单选题男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转若该患者病情继续进展，最不可能出现以下哪个症状（）A 眩晕B 吞咽困难C 失语D 眼球震颤E 昏迷

题目
单选题
男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转若该患者病情继续进展，最不可能出现以下哪个症状（）
A

眩晕

B

吞咽困难

C

失语

D

眼球震颤

E

昏迷

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1.(共用题干) 男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转 该患者最可能的诊断是A.脑出血(内囊)B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.椎基底动脉系统血栓形成E.颈内动脉系统血栓形成若该患者病情继续进展，最不可能出现以下哪个症状A.眩晕B.吞咽困难C.失语D.眼球震颤E.昏迷请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.(52～53题共用题干) 男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压l50／95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转 该患者最可能的诊断是A.脑出血(内囊)B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.椎基底动脉系统血栓形成E.颈内动脉系统血栓形成

3.若该患者病情继续进展,最不可能出现以下哪个症状A.眩晕B.吞咽困难C.失语SX若该患者病情继续进展，最不可能出现以下哪个症状A.眩晕B.吞咽困难C.失语D.眼球震颤E.昏迷

4.男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转该患者最可能的诊断是A、脑出血（内囊）B、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、椎基底动脉系统血栓形成E、颈内动脉系统血栓形成若该患者病情继续进展，最不可能出现以下哪个症状A、眩晕B、吞咽困难C、失语D、眼球震颤E、昏迷

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  • 第1题：

    64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵．查体-血压15／12kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院2d，无明显好转，初诊最大可能是

    A.脑出血(基底节区)

    B.短暂脑缺血发作

    C.脑栓塞

    D.椎一基底动脉系统血栓形成

    E.颈内动脉系统血栓形成


    正确答案：D
    略

  • 第2题：

    64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15／12kPa，左眼脸下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院2天，无明显好转，初诊最大可能是

    A、脑出血（基底节区）
    B、短暂脑缺血发作
    C、脑栓塞
    D、椎基底动脉系统血栓形成
    E、颈内动脉系统血栓形成

    答案：D
    解析：
    椎基底动脉系统供应后半个大脑，其中有视觉中枢，所以会出现视觉异常。
    颈内动脉系统应该前半个大脑和中间的大脑，缺血会有意识、精神障碍。
    本题选D。解释见下。
    椎-基底动脉系统血栓形成
    （1）小脑后下动脉（Wallenberg）综合征：引起延髓背外侧部梗塞，出现眩晕、眼球震颤，病灶侧舌咽、迷走神经麻痹，小脑性共济失调及Hroner征，病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。
    （2）旁正中央动脉：甚罕见，病灶侧舌肌麻痹对侧偏瘫。
    （3）小脑前下动脉：眩晕、眼球震颤，两眼球向病灶对侧凝视，病灶侧耳鸣、耳聋，Horner征及小脑性共济失调，病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失。
    （4）基底动脉：高热、昏迷、针尖样瞳孔、四肢软瘫及延髓麻痹。急性完全性闭塞时可迅速危及病人生命，个别病人表现为闭锁综合征。
    （5）大脑后动脉：表现为枕顶叶综合征，以偏盲和一过性视力障碍如黑朦等多见，此外还可有体象障碍、失认、失用等。如侵及深穿支可伴有丘脑综合征，有偏身感觉障碍及感觉异常以及锥体外系等症状。
    （6）基底动脉供应桥脑分支：可出现下列综合征：①桥脑旁正中综合征(Foville综合征)：病灶侧外展不能，两眼球向病灶对侧凝视，对侧偏瘫。②桥脑腹外综合征（Millard-Gubler综合征）：病灶侧周围性面瘫及外直肌麻痹，伴病灶对侧偏瘫，可有两眼向病灶侧凝视不能。③桥脑被盖综合征（Raymond-Cestan综合征）：病灶侧有不自主运动及小脑体征，对侧肢体及轻瘫及感觉障碍，眼球向病灶侧凝视不能。

  • 第3题：

    男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150／95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转

    若该患者病情继续进展，最不可能出现以下哪个症状
    A.眩晕
    B.吞咽困难
    C.失语
    D.眼球震颤
    E.昏迷

    答案：C
    解析：
    1.根据患者有高血压病史，晨起出现复视，右侧肢体不利，动眼神经麻痹等症状可诊断。
    2.主侧半球受累可见失语，非主侧半球受累以体象障碍为主要表现。

