问答题试述闭合性气胸的处理。

第1题：

第2题：

第3题：

开放性气胸急救处理的原则是使开放性气胸变为闭合性气胸。（）

正确答案:正确

第4题：

可造成纵隔扑动的疾病是（）。

• A、闭合式气胸
• B、张力性气胸
• C、开放性气胸
• D、血气胸
• E、闭合性肋骨骨折

正确答案:C

第5题：

试述开放性气胸的急救处理原则。

正确答案: 开放性气胸的急救处理原则如下：
（1）变开放性气胸为闭合性气胸：伤后应尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并予可靠的包扎固定。
（2）胸膜腔抽气减压：可先行穿刺抽气，清创缝闭伤口后，应行胸膜腔闭式引流。
（3）抗休克治疗：包括给氧、输血、补液等。
（4）手术治疗：病情稳定后应及早清创，缝闭胸壁伤口。如疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血，则需剖胸探查。
（5）抗生素治疗。

第6题：

试述开放性气胸、张力性气胸的急救处理。

正确答案: 开放性气胸的急救处理：应迅速封闭胸壁的伤口。一般用多层凡士林纱布外加棉垫封闭伤口，再用胶布或绷带包扎。
张力性气胸急救的关键是尽快排出胸膜腔积气，以减低胸膜腔内压力，可用粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，暂时排气减压。在转送时可于针尾部缚一橡胶指套，顶端剪开1厘米的小口。呼气时，气体经剪开的小口排出；吸气时指套塌陷，阻止气体进入，以保证转运途中安全。

第7题：

简述闭合性气胸的处理

正确答案: （1）小量者：积气一般在1-2周内可自行吸收，无需特殊处理，但应注意观察其发展变化
（2）中量或大量者：应行胸腹膜腔穿刺抽尽积气以减轻肺萎陷，必要时行胸腔闭式引流术，排出积气，促使肺尽早膨胀，应用抗生素防治感染

第8题：

试述闭合性气胸的处理。

正确答案: （1）小量气胸，肺萎陷在30％以下者，影响呼吸和循环功能较小，不需治疗，可于1～2周内自行吸收。
（2）大量气胸，需进行胸膜腔穿刺抽尽积气，或行胸膜腔引流术，促使肺及早膨胀，同时应用抗生素预防感染。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

应首先处理的胸部损伤是（）

• A、单纯肋骨骨折
• B、闭合性气胸
• C、开放性软组织损伤
• D、中等量血胸
• E、张力性气胸

正确答案:E

第15题：

开放性气胸的急救处理原则是使开放性气胸转变为闭合性气胸。

正确答案:正确

第16题：

下列可能引起纵隔扑动的是（）。

• A、闭合性气胸
• B、张力性气胸
• C、闭合性血气胸
• D、创伤性开放性气胸
• E、自发性气胸

正确答案:D

第17题：

开放式气胸处理要点（）

• A、不需特殊处理
• B、立即变为闭合性气胸
• C、胸膜腔穿刺
• D、胸腔闭式引流

正确答案:B

第18题：

开放性气胸急救处理的原则是，立即将开放性气胸变为闭合性气胸。

正确答案:正确

第19题：

试述气胸的并发症及处理。

正确答案:气胸的并发症及处理：
（1）复发性气胸：约1/3的气胸2～3年内可同侧复发，可考虑胸膜粘连疗法。可供选用的粘连剂有四环素粉针剂、灭菌精制滑石粉，是通过生物、理化刺激。产生无菌性变态反应性胸膜炎症，使两层胸膜粘连，胸膜腔闭锁，达到防治气胸的目的。
（2）脓气胸：除适当应川抗生素（局部和全身）外，还应根据具体情况考虑外科治疗。
（3）血气胸：若继续出血不止，除抽气排液和适当输血外，应考虑开胸结扎出血的血管。
（4）纵隔气肿和皮下气肿：皮下气肿和纵隔气肿随着胸膜腔内气体排出减压而能自行吸收。吸入浓度较高的氧气可以加大纵隔内氧的浓度，有利于气肿的消散。纵隔气肿张力过高而影响呼吸和循环者，可行胸骨上窝穿刺或切开排气。
（5）其他处理：安静休息，吸氧，镇静止咳，通便，胸痛剧烈者可用止痛药，应用抗生素防治胸膜腔感染，处理并发症。

第20题：

试述急性闭合性软组织损伤的处理原则及治疗方法？

正确答案: （1）早期处理原则是制动、止血、镇痛、防肿及减轻炎症。治疗方法有冷敷、加压包扎并抬高伤肢、外敷新伤药等；
（2）中期处理原则主要是改善局部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢，加速瘀血和渗出液的吸收及坏死组织的清除，促进再生修复，防止粘连形成。治疗方法有理疗、按摩、针灸、药物痛点注射等；
（3）晚期处理原则是恢复和增强肌肉、关节的功能。治疗方法以按摩、理疗和功能锻炼为主，配合支持带固定及中草药的熏洗等。

第21题：

第22题：

第23题：