单选题一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后,他的血压是70/50mmHg,他的脉搏是35次/分。心电图显示窦性心动过缓,无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理()。A 阿托品静脉注射B 多巴酚丁胺C β受体阻滞剂D 置入经静脉起搏器E 行心导管术

题目
单选题
一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后,他的血压是70/50mmHg,他的脉搏是35次/分。心电图显示窦性心动过缓,无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理()。
A

阿托品静脉注射

B

多巴酚丁胺

C

β受体阻滞剂

D

置入经静脉起搏器

E

行心导管术


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  • 第1题:

    单选题
    患者男性,70岁,胸痛伴呕吐16h入院,心电图示下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1~0.3mV,经补液后血压90/60mmHg,但病人出现头晕,神志模糊,心电图心率40次/分,为窦性心率,经给异丙基肾上腺素后心率48次/分,但出现频发室早,病人症状无明显缓解,最恰当的处理()
    A

    静脉给阿托品

    B

    静脉给多巴胺

    C

    静脉给多巴酚丁胺

    D

    静脉给硝普钠

    E

    安装临时起搏器治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    单选题
    一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后,他的血压是70/50mmHg,他的脉搏是35次/分。心电图显示窦性心动过缓,无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理()。
    A

    阿托品静脉注射

    B

    多巴酚丁胺

    C

    β受体阻滞剂

    D

    置入经静脉起搏器

    E

    行心导管术


    正确答案: B
    解析: 患者血压低和心动过缓,这说明是迷走神经的反应,用抗胆碱剂,如阿托品,是正确即时的治疗。正性肌力剂如多巴酚丁胺,在这个时候不适用,因为患者低血压。如果其他方法的复苏,如静脉补液失败,才建议用加压剂。由于其心脏保护作用,β受体阻滞剂如美托洛尔可在心肌梗死发生时用。然而,在此伴心动过缓和低血压的急性发病时,其对脉搏和血压的影响会适得其反。如果用阿托品后缓慢性心律失常和低血压持续,就建议置入一个临时起搏器。如果患者由于心肌梗死出现病态窦房结综合征,并出现低血压和晕厥的症状,那就需要心脏起搏器。在急性起病时可行心脏导管术。对于这个患者,8小时已经过去了,ST段已经恢复。如果他出现另一次ST段抬高型心肌梗死,那么他将需要紧急行心导管术。