单选题男,27岁,间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天,为宿食,无大便。体温37.4℃,消瘦、贫血,右下腹可扪及一腹块,可见肠形,并闻及气过水音及高调肠鸣音。血清癌胚抗原CEA(-)。最可能的诊断为()A 慢性阑尾炎B 结肠癌合并肠梗阻C 肠结核合并肠梗阻D 克罗恩病合并肠梗阻E 溃疡性结肠炎合并肠梗阻

题目
单选题
男,27岁,间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天,为宿食,无大便。体温37.4℃,消瘦、贫血,右下腹可扪及一腹块,可见肠形,并闻及气过水音及高调肠鸣音。血清癌胚抗原CEA(-)。最可能的诊断为()
A

慢性阑尾炎

B

结肠癌合并肠梗阻

C

肠结核合并肠梗阻

D

克罗恩病合并肠梗阻

E

溃疡性结肠炎合并肠梗阻


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  • 第1题:

    患者女,25岁,盗汗、腹痛、腹泻5个月,右下腹可及肿块,血白细胞6×109/L,钡餐示回盲部跑跳征,肠壁边缘呈锯齿状,诊断为( )

    A.Crohn病(克罗恩病)

    B.结肠癌

    C.肠梗阻

    D.溃疡性肠结核

    E.溃疡性结肠炎


    正确答案:D

  • 第2题:


    男,16岁,间歇性右下腹痛,腹泻,呈糊状便,低热,右下腹块1年,伴消瘦、贫血,大便潜血(-),结核菌素试验(-)。

    最可能的诊断是
    A.肠结核
    B.溃疡性结肠炎
    C.克罗恩病
    D.结肠癌
    E.急性阑尾炎

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男性,25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重,并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体:精神萎糜,心率114次/分,腹膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。最可能的诊断是

    A.克罗恩病并肠梗阻
    B.肠结核并肠梗阻
    C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠
    D.结肠癌并肠梗阻
    E.肠痉挛

    答案:C
    解析:
    年轻患者,慢性腹泻病史,排黏液脓血便,诊断应首先考虑为溃疡性结肠炎,患者明显脓血便,伴高热,脉速,因此属重型患者,近4日病情加重,腹膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失,均支持并发中毒性巨结肠。

  • 第4题:

    男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。考虑该病人的诊断可能为()

    • A、胆囊肿瘤
    • B、结肠癌
    • C、阑尾周围脓肿
    • D、克罗恩病
    • E、溃疡性结肠炎

    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,23岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,2个月来加重。经过抗炎治疗无效,大便培养多次为阴性,近2周来高热、腹胀,排气减少。体检:一般状况欠佳,贫血貌,全腹膨隆,中下腹部肌紧张,有压痛,无反跳痛,叩鼓音,肠鸣音减弱。该患者最可能的诊断是()

    • A、克罗恩病并发肠梗阻
    • B、溃疡性结肠炎并发肠梗阻
    • C、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
    • D、克罗恩病并发中毒性巨结肠
    • E、克罗恩病并发腹腔脓肿

    正确答案:C

  • 第6题:

    男孩,3岁,腹痛4天,伴呕吐,4~5次/D,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有食入黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛未,触及包块,肠鸣音活跃。最有可能的诊断是()。

    • A、急性阑尾炎
    • B、美克尔憩室炎
    • C、粪石性肠梗阻
    • D、肠旋转不良
    • E、粘连性肠梗阻

    正确答案:C

  • 第7题:

    男性,25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重,并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体:精神萎糜,心率114次/分,腹膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。最可能的诊断是()。

    • A、克罗恩病并肠梗阻
    • B、肠结核并肠梗阻
    • C、溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠
    • D、结肠癌并肠梗阻
    • E、肠痉挛

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    男孩,3岁,腹痛4天,伴呕吐,4~5次/D,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有食入黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛未,触及包块,肠鸣音活跃。最有可能的诊断是()。
    A

    急性阑尾炎

    B

    美克尔憩室炎

    C

    粪石性肠梗阻

    D

    肠旋转不良

    E

    粘连性肠梗阻


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,27岁,间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天,为宿食,无大便。体温37.4℃,消瘦、贫血,右下腹可扪及一腹块,可见肠形,并闻及气过水音及高调肠鸣音。血清癌胚抗原CEA(-)。最可能的诊断为()
    A

    慢性阑尾炎

    B

    结肠癌合并肠梗阻

    C

    肠结核合并肠梗阻

    D

    克罗恩病合并肠梗阻

    E

    溃疡性结肠炎合并肠梗阻


    正确答案: D
    解析: 根据中青年患者,临床表现有腹泻、腹痛、腹块,肠梗阻表现及低热。故选D。

  • 第10题:

    单选题
    女,36岁。右下腹痛。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余,大便为黄色糊状,3~5次/日,体温37.5℃~38.0℃,PPD试验阳性。最可能的诊断是()
    A

    结肠癌

    B

    阿米巴肠病

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    克罗恩病

    E

    肠结核


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,30岁,突发腹痛2小时,持续性剧烈疼,伴有恶心、呕吐,查体可见腹部膨隆,右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张,听诊未闻及肠鸣音,腹部平片可见孤立肠袢,首先考虑的诊断为()。
    A

