而，心动过速也会损害心室的功能。心率加快，心肌耗氧量增加，特别是当成人心率>180次／分时，由于心脏舒张期明显缩短，不但减少冠状动脉的灌流量，加重心肌缺血，而日可因心室充盈的时间缩短，使心输出量降低。
（2）心肌肥大使心脏在较长一段时间内能满足组织对心输出量的需求而不致发生心力衰竭。但是，过度肥大心肌可发生不同程度的缺血、缺氧、能量代谢障碍和心肌舒缩能力减弱等，使心功能由代偿转变为失代偿。解析： 暂无解析 -
第11题：
判断题心率加快有一定的代偿意义，但心率>100／min就会失去代偿意义。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题心衰患者出现劳力性呼吸困难的机制是（）A体力活动时需氧量增加
B体力活动时心率加快，加剧心肌缺氧
C体力活动时迷走神经相对兴奋
D体力活动时中枢神经系统相对抑制
E体力活动时回心血量增多，加重肺淤血
正确答案： A,D解析： 暂无解析 -
第13题：
简述心衰时心率加快的机制及意义。
正确答案:心率加快是心功能不全时机体的一种快速代偿反应，启动这种代偿反应的机制是：①当心输出量减少引起动脉血压下降，颈动脉窦和主动脉弓上的压力感受器的传进冲动减少，反射性引起心迷走神经紧张性减弱和心交感神经紧张性增强，心率加快；②心功能不全时心房淤血，刺激“容量感受器”，引起交感神经兴奋，心率加快。 -
第14题：
简述心功能不全时心率加快和心肌肥大的两种代偿方式的意义和缺点。
正确答案: （1）心率增快可以增加心输出量，还可以提高舒张压，有利于冠状动脉的血液灌流，对维持动脉血压，保证重要器官的血流供应有积极的意义。然而，心动过速也会损害心室的功能。心率加快，心肌耗氧量增加，特别是当成人心率>180次／分时，由于心脏舒张期明显缩短，不但减少冠状动脉的灌流量，加重心肌缺血，而日可因心室充盈的时间缩短，使心输出量降低。
（2）心肌肥大使心脏在较长一段时间内能满足组织对心输出量的需求而不致发生心力衰竭。但是，过度肥大心肌可发生不同程度的缺血、缺氧、能量代谢障碍和心肌舒缩能力减弱等，使心功能由代偿转变为失代偿。 -
第15题：
心率加快有一定的代偿意义，但心率>100／min就会失去代偿意义。
正确答案:错误 -
第16题：
大量快速输血常可引起（）。
- A、心慌、气短、出大汗
- B、突然心跳加快、出冷汗
- C、急性心衰
- D、心力衰竭、肺水肿及出血倾向
- E、呼吸急促、心率加快、引起室颤
正确答案:D -
第17题：
提示左心衰竭，最有意义的体征是（）
- A、心律不齐
- B、心率加快
- C、心脏杂音
- D、肺部可及哮鸣音
- E、心尖区可闻及舒张期奔马律
正确答案:E -
第18题：
单选题青少年运动员常见的呼吸性心律不齐，具有（）特点。A呼气时心率加快，吸气时变慢
B吸气时心率加快，呼气时心率减慢
C吸气时心率加快，呼气时匀齐
D吸气时心率匀齐，呼气时心率加快
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题什么是杵状指？简述其发生机制及临床意义。正确答案： （1）手指或足趾末端增生、肥厚、增宽、增厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。
（2）其发生机制可能与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关，缺氧时末端肢体毛细血管增生扩张，因血流丰富软组织增生，末端膨大。
（3）杵状指（趾）常见于：①呼吸系统疾病，如慢性肺脓肿、支气管扩张和支气管肺癌。②某些心血管疾病，如发绀型先天性心脏病，亚急性感染性心内膜炎。③营养障碍性疾病，如肝硬化。解析： 暂无解析 -
第20题：
填空题心衰时心率加快虽能起到一定的（）作用，但如心率每分钟超过（）次，则可促使心衰的发生、发展。正确答案： 代偿;150—170解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述尿红细胞形态变化机制及临床意义。正确答案： 肾小球源性血尿，由于红细胞通过有病理改变的肾小球基底膜时，受到挤压损伤，其后在漫长的各段肾小管中受到不同PH和渗透压的影响，使红细胞出现不同形态。见于：急性或慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，红斑狼疮性肾炎，肾病综合征。
而非肾小球源性血尿主要指肾小球以下部位和泌尿通路上的出血，多因有关毛细血管破裂出血，不存在通过肾小球基膜裂孔，红细胞未受到上述过程的影响，因此形态正常。见于：
（1）暂时性镜下血尿，如剧烈运动、急行军、冷水浴。
（2）泌尿系统自身疾病：如泌尿系统各部位炎症、肿瘤、结核、结石等。
（3）其他疾病：见于各种原因引起的出血性疾病，如ITP、血友病、再障等。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题大量快速输血常可引起（）A心慌、气短、出大汗
B突然心跳加快、出冷汗
C急性心衰
D心力衰竭、肺水肿及出血倾向
E呼吸急促、心率加快、引起室颤
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述右心衰竭时发生水肿的机制。正确答案： 水肿是右心衰竭主要临床表现之一，通常被称为心性水肿，其发生机制主要与
①毛细血管流体静压增高有关。由于流体静压受重力影响明显，故心性水肿常首先出现于身体的低垂部位。
②肝脏淤血后肝功能降低导致白蛋白合成减少，以致皿浆胶体渗透压降低也可促进心性水肿的发生。
③此外，心功能受损时，神经体液机制的激活导致机体产生更多的醛固酮和ADH，其所致的钠、水潴留也是心性水肿的发病机制之一。
④慢性充血性心力衰竭的患者常出现夜尿增多，其机制与患者平卧时下肢水肿液人血有关，继而回心血量增多，引起心排血量，肾血流量及肾小球滤过率增高。解析： 暂无解析 -
第24题：
填空题心衰时心脏代偿反应主要有心率加快、（）和（）正确答案： 心脏扩张,心肌肥大解析： 暂无解析