多选题下列哪些药物在妊娠早期应用有致畸作用？（）A苯妥英钠B丙戊酸钠C乙琥胺D卡马西平E扑米酮

题目
多选题
下列哪些药物在妊娠早期应用有致畸作用？（）
A

苯妥英钠

B

丙戊酸钠

C

乙琥胺

D

卡马西平

E

扑米酮

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1.以下哪些药物对胎儿有致畸或明显毒性作用,妊娠期间不可应用()

2.在用药原则中,说法错误的是()A、尽量多使用联合用药B、能用疗效肯定的老药就避免使用尚难确定对胎儿有不良影响的新药C、能用小剂量药物就避免用大剂量药物D、若病情所需，在妊娠早期应用了对胚胎、胎儿有害的致畸药、应先终止妊娠

3.下列哪些是胎儿致畸因素( )A.孕妇在孕早期病毒感染B.孕妇在孕三个月内接触放射线C.孕妇在孕早期使用不良药物D.酗酒

4.妊娠早期用药须谨慎，因为药物致畸的高敏感期是()。A.妊娠1～2周B.妊娠1～3周C.妊娠3～4周D.妊娠3～5周E.妊娠4～6周

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  • 第1题：

    妊娠期抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响，以下说法不准确的是()。

    A.对胎儿有致畸或明显毒性作用者，如四环素类、喹诺酮类等，妊娠期避免应用

    B.对母体和胎儿均有毒性作用者，如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，妊娠期避免应用;确有应用指征时，须在血药浓度监测下使用，以保证用药安全有效

    C.药毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用者，妊娠期感染时可选用。青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类和磷霉素等均属此种情况

    D.美国食品药品管理局(FDA) 按照药物在妊娠期应用时的危险性分为A、B、C、D及X类，因国情不同无法供药物选用时参考


    答案D

  • 第2题：

    关于致畸药物,叙述正确的有

    A、多数抗肿瘤药物具有致畸作用

    B、某些抗生素具有致畸作用

    C、多数抗惊厥药物具有致畸作用

    D、某些抗凝药物具有致畸作用

    E、性激素具有致畸作用


    参考答案：ABDE

  • 第3题：

    经临床对照研究，未见药物在妊娠早期和中晚期对胎儿有危害作用的药物妊娠毒性级别为

    A. A级
    B. B级
    C. C级
    D. D级
    E. X级

    答案：A
    解析：
    分级标准：美国食品药品管理局（FDA）根据药物对胎儿的致畸情况，将药物对妊娠妇女的治疗获益和胎儿的潜在危险进行评估，将药物分为A、B、C、D、X五个级别。
    A级：经临床对照研究，未见药物在妊娠早期与中晚期对胎儿有危害作用。包括：VA、VB2、VC、VD、VE、左甲状腺素钠、叶酸、泛酸、KCl。
    B级：经动物实验研究，未见对胎儿有危害，无临床对照实验。或动物研究实验中表现有副作用，但是这些副作用并未在临床研究中得到证实。
    C级：动物实验表明，对胎儿有不良影响且没有临床对照实验。或没有进行动物和临床研究。
    D级：临床对照或观察实验有足够证据证明对胎儿有危害。但治疗获益可能超过潜在危害。
    X级：各种实验证实会导致胎儿异常，禁用于妊娠或即将妊娠的妇女。

  • 第4题：

    下列哪些药物在妊娠早期应用有致畸作用？（）

    A苯妥英钠

    B丙戊酸钠

    C乙琥胺

    D卡马西平

    E扑米酮


    A,B
    略

  • 第5题：

    风疹病毒有哪些致畸作用？


    正确答案: 孕妇在孕早期感染风疹病毒能引起胎儿宫内感染。造成多器官、多系统缺陷，称为先天性风疹。感染风疹病毒的妊娠妇女与未感染的妊娠妇女相比，死产和自然流产要高2～4倍。如果妊娠与风疹病毒感染同时发生，则有20％导致胎儿死亡；30％新生儿在出生后很快死亡。孕妇如果在怀孕后的前8周患风疹，胎儿几乎是100％受感染。
    先天性风疹的常见表现主要有先天性白内障、先天性心脏病、耳聋、出生时低体重和生长迟缓等。
    目前有多种方法进行风疹病毒感染的血清学检测。有风疹减毒疫苗可供使用。

