多选题提示:住院后观察2小时,宫缩40秒/5-6分钟,强度中等。肛查宫口5cm,先露"O"位。肛查时胎膜自破,羊水清,胎心132次/分,继续观察。2小时后产妇开始用力屏气,胎心120次/分,肛查宫口仍为5cm,宫颈较厚, 根据以上诊断,进一步的处理是()A吸氧B静脉点滴催产素C作胎心监护D阴道检查E立即剖宫产

题目
多选题
提示:住院后观察2小时,宫缩40秒/5-6分钟,强度中等。肛查宫口5cm,先露"O"位。肛查时胎膜自破,羊水清,胎心132次/分,继续观察。2小时后产妇开始用力屏气,胎心120次/分,肛查宫口仍为5cm,宫颈较厚, 根据以上诊断,进一步的处理是()
A

吸氧

B

静脉点滴催产素

C

作胎心监护

D

阴道检查

E

立即剖宫产


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参考答案和解析
正确答案: D,B
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者女性,27岁,G1P0,孕周,因阵发性腹痛7小时入院。于入院前7小时出现下腹胀痛,每10分钟2次,每次半分钟,并持续至入院。体检:BP120/80mmHg,骨盆外测量:25-28-20-8.5cm,宫高32cm,腹围99cm。宫缩35秒/5-6分钟,中等强度,胎方位LOA,胎心140次/分。肛查:宫口2cm,胎头先露,居-2,胎膜存。入院后应作以下哪项处理A、阴道检查

    B、温肥皂水灌肠

    C、人工破膜术

    D、静点催产素

    E、安定静脉注射

    F、导尿

    提示:住院后观察2小时,宫缩40秒/5-6分钟,强度中等。肛查宫口5cm,先露"O"位。肛查时胎膜自破,羊水清,胎心132次/分,继续观察。2小时后产妇开始用力屏气,胎心120次/分,肛查宫口仍为5cm,宫颈较厚,先露O位,胎头骨缝扪不清,宫缩30秒/5-6分钟。目前诊断考虑是A、潜伏期延长

    B、正常产程

    C、活跃期延长

    D、活跃期停滞

    E、胎儿宫内窘迫


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:DE

  • 第2题:

    26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破。腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬。持续30秒,间隔5分钟。胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。若破膜后发现羊水为棕黄色,胎心率180次/分,最合适的处理是

    A、立即剖宫产
    B、小剂量滴注催产素
    C、行胎头吸引术
    D、严密观察产程,等待自然分娩
    E、持续吸氧,等待宫口开全

    答案:A
    解析:
    协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩高峰时宫体不变硬,加强宫缩的措施有人工破膜(人工破膜适应症:宫颈扩张3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者),破膜后胎心率增快,存在胎儿宫内窘迫征象,需立即手术。

  • 第3题:

    26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破。腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬。持续30秒,间隔5分钟。胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。

    若破膜后发现羊水为棕黄色,最合适的处理是
    A.严密观察产程,等待自然分娩
    B.立即剖宫产
    C.小剂量滴注催产素
    D.持续吸氧,等待宫口开全
    E.行胎头吸引术

    答案:B
    解析:
    3.节律性宫缩是临产的重要标志。正常情况临产开始时,宫缩持续约30s,间歇期5~6min。随产程进展宫缩间歇期渐短,持续时间渐长。当宫口开全(10cm)后,宫缩持续时间长达60s,间歇期仅1~2min。协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩及其宫体不变硬,加强宫缩的措施有人工破膜。该患者规律宫缩已18小时,节律性为持续约30s,间隔5分钟,可诊断为协调性子宫收缩乏力,宫口扩张8cm(大于3cm),无头盆不称胎头已衔接者,可行人工破膜加强宫缩,破膜后羊水Ⅲ度污染胎儿宫内窘迫,需立即手术。

  • 第4题:

    26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破。腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬。持续30秒,间隔5分钟。胎心136次/分B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。

