单选题男性，32岁。上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压正常，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.8g，血桨白蛋白29g/L，血肌酐110μmol/L。最可能的病理类型是（）A 微小病变肾病B 系膜增生性IgA肾病C 膜性肾病D 毛细血管内增生性肾小球肾炎E 系膜毛细血管性肾小球肾炎

题目
单选题
男性，32岁。上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压正常，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.8g，血桨白蛋白29g/L，血肌酐110μmol/L。最可能的病理类型是（）
A

微小病变肾病

B

系膜增生性IgA肾病

C

膜性肾病

D

毛细血管内增生性肾小球肾炎

E

系膜毛细血管性肾小球肾炎

相似考题

1.男性，30岁。发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。最可能的病理诊断A、系膜毛细血管性肾小球肾炎B、膜性肾病C、微小病变D、IgA肾病E、毛细血管内增生性肾小球肾炎

2.男性,9岁。眼睑及双下肢水肿3天,血压正常,尿常规蛋白旧性、无尿红细胞,24小时尿蛋白定量5.4g,血桨白蛋白27g／L,血肌酐95μmol／L,最可能的病理类型是A.微小病变肾病B.系膜增生性IgA肾病C.膜性肾病D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

3.男性患者，35岁，发现高血压2年，发热、咽痛7d，肉眼血尿2d。查体：血压170/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅰ度大。化验：尿蛋白2.8g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐220μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，血IgA高。最可能的病理诊断是A．系膜毛细血管性肾小球肾炎B．膜性肾病C．微小病变D．IgA肾病E．毛细血管内增生性肾小球肾炎

4.男性,65岁,双下肢轻度水肿2个月,血压正常,尿常规蛋白阳性、尿红细胞0~2个／HP,24小时尿蛋白定量4.8g,血桨白蛋白25g／L,血肌酐78μmol／L。最可能的病理类型是A.微小病变肾病B.系膜增生性IgA肾病C.膜性肾病D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    男性，32岁。上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压正常，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.8g，血浆白蛋白29g／L，血肌酐110mol／L

    A.肾小球微小病变

    B.系膜增生性IgA肾小球肾炎

    C.膜性肾病

    D.毛细血管内增生性肾小球肾炎

    E.系膜毛细血管性肾小球肾炎


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。

    最可能的病理诊断是
    A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
    B.膜性肾病
    C.微小病变
    D.IgA肾病
    E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

    答案：D
    解析：
    1．高血压1年，已经有血肌酐轻度升高肾功能损害表现，表明病程已经不短，同时有血尿、蛋白尿，符合慢性肾小球肾炎的特点，近期的感染史考虑为诱因。
    2．最可能的病理诊断是IgA肾病，临床及化验支持IgA肾病，肉眼血尿出现前的感染史比较有特异性。
    3．治疗措施中，不妥的是用止血药物，因IgA肾病血尿不是血管损伤引起，是IgA沉积肾小球所致。

  • 第3题：

    患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。

    若病理诊断为IgA肾病，通常不可能出现的病理类型是
    A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
    B.膜性肾病
    C.局灶增生性肾小球肾炎
    D.系膜增生性肾小球肾炎
    E.局灶节段性肾小球硬化

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男性，32岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.8g，血浆清蛋白29g/L，血肌酐110μmol/L（　）


      正确答案:B

    • 第5题：

      男，18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规：蛋白（++），尿RBC15～20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。该患者最有可能的病理诊断是（）。

      • A、毛细血管内增生性肾小球肾炎
      • B、微小病变
      • C、IgA肾病
      • D、膜性肾病
      • E、新月体肾炎

      正确答案:C

    • 第6题：

      男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20／13.5kPa（150／100mmHg），尿蛋白（＋），红细胞满视野，血Cr180μmol／L。本例此时应考虑的最可能诊断是（）。

      • A、急性链球菌感染后肾炎
      • B、急进性肾炎
      • C、IgA肾病
      • D、系膜毛细血管性肾炎
      • E、系膜增生性（非IgA）.肾炎

