单选题5岁女性农村患儿，发热5d，咽痛。免疫接种史不祥。检查，在咽后壁、腭弓和悬雍垂等处发现灰白色膜状物。涂片可见革兰阳性棒状杆菌，并有明显异染颗粒，初步诊断为（　　）。A 白喉B 急性喉炎C 病毒性咽炎D 扁桃体炎E 支气管炎

题目
单选题
5岁女性农村患儿，发热5d，咽痛。免疫接种史不祥。检查，在咽后壁、腭弓和悬雍垂等处发现灰白色膜状物。涂片可见革兰阳性棒状杆菌，并有明显异染颗粒，初步诊断为（　　）。
A

白喉

B

急性喉炎

C

病毒性咽炎

D

扁桃体炎

E

支气管炎

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1.根据如下咽部检查，结合病史需考虑梅毒的是A、软腭、悬雍垂、舌腭弓、扁桃体、咽后壁等处出现直径约1～2cm的白色小疱疹，1～2天内疱疹破溃，形成浅溃疡，伴高热B、咽部黏膜散在潮红色斑，水肿，边界渐清楚而形成弧状。双侧扁桃体肿胀、充血、潮红，有脓疱及溃疡，上有白色假膜附着。不伴咽痛C、软腭、咽后壁以及唇、舌、颊等黏膜出现白色凝乳样斑块，斑块易被刮除，留下微微出血创面，但不久又再生D、扁桃体上端可见盖有灰白色假膜的溃疡，周围组织充血，伴一侧咽痛、口臭、吞咽困难E、黏膜弥漫充血，上腭瘀斑，腺样体、扁桃体肿大，扁桃体上见溃疡及假膜

2.患儿，男，4岁，发热2天伴咽痛。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见2～4mm大小疱疹。最可能的病原体是A、柯萨奇A组病毒B、呼吸道合胞病毒C、腺病毒D、鼻病毒E、冠状病毒

3.下列哪项检查不能协助临床诊断 ( )A、浓汁涂片检查找到革兰阳性葡萄串状球菌B、咽拭子涂片检查找到革兰阴性双球菌C、痰涂片找到抗酸杆菌D、淤斑血中找到革兰阴性双球菌E、脑脊液涂片找到革兰阴性双球菌

4.患儿，3岁，发热38℃，咽痛，咳嗽2天，无痰。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂处可见散在小疱疹及溃疡，其病原体为A.流感病毒B.腺病毒C.副流感病毒D.单纯疱疹病毒E.柯萨奇病毒

参考答案和解析
正确答案： E
解析：
白喉棒状杆菌为革兰阳性棒状杆菌，并有明显异染颗粒。
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  • 第1题：

    口咽拭子的采集部位是()。

    A、舌根部

    B、咽后壁两侧

    C、腭舌弓

    D、腭咽弓

    E、悬雍垂


    正确答案：B

  • 第2题：

    咽-结合膜热表现为

    A、咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处有疱疹

    B、舌尖、颊黏膜处有疱疹

    C、咽部充血，双眼滤泡性结膜炎

    D、咽部充血，双扁桃体有脓性分泌物

    E、咽部充血，咽后壁滤泡


    参考答案：C

  • 第3题：

    某收审站一收审人员出现以下表现：发热38。5℃，食欲缺乏，咽痛；检查发现扁桃体中度肿大，咽部有灰白色假膜，不易剥离，在假膜边缘咽拭子采样涂片检查，见革兰染色阳性棒状杆菌，成栅栏排列，此病最可能是

    A．化脓性扁桃体炎

    B．奋森咽峡炎

    C．白喉

    D．猩红热

    E．军团病


    正确答案：C

  • 第4题：

    患儿，男，4岁，发热2天伴咽痛。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见2～4mm大小疱疹。最可能的病原体是

    A.柯萨奇A组病毒
    B.呼吸道合胞病毒
    C.腺病毒
    D.鼻病毒
    E.冠状病毒

    答案：A
    解析：
    疱疹性咽峡炎属于急性上呼吸道感染的两种特殊类型之一，病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏、秋季。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十余个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。故选A。