    若破膜后发现羊水为棕黄色,最合适的处理是

    A、立即剖宫产
    B、小剂量滴注催产素
    C、行胎头吸引术
    D、严密观察产程,等待自然分娩
    E、持续吸氧,等待宫口开全

    答案:A
    解析:
    协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩及其宫体不变硬,加强宫缩的措施有人工破膜(人工破膜适应症:宫颈扩张3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者),破膜后羊水Ⅲ度污染胎儿宫内窘迫,需立即手术。

  • 第5题:

    26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm若破膜后发现羊水为棕黄色,最合适的处理是()

    • A、严密观察产程,等待自然分娩
    • B、立即剖宫产
    • C、小剂量滴注催产素
    • D、持续吸氧,等待宫口开全
    • E、产钳助娩

    正确答案:B

  • 第6题:

    初产妇,24岁,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露-,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首选的处理方法是()

    • A、人工破膜
    • B、静脉滴注催产素5U
    • C、立即剖宫产
    • D、肌注杜冷丁100mg
    • E、观察1小时

    正确答案:A

  • 第7题:

    初产妇,26岁。孕40周,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,头先露,宫缩时子宫体部不变硬,持续时间30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声示胎儿双顶径为9.0cm。此病例最合适的处理是()

    • A、人工破膜
    • B、立即剖宫产
    • C、静脉滴注缩宫素5U
    • D、肌注哌替啶100mg
    • E、观察1小时后再决定

    正确答案:A

  • 第8题:

    提示:住院后观察2小时,宫缩40秒/5-6分钟,强度中等。肛查宫口5cm,先露"O"位。肛查时胎膜自破,羊水清,胎心132次/分,继续观察。2小时后产妇开始用力屏气,胎心120次/分,肛查宫口仍为5cm,宫颈较厚, 根据以上诊断,进一步的处理是()

    • A、吸氧
    • B、静脉点滴催产素
    • C、作胎心监护
    • D、阴道检查
    • E、立即剖宫产

    正确答案:A,C,D

  • 第9题:

    单选题
    26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm本例首先的处理是()
    A

    人工破膜

    B

    立即剖宫产

    C

    静脉滴注催产素5μ

    D

    肌注度冷丁100mg

    E

    观察1小时后再决定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    初产妇,临产8小时,胎膜未破,宫口开大5cm,胎心147bpm,下列处理措施哪项不妥()
    A

     鼓励产妇进食,补充液体

    B

     鼓励产妇定时排尿

    C

     可行温肥皂水灌肠加强子宫收缩

    D

     在宫缩间歇期每隔15~30分钟听胎心一次

    E

     在宫缩时肛查以了解宫口扩张及胎先露下降情况


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18h,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30s,间隔5min,胎心136/min,B超检查:示胎儿双顶径为9.0cm。若破膜后发现羊水为棕黄色,最合适的处理是

    A.严密观察产程,等待自然分娩

    B.立即剖宫产

    C.小剂量滴注缩宫素

    D.持续吸氧,等待宫口开全

    E.产钳助娩


    正确答案:B
    1.患者孕39周,宫口开大8cm,为活跃期的最大加速期,宫缩持续时间及间隔时间正常,胎心率正常,胎儿双顶径正常。但子宫体部不变硬,为继发性宫缩乏力。而患者没有子宫收缩过强、胎儿过大、骨盆狭窄的体征,B超未显示胎儿畸形。2.在第一产程中,当宫口扩张3cm,无头盆不称,胎儿已衔接而产程延缓时,可行人工破膜术,使胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口,引起反射性子宫收缩,加速产程进程。3.不协调性宫缩乏力不能使子宫壁完全放松,对子宫胎盘循环影响大,胎儿在宫内缺氧,容易发生胎儿窘迫。破膜后发现羊水为棕黄色,说明缺氧引起胎儿窘迫,应尽快结束分娩,故最合适的处理是立即剖宫产。

  • 第12题:

