单选题一般资料：求助者，男性，29 岁，未婚，博士，公司高级管理人员。案例介绍：求助者的父亲多年前意外去世，其母亲为照顾他没有再婚。求助者认为母亲非常不容易，应该好好孝顺母亲。求助者从大学到现在几次恋爱都因母亲不同意未果。今年国庆节期间，求助者与一个女孩一见钟情，准备谈婚论嫁。女友对求助者很满意，但要求婚后双方到女方所在的城市生活。求助者的母亲坚决不同意，求助者与母亲多次沟通无效。求助者很想坚决地与女友结婚，但看到母亲哭哭啼啼的样子于心不忍，如果与女友分手又觉得自己很委屈。求助者难下决心，觉得无助，内心苦

知识点： 心理咨询技能 /咨询目标
心理咨询的近期目标是解决求助者的情绪问题和认知问题，能够解决其情绪问题的是B。

知识点： 心理诊断技能 /搜集整理评估
求助者主要咨询的是和母亲的关系，所以重点也是在和母亲关系上。母亲过于强势或许是事实，或许只是求助者感受，所以需要核实。

知识点： 心理咨询技能 /建立关系
咨询态度是建立良好咨询关系的基础。正确的咨询态度包含的五要素是：尊重、热情、真诚、共情和积极关注

知识点： 心理诊断技能 /搜集整理评估
求助者认为母亲非常不容易，应该好好孝顺母亲。求助者从大学到现在几次恋爱都因母亲不同意未果。这句话应该是重点啊。应该好好孝顺母亲而不是愚孝。认知不清晰要问清楚。因为认知特点和行为模式要重点收集。

知识点： 心理诊断技能 /识别病因
引发问题的社会性因素包括：相关生活事件、生存环境、社会文化（道德、风俗、习惯等）。这里的社会原因是生活事件，母亲不认可男友。

知识点： 心理诊断技能 /下诊断
社会功能没有提到，时间也没有提到。按照痛苦程度：求助者难下决心，觉得无助，内心苦恼，情绪低落，同时情绪未见泛化，初步判断为是一般心理问题。