  • 第6题：

    妊娠早期用药有致畸作用：

    • A、苯妥英钠
    • B、丙戊酸钠
    • C、二者均是
    • D、二者均否

    正确答案:C

  • 第7题：

    妊娠12周以后药物的致畸作用减弱，但对生殖系统、神经系统的影响还会存在。（）


    正确答案:正确

  • 第8题：

    哪些抗生素类药物有致畸作用？


    正确答案: 妊娠期间大剂量使用四环素类药物，可引起胎儿牙釉质发育不全。根据用药早晚不同，分别影响乳齿和恒齿的牙釉质发育。动物试验还发现，四环素能蓄积在软骨基质内与钙结合，导致软骨发育受阻，也可能发生白内障，在人类可能有类似作用。
    妊娠期间大剂量或长期反复使用氨基糖甙类药物，如链霉素卡那霉素等，可损害胎儿第8对脑神经，出现先天性耳聋。
    新生霉素能抑制葡萄糖醛酸酶活性，引起胎儿高胆红素血症。
    磺胺类药物以及呋喃类药物不能用于G-6-PD.缺乏（葡萄糖六磷酸盐脱氢酶缺乏症，蚕豆病）的胎儿，以免在胎内发生溶血性贫血。
    抗结核药利福平能诱发大鼠、小鼠发生脊柱裂、腭裂等畸形。也有研究发现，在妊娠期间使用异烟肼、对氨基水杨酸等抗结核药的孕妇所生新生儿中，发生畸形的机会比未用药者高一倍。

  • 第9题：

    关于妊娠期和哺乳期患者抗菌药物的应用，叙述错误的是（）

    • A、妊娠期避免应用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物
    • B、母乳中药物含量不高时，可继续哺乳
    • C、妊娠期避免应用对母体和胎儿均有毒性的药物；确有应用指征时，须在血药浓度监测下使用，以保证用药安全有效
    • D、妊娠期感染时可选用毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用的药物
    • E、哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳

    正确答案:B

  • 第10题：

    多选题
    下列哪些药物在妊娠早期应用有致畸作用？（）
    A

    苯妥英钠

    B

    丙戊酸钠

    C

    乙琥胺

    D

    卡马西平

    E

    扑米酮


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    常见的致畸药物有哪些？

    正确答案： 多数药物能通过胎盘到达胎儿体内，影响胎儿。胎龄越小，所受的危害就越大。比较明确对胚胎和胎儿有害的药物有：
    ①抗生素类，如四环素、土霉素、强力霉素，可导致软骨发育受阻，出现棕黄色齿，肢小畸形等，还可使孕妇发生急性脂肪肝；氯霉素有使骨髓机能抑制、新生儿肺出血；链霉素、庆大霉素、卡那霉素可致先天性耳聋、肾脏损害；红霉素可损伤胎儿肝脏；磺胺类药物，尤其长效磺胺，可致畸胎等等；
    ②性激素，如黄体酮、雄激素可使女性胎儿男性化；大量雌激素可使胎儿发生脑积水、脑脊膜膨出等各种内脏畸形；
    ③各种抗癌药物均可引起胎儿畸形，甚至死亡；
    ④其他，如反应停，可致胎儿四肢残缺，甚至只有躯体而无四肢，称之“海豹胎”；阿司匹林、肾上腺糖皮质激素、苯妥英钠、奎宁、D.860、他巴唑、维生素A、维生素D.等等，都有致畸作用。为预防和减少药物对胎儿的不良影响，慢性疾病患者，应尽量治愈后再妊娠，如孕妇患病，应谨慎用药。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    关于妊娠期和哺乳期患者抗菌药物的应用，叙述错误的是（）
    A

