单选题32岁初产妇,妊娠38周,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血常规:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95.淋巴细胞0.05。本例最可能的诊断是()A 高龄初产B 产时感染、先兆子宫破裂C 先兆子宫破裂、胎儿窘迫D 胎儿窘迫、先兆子宫破裂E 胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染

题目
单选题
32岁初产妇,妊娠38周,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血常规:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95.淋巴细胞0.05。本例最可能的诊断是()
A

高龄初产

B

产时感染、先兆子宫破裂

C

先兆子宫破裂、胎儿窘迫

D

胎儿窘迫、先兆子宫破裂

E

胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染


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参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    产妇,37岁。G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来,体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分,胎儿监测晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血象:白细胞22×109/L,中性0.95,淋巴0.05下列诊断,哪项是错误的

    A、高龄初产
    B、胎膜早破
    C、产时感染
    D、先兆子宫破裂
    E、胎儿宫内窘迫

    答案:D
    解析:
    单凭宫体压痛不能明确诊断,先兆子宫破裂的典型表现是出现病理性缩复环。所以需要排除。

  • 第2题:


    患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×10/L,中性粒细胞0.95×10/L,淋巴细胞0.05×10/L。

    对于患者的诊断,错误的是
    A.胎膜早破
    B.高龄产妇
    C.产时感染
    D.先兆子宫破裂
    E.胎儿窘迫

    答案:D
    解析:

    无先兆子宫破裂征象。
    不应静注缩宫素,以免加重胎儿窘迫。
    行剖宫产术的同时应积极抗感染、抗休克治疗。
    产后不宜进行物理降温。
    题干描述为新生儿重度窒息的临床表现。
    新生儿窒息的首要措施是清理呼吸道,此婴儿是重度窒息,心率慢且心音弱,应立即心内注射抢救。

  • 第3题:

    产妇,37岁。G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血象:白细胞2.2×109/L中性,0.95,淋巴0.05。产后24小时,产妇寒颤,高热,体温高41℃,心率140次/分,血压6.0/2.0kPa(45/15mmHg),子宫压痛,下腹反跳痛,用升压药无效。

    下列诊断,哪项是错误的

    A、高龄初产
    B、胎膜早破
    C、产时感染
    D、先兆子宫破裂
    E、胎儿宫内窘迫

    答案:D
    解析:
    本题是选择错误的。
    单凭宫体压痛不能明确诊断,先兆子宫破裂的典型表现是出现病理性缩复环。所以需要排除。

  • 第4题:

    34岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。本例正确的诊断是()

    • A、胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染
    • B、高龄初产
    • C、产时感染、先兆子宫破裂
    • D、先兆子宫破裂、胎儿窘迫
    • E、胎儿窘迫、先兆子宫破裂

    正确答案:A

  • 第5题:

    36岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。本例不恰当的诊断是()

    • A、高龄初产
    • B、胎膜早破
    • C、产时感染
    • D、先兆子宫破裂
    • E、胎儿窘迫
    • F、妊娠合并急性阑尾炎

    正确答案:D,F

  • 第6题:

    三十五岁初产妇,胎膜已破2日,临产10小时,胎动明显减少2日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。本例错误的诊断是()

    • A、高龄初产
    • B、胎膜早破
    • C、产时感染
    • D、先兆子宫破裂
    • E、胎儿窘迫

    正确答案:D

  • 第7题:

    37岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。本例错误的诊断是()

    • A、高龄初产
    • B、胎膜早破
    • C、产时感染
    • D、先兆子宫破裂
    • E、胎儿窘迫

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    34岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。本例正确的诊断是()
    A

    胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染

    B

    高龄初产

    C

    产时感染、先兆子宫破裂

    D

    先兆子宫破裂、胎儿窘迫

    E

    胎儿窘迫、先兆子宫破裂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    产妇,37岁。G1PO,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露2,胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血象:白细胞2.2×10的9次方/L,中性0.95,淋巴0.05.下列诊断,哪项是错误的()
    A

    高龄初产

    B

    胎膜早破

    C

    产时感染

    D

    先兆子宫破裂

    E

    胎儿宫内窘迫


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    初产妇,37岁,孕1产0,胎膜已破3天,临产2天,自觉胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压90/60mmHg,胎位LOA,先露头+2,胎心110次/分,胎儿监测提示晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血分析结果:白细胞2.2×10/L,中性95%,淋巴5%下列诊断,哪项是错误的()。
    A

    高龄初产

    B

    胎膜早破

    C

    产时感染

    D

    先兆子宫破裂

    E

    胎儿宫内窘迫


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    产妇,37岁,孕1产0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压90/60mmHg,胎位LOA,先露+2,胎心110次/分。胎心监测晚期减速。宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm。血象:白细胞2.2×109/L,中性粒细胞占0.95,淋巴细胞占0.05。下述诊断,哪一项是错误的?(  )
    A

    胎膜早破

    B

    高龄初产

    C

    产时感染

    D

    先兆子宫破裂

    E

    胎儿宫内窘迫


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95×109/L,淋巴细胞0.05×109/L。对于患者的诊断,错误的是()
    A