【考察重点】初步诊断，病因分析中社会学因素【试题解析】所谓负性生活事件.指的是求助者遭遇的客观存在的现实生活方面的压力源。该求助者先后遭遇到父母感情不和、父亲去世、留学遇到困难、回国与母亲冲突一系列现实刺激，因此选项A和选项B均可选；选项C的“母亲过于强势”只是求助者个人的主观看法，是否符合实际情况还需进一步核实；选项D“不愿参加家庭聚会”是求助者社会功能受损的结果表现，不属于原因。因此答案选AB。
【考察重点】初步诊断的症状诊断【试题解析】该案例中的求助者出现的主要症状表现为苦恼、不安、生气等情绪和不参加聚会的社会功能受损，没有异常行为和强迫症状，因此答案选AD。
【考察重点】初步诊断的主导症状【试题解析】该求助者来咨询的动机是为了解决内心苦恼，因此属于情绪问题；道德和品质不属于心理学问题，案例中的求助者也没有明显的行为问题，因此答案选C。
【考察重点】资料的搜集【试题解析】资料的搜集主要为了做出诊断和进行病因分析，案例中说求助者“身体健康”，躯体情况已有；而结婚多长时间和工作情况与求助者的问题没有直接联系；但是案例资料中没有明确的症状持续的时间，而为了做出明确的诊断，确切的病程是较为重要的资料，因此属于“还需详细收集了解的资料”，答案选D。
【考察重点】心理问题的评估资料核实【试题解析】对于需要核实的资料，一般指求助者主诉中陈述的内容，尤其是带有比较明显的主观色彩的个人看法、评价和推理判断，即涉及求助者认知的问题，必须进一步核实，来确认究竟是客观现实，还是求助者个人的不合理信念，这对于明确症状和进行病因探索具有三作常重要的意义。案例中求助者的“父亲因病去世、借故缺席家庭聚会、丈夫反映其脾气大”均属于较为明确的资料，只有C选项的“母亲过于强势”是求助者自己的看法，但还不能肯定是否符合实际情况，因此需要进一步核实。答案选C。
【考察重点】合理情绪疗法的核心理论——ABC理论【试题解析】在ABC理论中，A代表诱发事件，B代表对该事件的看法、解释及评价即信念，C代表继该事件后个体的情绪反应和行为结果。该理论认为引起人们痛苦的不是事件，而是对事件的看法或评价，即B因素是最重要的。案例中的求助者从小好强、有主见、轻易不肯服输，对父母感情不深，对父母之间感情不和认为是母亲过于强势、在国外留学遇到困难认为母亲自私不帮自己、回国后认为母亲不该干涉自己的恋爱和工作，均可能包含着错误的看法和评价，根据合理情绪疗法的ABC理论解释，引起问题的原因可能就是对母亲的错误评价，答案应该选D。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据：案例中求助者身体健康，没有明显器质性病变，可以排除躯体障碍。根据判断心理正常与异常的三原则，该求助者主客观统一、精神活动内在协调一致、人格相对稳定；没有幻觉、妄想等精神病性症状；对自己的问题有自知力，主动求医；可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生与生活事件密切相关，有明显的现实因素，心理冲突属于常形，不属于神经症性的问题。案例中求助者最初的苦恼是由于和母亲的关系引起，后来发展到“不愿与母亲家的亲戚来往”，则说明与母亲相关联的其他人也诱发了求助者的内心痛苦.属于比较明显的泛化现象，已经超出一般心理问题的范围，因此可能的初步诊断是严重心理问题，答案选C。
【考察重点】心理咨询的近期和远期目标的内容和区分【试题解析】根据教材中对咨询目标有效特征的描述，心理咨询的目标必须属于心理学的性质，如认知、情绪、行为与个性等等。一般来说，带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标。而和个性完善有关的内容则属于远期的长远的目标，如“正视/接纳现实、接纳自我、促进心理健康/心理成长/心理发展、促进人格或性格的成长/成熟、促进自我实现”等说法，都和远期目标有关。该案例中的求助者其主要症状表现为负性情绪和错误认知，因此比较适合的近期目标应与此有关；求助者没有需要改变的行为，人格成长属于远期目标的内容，本题答案选AD。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】心理咨询方法的选择应考虑其针对性，一般可以选择能够直接缓解求助者情绪症状的咨询方法，可以有比较明显的近期效果；也可根据求助者产生情绪症状的原因展开工作，可取得较为持久的长期效果。本案例中的求助者主要由于错误认知引发的情绪困扰，因此最适合的方法是可以改变求助者错误认知的疗法，答案选B。
【考察重点】系统脱敏法的操作要点【试题解析】理想的焦虑等级建构应当做到各等级之间级差要均匀，尤其要注意的是，每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是系统脱敏治疗成败的关键。学习放松技巧时重点强调面部肌肉的放松，而非四肢。正确答案选CD。

知识点： 心理咨询技能 /建立关系
正确的咨询态度包括的五种要素包括尊重、热情、真诚、共情和积极关注。真诚不等于说实话”的含义是表达真诚应有助于求助者成长。实话实说不利于求助者成长的时候不能实话实说。平等是尊重的一部分。