    妊娠期避免应用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物

    B

    母乳中药物含量不高时，可继续哺乳

    C

    妊娠期避免应用对母体和胎儿均有毒性的药物；确有应用指征时，须在血药浓度监测下使用，以保证用药安全有效

    D

    妊娠期感染时可选用毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用的药物

    E

    哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳


    正确答案： E
    解析： 妊娠期和哺乳期患者不宜应用任何抗菌药物或必须服用时，应在服药期间停止哺乳；有明确指征时应选用毒性小、疗效明显，对幼儿的潜在危险较小的药物，上述A、C、D、E的描述都是妊娠期和哺乳期患者在应用抗菌药物时应该注意的，所以答案为B。

  • 第13题：

    下列哪些药物在妊娠早期应用有致畸胎作用()。

    A.苯妥英钠

    B.丙戊酸钠

    C.乙琥胺

    D.卡马西平

    E.扑米酮


    答案：AB

  • 第14题：

    下列关于药物对胎儿的影响正确的是

    A、与用药时的胎龄无关
    B、晚期胚泡着床后至10周左右是药物的致畸期
    C、妊娠12周以后药物致畸作用明显减弱
    D、药物毒性作用出现越早，发生畸形越轻。
    E、着床前期用药对胚胎及胎儿的影响很大

    答案：C
    解析：
    E.着床前期用药对胚胎及胎儿的影响不大
    A.妊娠期间，孕妇用药通过胎盘屏障可以直接影响胚胎及胎儿。最严重的药物毒性是影响胚胎分化和发育，导致胎儿畸形和功能障碍，与用药时的胎龄密切相关。
    B.晚期胚泡着床后至12周左右是药物的致畸期
    D.药物毒性作用出现越早，发生畸形越严重。

  • 第15题：

    下列哪些药物在妊娠早期应用有致畸作用

    A.苯妥英钠
    B.丙戊酸钠
    C.乙琥胺
    D.卡马西平
    E.扑米酮

    答案：A,B
    解析：
    妊娠早期有致畸作用的药苯妥英钠和丙戊酸钠。乙琥胺用药时需注意检查血象及肝肾功能。扑米酮主要的毒副反应为嗜睡、性格改变和叶酸缺乏。故选AB。

  • 第16题：

    下列哪些是胎儿致畸因素（）

    • A、孕妇在孕早期病毒感染
    • B、孕妇在孕三个月内接触放射线
    • C、孕妇在孕早期使用不良药物
    • D、酗酒

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    抗肿瘤药物致畸作用可能的机制有哪些？


    正确答案: ①突变引起的胚胎发育异常；
    ②细胞死亡和增殖速度减慢；
    ③胚胎中间代谢障碍；
    ④胚胎组织发育过程不协调。

  • 第18题：

    有致畸作用，用前应排除妊娠的痤疮治疗药物是（）。


      正确答案:A

    • 第19题：

      常见的致畸药物有哪些？


      正确答案: 多数药物能通过胎盘到达胎儿体内，影响胎儿。胎龄越小，所受的危害就越大。比较明确对胚胎和胎儿有害的药物有：
      ①抗生素类，如四环素、土霉素、强力霉素，可导致软骨发育受阻，出现棕黄色齿，肢小畸形等，还可使孕妇发生急性脂肪肝；氯霉素有使骨髓机能抑制、新生儿肺出血；链霉素、庆大霉素、卡那霉素可致先天性耳聋、肾脏损害；红霉素可损伤胎儿肝脏；磺胺类药物，尤其长效磺胺，可致畸胎等等；
      ②性激素，如黄体酮、雄激素可使女性胎儿男性化；大量雌激素可使胎儿发生脑积水、脑脊膜膨出等各种内脏畸形；
      ③各种抗癌药物均可引起胎儿畸形，甚至死亡；
      ④其他，如反应停，可致胎儿四肢残缺，甚至只有躯体而无四肢，称之“海豹胎”；阿司匹林、肾上腺糖皮质激素、苯妥英钠、奎宁、D.860、他巴唑、维生素A、维生素D.等等，都有致畸作用。为预防和减少药物对胎儿的不良影响，慢性疾病患者，应尽量治愈后再妊娠，如孕妇患病，应谨慎用药。