      正确答案:A

    • 第7题：

      单选题
      男性，9岁，眼睑及双下肢水肿3天，血压正常，尿常规蛋白阳性、无尿红细胞，24小时尿蛋白定量5．4g，血浆白蛋白27g／L，血肌酐95μmol／L（）
      A

      肾小球微小病变

      B

      系膜增生性IgA肾小球肾炎

      C

      膜性肾病

      D

      毛细血管内增生性肾小球肾炎

      E

      系膜毛细血管性肾小球肾炎


      正确答案： A
      解析： 14.青年男性，上呼吸道感染24～72小时后出现突发肉眼血尿，伴蛋白尿、低白蛋白血症，以系膜增生性IgA肾小球肾炎可能性最大。 15.肾基底膜厚，有钉突为膜性肾病的特异病变。

    • 第8题：

      单选题
      男性，65岁，双下肢轻度水肿2个月，血压正常，尿常规蛋白阳性、尿红细胞0~2个/HP，24小时尿蛋白定量4.8g，血桨白蛋白25g/L，血肌酐78μmol/L。最可能的病理类型是（）
      A

      微小病变肾病

      B

      系膜增生性IgA肾病

      C

      膜性肾病

      D

      毛细血管内增生性肾小球肾炎

      E

      系膜毛细血管性肾小球肾炎


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年，2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。若病理诊断为IgA肾病，通常不可能出现的病理类型是（）
      A

      局灶增生性肾小球肾炎

      B

      系膜增生性肾小球肾炎

      C

      系膜毛细血管性肾小球肾炎

      D

      膜性肾病

      E

      局灶节段性肾小球硬化


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：血压160／100mmHgg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史最可能的病理诊断是（）
      A

      系膜毛细血管性肾小球肾炎

      B

      膜性肾病

      C

      微小病变肾病

      D

      IgA肾病

      E

      毛细血管内增生性肾小球肾炎


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      配伍题
      男性，32岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.8g，血浆清蛋白29g/L，血肌酐110μmol/L（　）|男性，9岁，眼睑及双下肢水肿3天，血压正常，尿常规蛋白阳性，无尿红细胞，24小时尿蛋白定量5.4g，血浆清蛋白27g/L，血肌酐95μmol/L（　）|男性，29岁，双下肢水肿.间断性肉眼血尿3个月，血压增高，血红蛋白89g/L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量4.1g，血浆清蛋白26g/L，血肌酐264μmol/L，血补体C3降低（　）|男性，65岁，双下肢轻度水肿2个月，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞0～2/HP，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆清蛋白25g/L，血肌酐78μmol/L（　）
      A

      肾小球微小病变

      B

      系膜增生性IgA肾小球肾炎

      C

      膜性肾病

      D

      毛细血管内增生性肾小球肾炎

      E

      系膜毛细血管性肾小球肾炎


      正确答案： B,E
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      男性15岁，发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力血压170/95mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞5～10个／HP，血肌酐130μmol/L，血清白蛋白34g/L。

      本例最可能的诊断是
      A.急性肾小球肾炎
      B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
      C.IgA肾病
      D.急进性肾小球肾炎
      E.非IgA系膜增生性肾小球肾炎

      答案：A
      解析：
      急性肾炎综合征（急性肾小球肾炎；感染后肾小球肾炎）： 一种病理学表现为肾小球内弥漫性炎性改变，临床表现为突然起病的血尿，红细胞管型，轻度蛋白尿，时常伴有高血压，水肿和氮质血症为特征的综合征。本例有水肿、高血压、血尿、蛋白尿，无低蛋白血症，符合急性肾炎综合征的表现。

    • 第13题：

      男，34岁，双下肢水肿2周，血压180／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15／HP，尿糖(+)，血肌酐165μmol／L，血白蛋白31g／L

      若病理为肾小球系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为
      A.系膜增生性肾小球肾炎
      B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
      C.微小病变肾病
      D.局灶节段性肾小球硬化
      E.膜性肾病

