单选题男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO3-52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()。A 低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒B 低钾、低氯血症,代谢性酸中毒C 低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒D 低钾、低氯血症,代谢性碱中毒E 低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡

题目
单选题
男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO3-52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()。
A

低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒

B

低钾、低氯血症,代谢性酸中毒

C

低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒

D

低钾、低氯血症,代谢性碱中毒

E

低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡


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  • 第1题:

    患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提问:HP检测方法有哪项()

    • A、快速尿素酶试验
    • B、组织学检查
    • C、HP培养
    • D、14C尿素呼气试验
    • E、HP抗原检测
    • F、尿培养+药敏

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第2题:

    单选题
    男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO3-52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()。
    A

    低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒

    B

    低钾、低氯血症,代谢性酸中毒

    C

    低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒

    D

    低钾、低氯血症,代谢性碱中毒

    E

    低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡


    正确答案: A
    解析: 患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。胃液中含有丰富的K+、Cl-,频繁的呕吐造成K+和Cl-的大量丢失,从而使血清K+、Cl-降低。患者血pH及HCO3-增高,是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制,呼吸困难,血中CO2蓄积导致PaCO2增高和PaO2下降。

  • 第3题:

    男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO3-52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()。

    • A、低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒
    • B、低钾、低氯血症,代谢性酸中毒
    • C、低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒
    • D、低钾、低氯血症,代谢性碱中毒
    • E、低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡

    正确答案:D