    • 第20题：

      巨细胞病毒有哪些致畸作用？


      正确答案: 巨细胞病毒（CMV）感染在人群中广泛存在。孕妇感染巨细胞病毒后可通过胎盘传播给胎儿，引起先天畸形和智力障碍、耳聋等神经系统后遗症。
      巨细胞病毒感染者的尿、唾液、粪便、眼泪、宫颈分泌物、乳汁和精液中长期或间歇性排毒是巨细胞病毒的主要传染源。
      巨细胞病毒的母婴传播（垂直传播）主要有3个途径：
      ①宫内感染，母亲原发感染病毒通过胎盘传给胎儿，可患先天性巨细胞感染，新生儿在出生2周内尿中分离到病毒或脐血CMV-IgM阳性；
      ②宫颈感染，妇女妊娠时由于内分泌的改变而使体内的潜伏病毒激活，分娩时胎儿通过产道而感染。我国孕妇宫颈分泌物CMV阳性率为35％～15％；
      ③母乳传播，新生儿摄入带病毒的乳汁而感染。巨细胞病毒除了母婴垂直传播外，还有水平传播，如幼儿园中儿童间的互相传播、医源性传播。还可通过输血或器官移植传播，性传播是成人中的主要传播途径。
      巨细胞病毒是先天性病毒感染中最主要的病原之一，在致畸方面的危害比风疹更加严重。
      目前，巨细胞病毒感染的诊断技术已经进入到分子生物学水平，特异性和灵敏度均较高。

    • 第21题：

      问答题
      风疹病毒有哪些致畸作用？

      正确答案： 孕妇在孕早期感染风疹病毒能引起胎儿宫内感染。造成多器官、多系统缺陷，称为先天性风疹。感染风疹病毒的妊娠妇女与未感染的妊娠妇女相比，死产和自然流产要高2～4倍。如果妊娠与风疹病毒感染同时发生，则有20％导致胎儿死亡；30％新生儿在出生后很快死亡。孕妇如果在怀孕后的前8周患风疹，胎儿几乎是100％受感染。
      先天性风疹的常见表现主要有先天性白内障、先天性心脏病、耳聋、出生时低体重和生长迟缓等。
      目前有多种方法进行风疹病毒感染的血清学检测。有风疹减毒疫苗可供使用。
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      根据德国对妊娠期用药危险度分级，G5为（）
      A

      大量的人类试验没有显示药物具有胚胎毒性或致畸性

      B

      不能获得足够可控的药物对人类的作用研究数据

      C

      药物至少在怀孕早期对人类胚胎具有胚胎毒性或致畸作用的发生风险

      D

      药物有导致产前并发症或畸形的发生风险

      E

      药物对人类胚胎有激素特异性作用的风险


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      妊娠早期用药有致畸作用：
      A

      苯妥英钠

      B

      丙戊酸钠

      C

      二者均是

      D

      二者均否


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      问答题
      哪些抗生素类药物有致畸作用？

      正确答案： 妊娠期间大剂量使用四环素类药物，可引起胎儿牙釉质发育不全。根据用药早晚不同，分别影响乳齿和恒齿的牙釉质发育。动物试验还发现，四环素能蓄积在软骨基质内与钙结合，导致软骨发育受阻，也可能发生白内障，在人类可能有类似作用。
      妊娠期间大剂量或长期反复使用氨基糖甙类药物，如链霉素卡那霉素等，可损害胎儿第8对脑神经，出现先天性耳聋。
      新生霉素能抑制葡萄糖醛酸酶活性，引起胎儿高胆红素血症。
      磺胺类药物以及呋喃类药物不能用于G-6-PD.缺乏（葡萄糖六磷酸盐脱氢酶缺乏症，蚕豆病）的胎儿，以免在胎内发生溶血性贫血。
      抗结核药利福平能诱发大鼠、小鼠发生脊柱裂、腭裂等畸形。也有研究发现，在妊娠期间使用异烟肼、对氨基水杨酸等抗结核药的孕妇所生新生儿中，发生畸形的机会比未用药者高一倍。
      解析： 暂无解析

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