  • 第4题：

    64岁男患，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2日无明显好转。最可能的诊断是：（）

    • A、脑出血（基底节区）
    • B、短暂性脑缺血发作
    • C、脑栓塞
    • D、椎基底动脉系统血栓形成
    • E、颈内动脉系统血栓形成

    正确答案:D

  • 第5题：

    男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150／95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转若该患者病情继续进展，最不可能出现以下哪个症状（）。

    • A、眩晕
    • B、吞咽困难
    • C、失语
    • D、眼球震颤
    • E、昏迷

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    男性患者，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2天无明显好转。最可能的诊断是（）
    A

    脑出血（基底节区）

    B

    TIA

    C

    脑栓塞

    D

    椎基底动脉系统血栓形成

    E

    颈内动脉系统血栓形成


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150／95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转该患者最可能的诊断是（）。
    A

    脑出血（内囊）

    B

    蛛网膜下腔出血

    C

    脑栓塞

    D

    椎基底动脉系统血栓形成

    E

    颈内动脉系统血栓形成


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2日无明显好转。诊断最可能是（　　）。
    A

    脑出血（基底节区）

    B

    短暂性脑缺血发作

    C

    脑栓塞

    D

    椎基底动脉系统血栓形成

    E

    颈内动脉系统血栓形成


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    64岁男患，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2日无明显好转。最可能的诊断是：（）
    A

    脑出血（基底节区）

    B

    短暂性脑缺血发作

    C

    脑栓塞

    D

    椎基底动脉系统血栓形成

    E

    颈内动脉系统血栓形成


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    64岁男患，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压150／95mmHg，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是

    A.脑出血（基底节区）
    B.短暂脑缺血发作
    C.脑栓塞
    D.椎基底动脉系统血栓形成
    E.颈内动脉系统血栓形成

    答案：D
    解析：
    这道题是应用题，考核学生对Weber综合征的理解与应用。常见的错误：D以外的其他任何选项。错误辨析：对Weber综合征认识不清。患者为老年男性，急性起病，表现为右侧肢体偏瘫和左侧动眼神经麻痹（左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限），即动眼神经交叉瘫-Weber综合征，病变在中脑。中脑是由椎-基底动脉系统供血的。要点：正确记忆和掌握We-ber综合征的临床表现。

  • 第11题：

    男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150／95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转

    该患者最可能的诊断是
    A.脑出血（内囊）
    B.蛛网膜下腔出血
    C.脑栓塞
    D.椎基底动脉系统血栓形成
    E.颈内动脉系统血栓形成

    答案：D
    解析：
    1.根据患者有高血压病史，晨起出现复视，右侧肢体不利，动眼神经麻痹等症状可诊断。
    2.主侧半球受累可见失语，非主侧半球受累以体象障碍为主要表现。

  • 第12题：

    男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转该患者最可能的诊断是（）

    • A、脑出血（内囊）
    • B、蛛网膜下腔出血
    • C、脑栓塞
    • D、椎基底动脉系统血栓形成
    • E、颈内动脉系统血栓形成

    正确答案:D

  • 第13题：

    男性患者，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2天无明显好转。最可能的诊断是（）

    • A、脑出血（基底节区）
    • B、TIA
    • C、脑栓塞
    • D、椎基底动脉系统血栓形成
    • E、颈内动脉系统血栓形成

    正确答案:D

  • 第14题：

    64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15／12kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院2天，无明显好转，初诊最大可能是：（）

    • A、脑出血（基底节区）
    • B、短暂脑缺血发作
    • C、脑栓塞
    • D、椎基底动脉系统血栓形成
    • E、颈内动脉系统血栓形成

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15／12kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院2天，无明显好转，初诊最大可能是：（）。
    A

    脑出血（基底节区）

    B

    短暂脑缺血发作

    C

    脑栓塞

    D

    椎基底动脉系统血栓形成

    E

    颈内动脉系统血栓形成


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15/12kPa，左眼上睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是（　　）。
    A

    脑出血（基底节区）

    B

    短暂脑缺血发作

    C

    脑栓塞

    D

    椎基底动脉系统血栓形成

    E

    颈内动脉系统血栓形成


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转若该患者病情继续进展，最不可能出现以下哪个症状（）
    A

    眩晕

    B

    吞咽困难

    C

    失语

    D

    眼球震颤

    E

    昏迷


    正确答案： E
    解析： 侧半球受累可见失语，非主侧半球受累以体象障碍为主要表现。

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