    胎膜早破

    B

    高龄产妇

    C

    产时感染

    D

    先兆子宫破裂

    E

    胎儿窘迫


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    产妇,37岁。G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来,体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分,胎儿监测晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫口开大2㎝,血象:白细胞22×109/L,中性0.95,淋巴0.05下列诊断,哪项是错误的

    A、胎膜早破
    B、产时感染
    C、胎儿宫内窘迫
    D、高龄初产
    E、先兆子宫破裂


    答案:E
    解析:
    本题是选择错误的。单凭宫体压痛不能明确诊断,先兆子宫破裂的典型表现是出现病理性缩复环。所以需要排除。

  • 第14题:

    34岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。

    本例正确的诊断是
    A.胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染
    B.高龄初产
    C.产时感染、先兆子宫破裂
    D.先兆子宫破裂、胎儿窘迫
    E.胎儿窘迫、先兆子宫破裂

    答案:A
    解析:
    1.初产妇,胎膜已破24小时,伴高热、子宫压痛,白细胞计数升高,诊断应考虑胎膜早破,产时感染。胎动明显减少1日,胎心监测多个晚期减速,提示胎儿窘迫。
    2.本例胎心100次/分,胎心监护出现多个晚期减速,宫口未开全,考虑无法尽快经阴道分娩,应该抗感染同时行剖宫产终止妊娠。
    3.正确处理应是抗休克抗感染同时行剖宫产术。

  • 第15题:

    初产妇,37岁,孕1产0,胎膜已破3天,临产2天,自觉胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压90/60mmHg,胎位LOA,先露头+2,胎心110次/分,胎儿监测提示晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血分析结果:白细胞2.2×10/L,中性95%,淋巴5%下列诊断,哪项是错误的()。

    • A、高龄初产
    • B、胎膜早破
    • C、产时感染
    • D、先兆子宫破裂
    • E、胎儿宫内窘迫

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95×109/L,淋巴细胞0.05×109/L。对于患者的诊断,正确的是()。

    • A、胎膜早破
    • B、高龄产妇
    • C、产时感染
    • D、先兆子宫破裂
    • E、胎儿窘迫

    正确答案:A,B,C,E

  • 第17题:

    32岁初产妇,妊娠38周,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血常规:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95.淋巴细胞0.05。本例最可能的诊断是()

    • A、高龄初产
    • B、产时感染、先兆子宫破裂
    • C、先兆子宫破裂、胎儿窘迫
    • D、胎儿窘迫、先兆子宫破裂
    • E、胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染

    正确答案:E

  • 第18题:

    36岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3c。血象:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。本例不恰当的诊断是()

    • A、高龄初产
    • B、胎膜早破
    • C、产时感染
    • D、先兆子宫破裂
    • E、胎儿窘迫
    • F、妊娠合并急性阑尾炎

    正确答案:D,F

  • 第19题:

    单选题
    32岁初产妇,妊娠38周,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血常规:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95.淋巴细胞0.05。本例最可能的诊断是()
    A

    高龄初产

    B

    产时感染、先兆子宫破裂

    C

    先兆子宫破裂、胎儿窘迫

    D

    胎儿窘迫、先兆子宫破裂

    E

    胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    三十五岁初产妇,胎膜已破2日,临产10小时,胎动明显减少2日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。本例错误的诊断是()
    A

    高龄初产

    B

    胎膜早破

    C

    产时感染

    D

    先兆子宫破裂

    E

    胎儿窘迫


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    三十五岁初产妇,胎膜已破2日,临产10小时,胎动明显减少2日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞18×10/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。本例错误的诊断是()
    A

    高龄初产

    B

    胎膜早破

    C

    产时感染

    D

    先兆子宫破裂

    E

    胎儿窘迫


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    产妇,37岁。G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血象:白细胞2.2×109/L,中性0.95,淋巴0.05 下列诊断,哪项是错误的()
    A

    高龄初产

    B

    胎膜早破

    C

    产时感染

    D

    先兆子宫破裂

    E

    胎儿宫内窘迫


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    产妇,38岁,孕l产0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压90/60mmHg,胎位LOA,先露+2,胎心110次/分。胎心监测晚期减速。宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm。血象:白细胞2.2×109/L,中性粒细胞占0.95,淋巴细胞占0.05。诊断不当的是(  )。
    A

    胎儿宫内窘迫

    B

    高龄初产

    C

    产时感染

    D

    先兆子宫破裂

    E

    胎膜早破


    正确答案: C
    解析:
    先兆子宫破裂主要表现为:产妇烦躁不安,下腹疼痛及压痛,排尿困难或血尿、阴道流血,且有病理性缩复环形成,故此病例不能诊断为先兆子宫破裂。

  • 第24题:

    单选题
    37岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。本例错误的诊断是()
    A

    高龄初产

    B

    胎膜早破

    C

    产时感染

    D

    先兆子宫破裂

    E

    胎儿窘迫


    正确答案: A
    解析: 暂无解析