单选题关于腹部触诊内容的叙述，下列项是错误的？（　　）A 肝脏B 压痛及反跳痛C 肌紧张度D 振水声E 膀胱

第1题：

第2题：

关于肝脏触诊哪项是错误的（）

• A、触诊须严密配合呼吸动作
• B、触诊较多应用单手触诊法
• C、肝脏位置较深时应用冲击触诊法
• D、正常肝脏大小多在肋下1cm以内
• E、正常肝脏多在剑突下3～5cm以内

正确答案:C

第3题：

叙述咽喉触诊的内容。

正确答案: 触摸咽部肿块软硬程度及活动度，有无压痛；触摸增殖体，辨其大小、软硬等情况；按压喉核观察有无分泌物溢出；如咽喉有局限性红肿，可在局部触压以判断是否成脓；用拇指、食指按住喉体，向两侧推移，观察喉关节的摩擦感是否正常。

第4题：

简述腹部触诊的内容？

正确答案:（1）腹壁紧张度；（2）压痛及反跳痛；（3）脏器触诊：肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、膀胱、胰腺；（4）腹部包块：正常腹部可触及的包块及异常包块；（5）液波震颤；（6）振水音脊柱与四肢反甲：反甲又称为匙状甲，其特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹。常为缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致营养障碍。多见于缺铁性贫血、高原疾病。

第5题：

腹部包块触诊内容是什么？

正确答案:正常腹部可触到的包块有腹直肌肌腹及腱划、腰椎椎体及骶骨岬、乙状结肠粪块、横结肠、盲肠；
⑴位置：常来源于该部的脏器；
⑵大小：测量上下、左右和前后径；
⑶形态：轮廓、边缘及表面是否光滑，有无切际；
⑷质地：实质性的，其质地可能柔韧、中等硬或坚硬，见于肿瘤、炎性或结核浸润块；囊性包块，质地柔软，见于囊肿、脓肿；
⑸压痛：炎性包块有明显压痛；
⑹搏动：腹中线附近出道明显的膨胀性搏动，腹主动脉或其分支的动脉瘤；
⑺移动度：移动度大得多为带蒂的肿物或游走的脏器，局部炎性包块或脓肿及腹腔后壁的肿瘤一般不能移动。

第6题：

关于肝脏触诊哪项是错误的（）

• A、触诊须严密配合呼吸动作
• B、触诊较多应用单手触诊法
• C、肝脏位置较深时应用冲击触诊法
• D、正常肝脏大小多在肋下1cm以内
• E、正常肝脏多在剑下3～5cm以内

正确答案:C

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

关于肝脏触诊哪项是错误的（）

• A、触诊须严密配合呼吸动作
• B、触诊较多应用单手触诊法
• C、肝脏位置较深时应用冲击触诊法
• D、正常肝脏大小多在肋下1cm以内
• E、正常肝脏多在肋下3～5cm以内