    患者女性,24岁。孕1产0,孕40周。临产12小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重3300g,宫缩持续40~50秒,间歇3~4分钟,中等强度,胎心基线120次/分。肛查:宫口开5cm,先露头,S,胎膜未破。应做的处理是

    A.剖宫产
    B.人工破膜
    C.肌注哌替啶
    D.静脉滴注缩宫素
    E.温肥皂水灌肠

    答案:B
    解析:
    此时人工破膜一方面可以了解羊水性状,若羊水胎粪污染,应及时给予处理,若羊水无异常,可以继续观察产程及胎心;另一方面人工破膜还可以促进产程进展。

  • 第13题:

    初产妇,28岁。足月妊娠临产,2小时前肛查宫口开4cm,现肛查宫口仍开4cm,检查:宫缩7~8分钟一次,持续时间30秒。胎膜未破,余无异常。

    人工破膜后最重要的观察点是
    A.胎心的变化
    B.面色
    C.体温
    D.脉搏
    E.血压

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    提示:住院后观察2小时,宫缩40秒/5-6分钟,强度中等。肛查宫口5cm,先露"O"位。肛查时胎膜自破,羊水清,胎心132次/分,继续观察。2小时后产妇开始用力屏气,胎心120次/分,肛查宫口仍为5cm,宫颈较厚, 先露O位,胎头骨缝扪不清,宫缩30秒/5-6分钟。目前诊断考虑是()

    • A、潜伏期延长
    • B、正常产程
    • C、活跃期延长
    • D、活跃期停滞
    • E、胎儿宫内窘迫

    正确答案:D,E

  • 第15题:

    初产妇,因停经39周,规律性下腹疼痛4小时入院。入院检查见:胎儿中等大小,头先露,高浮,LOA,FHR140次/分,骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常。入院后3小时肛查,宫口开大1cm,S,胎膜未破,考虑产程进展慢,给予缩宫素加强宫缩。5小时后腹部检查,下段延长,压痛轻,阴道查宫口开大5cm,胎膜未破,胎心116次/分。此时处理应( )


      正确答案:D

    • 第16题:

      初产妇,25岁。孕38周,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,头先露,有宫缩,但子宫体部不变硬,持续时间30秒,间隔5分钟,胎心135次/分,B超提示胎儿双顶径为9.0cm。此病例最适宜的处理是()

      • A、观察3小时后再决定
      • B、立即剖宫产
      • C、静脉点滴催产素5U
      • D、肌注杜冷丁100mg
      • E、人工破膜

      正确答案:E

    • 第17题:

      33岁经产妇,G2P1,40周妊娠,规律宫缩3小时,宫缩持续50秒,间隔3分钟,头位,胎心150次/分,肛查宫口开大4cm,羊膜囊突。人产房后,胎膜自然破裂,羊水清,胎头拨露,下列处理不恰当的是()

      • A、勤听胎心,密切监测胎儿有无急性缺氧
      • B、指导产妇屏气
      • C、开始保护会阴
      • D、行会阴后侧切开术
      • E、协助胎头俯屈

      正确答案:D

    • 第18题:

      26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心率136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm 。若破膜后发现羊水为棕黄色,最合适的处理是()

      • A、严密观察产程,等待自然分娩
      • B、立即剖宫产
      • C、小剂量滴注催产素
      • D、持续吸氧,等待宫口开全
      • E、产钳助娩

      正确答案:C

    • 第19题:

      多选题
      提示:住院后观察2小时,宫缩40秒/5-6分钟,强度中等。肛查宫口5cm,先露"O"位。肛查时胎膜自破,羊水清,胎心132次/分,继续观察。2小时后产妇开始用力屏气,胎心120次/分,肛查宫口仍为5cm,宫颈较厚, 先露O位,胎头骨缝扪不清,宫缩30秒/5-6分钟。目前诊断考虑是()
      A

      潜伏期延长

      B

      正常产程

      C

      活跃期延长

      D

      活跃期停滞

      E

      胎儿宫内窘迫


      正确答案: D,E
      解析: 暂无解析