【考察重点】强迫症状的区分和识别【试题解析】常见异常心理症状中属于强迫症状的有两类：一是认知障碍中思维内容障碍的强迫观念，也叫强迫性思维，指不必要甚至是荒谬的观念或概念反复出现在求助者脑海中，求助者意欲摆脱却摆脱不了，常见类型有强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念等，如本案例中求助者反复出现“我妈活着真是受罪，还不如早点死了解脱了呢”的想法，就是明显的强迫观念的反复思考；二是意志行为障碍中的强迫动作，指求助者明知没有必要还会做出违背本人意愿的反复出现的动作，努力摆脱却徒劳无益，常见类型有强迫计数（行为）、强迫洗涤、强迫检查、强迫性仪式动作、强迫询问等，案例中的求助者没有表现出类似的症状。本题答案选D。
【考察重点】心理问题的病因探索【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况。心理学：认知因素、人格因素。社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。本案例中的求助者出现心理问题的因素在心理学方面表现为自我要求严格、追求完美，母亲生病属于社会学方面的负性生活事件，不符合题干的要求，父亲去世是早年的事件，与现在求助者的问题关系不大，所以本题答案选AC。
【考察重点】初步诊断与鉴别诊断【试题解析】求助者主要的心理症状是无法控制和摆脱的强迫性思维，虽然存在焦虑情绪，但焦虑是由强迫思维导致的次要症状，不是主导症状，因此可以排除焦虑性神经症；案例中的求助者没有表现出抑郁情绪伴随尖锐而持久的心理冲突进而导致沮丧和无能为力感等抑郁性神经症的典型症状，因此可以排除抑郁性神经症；案例中的求助者也没有表现出与处境不相称的恐惧情绪和对特定场景或对象的回避行为等恐怖性神经症的主导症状，因此也可以排除恐怖性神经症。本题答案选ABD。
【考察重点】心理咨询方法的选择【试题解析】咨询方法选择时应考虑针对求助者的具体症状和主要病因，本案例中的求助者症状主要有强迫观念和焦虑情绪，因此可以选择认知疗法改变求助者的不合理思维，合理情绪疗法中的行为技术还包括放松训练、系统脱敏等；阳性强化法需要针对明确的行为症状开展工作，而求助者没有明确的行为问题，因此在本案例中无法操作：厌恶疗法可以针对求助者不良行为和习惯，求助者出现的强迫观念可以通过使用属于厌恶疗法的“橡皮筋疗法”来逐渐消除。所以本题答案选ABC。
【考察重点】建立咨询关系的态度【试题解析】咨询师恰当的咨询态度：尊重（无条件接纳、平等、礼貌、信任、保护隐私、真诚），热情（关切询问、倾听和非言语行为的关注、认真耐心不厌其烦），真诚（不是实话实说、应实事求是、不是自我发泄、适度、非言语交流、考虑时间因素、体现坦诚），共情（从求助者角度看待问题、设身处地的理解、因人而异、把握时机和适度、善于把握角色、使用躯体语言、考虑特点和文化特征），积极关注（辩证、客观看待求助者，帮助求助者辩证、客观看待自己，避免盲目乐观，反对过分消极，立足实事求是）。选项中完全接纳和平等都是尊重的范畴，而实话实说不是真诚的本意，因此答案选ABD。
【考察重点】建立咨询关系的基础【试题解析】咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影玎向，首先是心理咨询师的咨询理念、咨询态度、个性特征等至关重要，其次是求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式及反应也在一定程度上影响咨询关系的建立及咨询效果。相对来说，咨询师的咨询理论、方法和技能就是较为次要的因素了。本题答案选A。
【考察重点】心理咨询的阶段划分【试题解析】根据咨询实践，一般把咨询阶段分为初期阶段一诊断阶段、中期阶段一咨询阶段、后期阶段一巩固阶段。因此答案选B。

知识点： 心理咨询技能 /咨询目标
心理咨询的近期目标是解决求助者的情绪问题和认知问题，远期目标是激发求助者潜能、促进求助者的心理健康、完善和发展求助者的人格。本案例中，首先应该改善和缓解紧张情绪。然后引导求助者解决内心冲突。

知识点： 心理诊断技能 /识别病因
引发该求助者心理、行为问题的因素：生物学因素，社会学因素，心理学因素。心理学因素包括：错误观念、偏见、负性情绪记忆、不良归因倾向、错误的价值观等等。AC都属于心理因素。D属于社会原因。B选项属于情绪和躯体症状，针对“问原因”的题目答题原则是：选因不选果（情绪、症状是结果）。

知识点： 心理诊断技能 /识别病因
心理问题的原因可以从生理、心理和社会三个层面进行分析。心理原因包括认知、个性等。

知识点： 心理诊断技能 /找症状
但从此后“我妈活着真是受罪，还不如早点死解脱了呢!”这个想法经常出现。这是反复思考。

知识点： 心理诊断技能 /识别病因
引发问题的社会性因素包括：相关生活事件、生存环境、社会文化（道德、风俗、习惯等）。内心痛苦是母亲不同意婚事。话说现在多少父母棒打鸳鸯啊，不过能棒打散的都不是好鸳鸯，内心坚定心理健康怎么会被别人情感绑架嘛。