正确答案:C

第13题：

腹部触诊内容

正确答案: 1）腹壁触诊
腹壁紧张度：正常人腹壁有一定张力，但触之柔软，较易压陷，称为腹壁柔软。腹部病变者，全腹腹壁紧张度增加或局部腹壁紧张度增加，甚至出现板样强直。
腹壁充盈的腹壁静脉检查：有的被检查者腹壁静脉充盈或曲张，此时应检查静脉血的流向。检查腹壁静脉的血流方向应选择一段上下走行，没有分支的静脉，检查者将一手的示指并拢紧压在该段静脉上，然后将一手指沿静脉向外推移，使两手指间一段血管缺血塌陷，至一定距离后，放松这一手指，另一指仍紧压不动，如这一段挤空静脉很快充盈，则血流方向是从放松的一端向紧压手指一端。再同法，放松另一手指，看静脉充盈速度，即可看出血流方向。
压痛和反跳痛：正常人腹部触压时不引起疼痛，重压时仅有一种压迫感，真正的压痛多来自腹壁和腹腔内病变。检查者用手触诊腹部出现压痛后，手指仍压于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时被检查者感觉腹痛骤然加重，并常伴有痛苦的表情或呻吟，称为反跳痛。反跳痛是腹腔内脏器的炎症已累及腹膜壁层的征象，当突然抬手时腹膜被牵拉而引起剧烈疼痛。
2）脏器触诊
肝脏触诊：可采用单手触诊法、双手触诊法和钩指触诊法。①单手触诊法：检查者将右手掌平放于被检查者右上腹部，中间三指并拢，掌指关节和腕关节自然伸直，使示指的桡侧缘面向肋缘，或示指与中指的指端向肋缘，自脐水平线或估计肝下缘的下方开始触诊，自下而上与被检查者的腹式呼吸动作密切配合，呼吸时腹壁松弛下陷，右手手指及时向腹深部加压，吸气时被检查者腹壁隆起，手指向肋缘方向探触下移的肝缘，如此反复进行，手指逐渐向肋缘方向移动，直到触到肝下缘或肋缘为止；②双手触诊法：检查者的右手位置同单手法，而用左手托住患者的右后腰，左手拇指置于右季肋部，触诊时左手向上推，使肝下缘紧贴前腹壁而下移，并限制了右下胸存吸气时扩张，以增加膈下移的幅度，可提高触诊的效果；③钩指触诊法适用于儿童和腹壁薄软者。触诊时，检查者位于被检查者右肩旁，面向其足部，将右手掌搭在其右前胸下部，有手第2～5指屈曲呈钩状，嘱被检查者作深而慢的腹式呼吸运动，检查者手指随吸气而更进一步屈曲指关节，这样手指指腹容易触到下移的肝下缘。
肝触诊的内容有肝的大小、质地、表面和边缘状况、压痛、搏动、摩擦感、震颤。正常人的肝质地柔软、触之如噘起之口唇，表面光滑，边缘整齐且厚薄一致，无压痛、搏动、摩擦感和震颤。
脾触诊：被检查者取仰卧位，或右侧卧位，仰卧位时被检查者双腿屈曲，右侧卧位时有下肢伸直，左下肢屈曲。检查者触诊手法与肝脏触诊手法大致相同，常用单手触诊法、双手触诊法或钩指触诊法，所不同的是双手触诊法时，检查者的左手绕过被检查者的腹前方，手掌置于左后腰，四肢自然并拢，触诊的右手平放于髂嵴连线的左侧前腹壁上，手指与左季肋缘垂直，先沿左锁骨中线逐渐向左季肋缘触摸，如未触到，可再沿左腋前线或左胸骨旁线进行检查。钩指触诊法：检查者位于其左肩附近，面向其足部，有手的第2～5指屈曲成钩状，对着左季肋缘迎触下移的脾下缘。
正常情况下脾不能触及。内脏下垂或左侧胸腔积液、积气时膈下降，可使脾向下移位。除此以外能触到脾则提示脾大。
触及脾时要注意其大小、质地、表面、压痛和摩擦感等。
脾大的描述：临床实际中，常将脾肿大分为轻、中、重三度。深吸气时，脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大；超过2cm至脐水平线以上班，为中度肿大；超过脐水平线或前正中线则为重度肿大巨脾。
胆囊触诊：可用单手滑行触诊法或钩指触诊法检查。
检查者将右手拇指指腹勾压于被检查者有肋下胆囊点处，其余四指平放于有胸壁，然后嘱被检查者缓慢深吸气。在吸气过程中，’发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛征阳性，如因剧烈疼痛而致吸气中止，称Murphy征阳性。
肾触诊：检查肾脏一般采用双手触诊法，被检查者可取平卧位或立位，卧位时触诊右肾，嘱其双下肢屈曲，并作较深呼吸，检查者立于其右侧，以左手掌托住其右腰部，并向上推动，右手掌平放在上腹部腹直肌外缘，手指方向大致平行于右肋缘而稍横向。当被检查者吸气时，若能触到光滑圆钝的脏器可能为右肾下极。若用双手夹持肾下极，被检查者常有酸痛或类似恶心的不适感。触诊左肾时，左手越过被检查者前方而托住左腰部，右手掌平放于其左腹直肌外缘，依前法双手触诊左肾。如卧位未触及肾，还可让被检查者站立床旁，检查者位于其侧面作双手触诊。
膀胱触诊：正常膀胱空虚时不易触及，只有当积尿、充盈胀大时才可能触及。检查时一般采用单手滑行触诊法。被检查者取仰卧屈膝位，检查者用右手自脐开始向耻骨方向触摸。
腹部包块触诊：除以上主要脏器触诊外，腹部还可能触及一些包块。包括肿大或移位的脏器，炎症包块，囊肿，肿大淋巴结以及肿瘤肿块，肠内粪块等。应注意鉴别，鉴别时应注意其位置、大小、形态、质地、移动度和有无搏动。

第14题：

腹部触诊内容有哪些？

正确答案: 触诊的内容主要有腹壁紧张度、压痛及反跳痛、肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、腹部包块、液波震颤、振水音、腹部压痛点等。

第15题：

关于肝脏触诊错误的是（）

• A、触诊须严密配合呼吸动作
• B、触诊较多应用单手触诊法
• C、肝脏位置较深时应用浮沉触诊法（冲击触诊法）
• D、正常肝脏大小多在肋下1cm以内
• E、正常肝脏大小多在剑下3～5cm以内

正确答案:C

第16题：

试述腹部包块的触诊内容。

正确答案:触及腹部包块时，应注意其部位、大小、形态、质地、压痛，搏动、移动度以及与腹壁和皮肤的关系。

第17题：

腹部触诊内容包括（）、（）和（）、（）、（）、腹内重要脏器。

正确答案:腹壁紧张度、压痛、反跳痛、液波震颤、腹部包块

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：