      答案：D
      解析：
      1.对有水肿、血尿、蛋白尿、高血压及肾功能轻度受损的患者，了解肾脏的大致结构和形态B超最为便捷。
      2．肾组织活检可明确该患者肾脏损害的病理类型，有助于明确诊断、指导治疗和判断预后。
      3．局灶节段性肾小球硬化的光镜下表现为病变呈局灶、节段分布，主要为受累节段的硬化(系膜基质增多、毛细血管闭塞、球囊黏连等)，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化。

    • 第14题：

      男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，尿糖（+），血肌酐160μmol/L，血清白蛋白32g/L。若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩。

      最可能的诊断为

      A、系膜增生性肾小球肾炎
      B、系膜毛细血管性肾小球肾炎
      C、微小病变肾病
      D、局灶节段性肾小球硬化
      E、膜性肾病

      答案：D
      解析：
      功能性蛋白尿见于剧烈运动、发热、紧张等导致的一过性蛋白尿，多见于青少年。

    • 第15题：

      男，18岁。上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白（++），尿RBC15～20／HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol／L。该患者最有可能的病理诊断是（）

      • A、毛细血管内增生性肾小球肾炎
      • B、微小病变
      • C、IgA肾病
      • D、膜性肾病
      • E、新月体肾炎

      正确答案:C

    • 第16题：

      男，35岁，下肢水肿2周，血压28／14kPa，尿蛋白＋＋＋，红细胞10～15／HP，尿糖＋，血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L。若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为（）。

      • A、系膜增生性肾小球肾炎
      • B、系膜毛细血管性肾小球肾炎
      • C、微小病变肾病
      • D、局灶节段性肾小球硬化
      • E、系膜肾病

      正确答案:D

    • 第17题：

      男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：血压160／100mmHgg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史最可能的病理诊断是（）

      • A、系膜毛细血管性肾小球肾炎
      • B、膜性肾病
      • C、微小病变肾病
      • D、IgA肾病
      • E、毛细血管内增生性肾小球肾炎

      正确答案:D

    • 第18题：

      单选题
      男性，32岁。上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压正常，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.8g，血桨白蛋白29g/L，血肌酐110μmol/L。最可能的病理类型是（）
      A

      微小病变肾病

      B

      系膜增生性IgA肾病

      C

      膜性肾病

      D

      毛细血管内增生性肾小球肾炎

      E

      系膜毛细血管性肾小球肾炎


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      男性，32岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压正常，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3．8g，血浆白蛋白29g／L，血肌酐110μmol／L（）
      A

      肾小球微小病变

      B

      系膜增生性IgA肾小球肾炎

      C

      膜性肾病

      D

      毛细血管内增生性肾小球肾炎

      E

      系膜毛细血管性肾小球肾炎


      正确答案： C
      解析： 14.青年男性，上呼吸道感染24～72小时后出现突发肉眼血尿，伴蛋白尿、低白蛋白血症，以系膜增生性IgA肾小球肾炎可能性最大。 15.肾基底膜厚，有钉突为膜性肾病的特异病变。

    • 第20题：

      单选题
      男性，29岁。双下肢水肿、间断性肉眼血尿3个月，血压增高，血红蛋白89g/L。尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量4.1g，血桨白蛋白26g/L，血肌酥264μmol/L，血补体C3降低。最可能的病理类型是（）
      A

      微小病变肾病

      B

      系膜增生性IgA肾病

      C

      膜性肾病

      D

      毛细血管内增生性肾小球肾炎

      E

      系膜毛细血管性肾小球肾炎


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      男性，9岁。眼睑及双下肢水肿3天，血压正常，尿常规蛋白旧性、无尿红细胞，24小时尿蛋白定量5.4g，血桨白蛋白27g/L，血肌酐95μmol/L，最可能的病理类型是（）
      A

      微小病变肾病

      B

      系膜增生性IgA肾病

      C

      膜性肾病

      D

      毛细血管内增生性肾小球肾炎

      E

      系膜毛细血管性肾小球肾炎


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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