    肠套叠

    B

    肠扭转

    C

    机械性肠梗阻

    D

    绞窄性肠梗阻

    E

    动力性肠梗阻


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状.无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±).最可能的诊断是( )
    A

    克罗恩氏病

    B

    肠结核

    C

    右侧结肠癌

    D

    阿米巴肉芽肿

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,27岁,间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天,为宿食,无大便。体温37.4℃,消瘦贫血,右下腹可扪及一腹块,可见肠形,并闻及气过水音及高调肠鸣音。血清癌胚抗原CEA(一)。最可能的诊断为

    A.慢性阑尾炎

    B.结肠癌合并肠梗阻

    C.肠结核合并肠梗阻

    D.克罗恩病合并肠梗阻

    E.溃疡性结肠炎合并肠梗阻


    正确答案:D
    根据中青年患者,临床表现有腹泻、腹痛、腹块,肠梗阻表现及低热。故选D

  • 第14题:

    A.肠套叠
    B.肠扭转
    C.机械性肠梗阻
    D.绞窄性肠梗阻
    E.动力性肠梗阻

    患者男,30岁,突发腹痛2小时,持续性剧烈疼,伴有恶心、呕吐,查体可见腹部膨隆,右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张,听诊未闻及肠鸣音,腹部平片可见孤立肠袢,首先考虑的诊断为

    答案:D
    解析:

    1.小儿一般易发生肠套叠,特异症状为果酱样大便。故答案应选A。
    2.机械性肠梗阻为阵发性腹痛,听诊肠鸣音亢进,如气过水声。故答案应选C。
    3.绞窄性肠梗阻一般症状较重,全腹腹膜刺激征明显,听诊无肠鸣音。故答案应选D。
    4.术后患者一般肠道功能恢复慢,排气排便困难可能为动力不足,有动力性肠梗阻。故答案应选E。

  • 第15题:

    男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±),最可能的诊断是

    A.克罗恩病
    B.肠结核
    C.右侧结肠癌
    D.阿米巴肉芽肿
    E.溃疡性结肠炎

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    患者男,30岁,突发腹痛2小时,持续性剧烈疼,伴有恶心、呕吐,查体可见腹部膨隆,右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张,听诊未闻及肠鸣音,腹部平片可见孤立肠袢,首先考虑的诊断为()。

    • A、肠套叠
    • B、肠扭转
    • C、机械性肠梗阻
    • D、绞窄性肠梗阻
    • E、动力性肠梗阻

    正确答案:D

  • 第17题:

    男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便,右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块,钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘下齐,病变之间肠曲粘膜形态正常,PPD-IgG(±),最可能的诊断是()。

    • A、克罗恩氏病
    • B、肠结核
    • C、右侧结肠癌
    • D、阿米巴肉芽肿
    • E、溃疡性结肠炎

    正确答案:A

  • 第18题:

    男,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。()是该病人最可能的诊断

    • A、肠结核并发肠穿孔
    • B、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
    • C、结肠癌并发肠梗阻
    • D、肠易激综合征
    • E、克罗恩病

    正确答案:B

  • 第19题:

    男,27岁,间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天,为宿食,无大便。体温37.4℃,消瘦、贫血,右下腹可扪及一腹块,可见肠形,并闻及气过水音及高调肠鸣音。血清癌胚抗原CEA(-)。最可能的诊断为()

    • A、慢性阑尾炎
    • B、结肠癌合并肠梗阻
    • C、肠结核合并肠梗阻
    • D、克罗恩病合并肠梗阻
    • E、溃疡性结肠炎合并肠梗阻

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是()。
    A

    肠结核并发肠穿孔

    B

    溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

    C

    结肠癌并发肠梗阻

    D

    肠易激综合征

    E

    克罗恩病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,23岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,2个月来加重。经过抗炎治疗无效,大便培养多次为阴性,近2周来高热、腹胀,排气减少。体检:一般状况欠佳,贫血貌,全腹膨隆,中下腹部肌紧张,有压痛,无反跳痛,叩鼓音,肠鸣音减弱。该患者最可能的诊断是()
    A

    克罗恩病并发肠梗阻

    B

    溃疡性结肠炎并发肠梗阻

    C

    溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

    D

    克罗恩病并发中毒性巨结肠

    E

    克罗恩病并发腹腔脓肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是()
    A

    肠结核并发肠穿孔

    B

    溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

    C

    结肠癌并发肠梗阻

    D

    肠易激综合征

    E

    克罗恩病


    正确答案: B
    解析: 长期腹泻,黏液脓血便,腹痛,应考虑溃疡性结肠炎,此患者为重型。重型溃疡性结肠炎易并发中毒性巨结肠。

  • 第23题:

    单选题
    男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±),最可能的诊断是()
    A

    克罗恩病

    B

    肠结核

    C

    右侧结肠癌

    D

    阿米巴肉芽肿

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重,并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体:精神萎糜,心率114次/分,腹膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。最可能的诊断是()。
    A

    克罗恩病并肠梗阻

    B

    肠结核并肠梗阻

    C

    溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠

    D

    结肠癌并肠梗阻

    E

    肠痉挛


    正确答案: D
    解析: 年轻患者,慢性腹泻病史,排黏液脓血便,诊断应首先考虑为溃疡性结肠炎,患者明显脓血便,伴高热,脉速,因此属重型患者,近4日病情加重,腹膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失,均支持并发中毒性巨结肠。