  • 第5题：

    患儿，2岁，发热，咽痛，咳嗽2天。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂处可见散在小疱疹及溃疡，其病原体为（　）


      正确答案:E

    • 第6题：

      确定扁桃体Ⅰº肿大还是Ⅱº肿大的界限是（）

      • A、舌腭弓
      • B、咽腭弓
      • C、咽后壁正中线
      • D、悬雍垂
      • E、以上都不是

      正确答案:B

    • 第7题：

      使用压舌板检查咽部时，可见下列哪几种结构（）

      • A、软腭
      • B、腭垂（悬雍垂）
      • C、软腭弓（舌、咽脬弓）
      • D、扁桃体
      • E、咽后壁

      正确答案:A,B,C,D,E

    • 第8题：

      单选题
      5岁患儿，发烧、咽痛、咳嗽5天急诊入院。免疫接种史不祥。查体：咽后壁、鄂弓和悬雍垂等处发现灰白色膜状物，用灭菌棉拭子不易擦掉。初步诊断为（）
      A

      白喉

      B

      急性喉炎

      C

      病毒性咽炎

      D

      扁桃腺炎

      E

      支气管炎


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      3岁患儿，发热、咽痛、咳嗽2天。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂处可见散小疱疹及溃疡，其病原体为（）
      A

      腺病毒

      B

      呼吸道合胞病毒

      C

      流感病毒

      D

      副流感病毒

      E

      柯萨奇病毒


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      患者，男性，发热38.5℃，食欲缺乏、咽痛；扁桃体中度肿大，咽部有灰白色假膜，不易剥离。在假膜边缘咽拭子采样涂片检查，见革兰染色阳性棒状杆菌，成栅栏状排列。患者可能的疾病是A、化脓性扁桃体炎

      B、流行性腮腺炎

      C、白喉

      D、流行性感冒

      E、急性发热性咽喉炎

      细菌的致病因子是A、侵袭性酶

      B、荚膜

      C、外毒素

      D、内毒素

      E、菌毛


      参考答案：问题 1 答案：C


      问题 2 答案：C

    • 第11题：

      疱疹性咽峡炎表现为

      A、咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处有疱疹

      B、舌尖、颊黏膜处有疱疹

      C、咽部充血，双眼滤泡性结膜炎

      D、咽部充血，双扁桃体有脓性分泌物

      E、咽部充血，咽后壁滤泡


      参考答案：A

    • 第12题：

      化脓性扁桃体炎表现为

      A、咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处有疱疹

      B、舌尖、颊黏膜处有疱疹

      C、咽部充血，双眼滤泡性结膜炎

      D、咽部充血，双扁桃体有脓性分泌物

      E、咽部充血，咽后壁滤泡


      参考答案：D

    • 第13题：

      咽-结合膜热表现为

      A.咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处有疱疹
      B.舌尖、颊黏膜处有疱疹
      C.咽部充血，双眼滤泡性结膜炎
      D.咽部充血，双扁桃体有脓性分泌物
      E.咽部充血，咽后壁滤泡

      答案：C
      解析：

    • 第14题：

      5岁患儿，发烧、咽痛、咳嗽5天急诊入院。免疫接种史不祥。查体：咽后壁、鄂弓和悬雍垂等处发现灰白色膜状物，用灭菌棉拭子不易擦掉。初步诊断为（）

      • A、白喉
      • B、急性喉炎
      • C、病毒性咽炎
      • D、扁桃腺炎
      • E、支气管炎

      正确答案:A

    • 第15题：

      患儿，2岁，发热，咽痛，咳嗽2天。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂处可见散在小疱疹及溃疡，其病原体为（）

      • A、腺病毒
      • B、呼吸道合胞病毒
      • C、流感病毒
      • D、副流感病毒
      • E、柯萨奇病毒

      正确答案:E

    • 第16题：

      3岁患儿，发热、咽痛、咳嗽2天。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂处可见散小疱疹及溃疡，其病原体为（）

      • A、腺病毒
      • B、呼吸道合胞病毒
      • C、流感病毒
      • D、副流感病毒
      • E、柯萨奇病毒

      正确答案:E

    • 第17题：

      多选题
      使用压舌板检查咽部时，可见下列哪几种结构（）
      A

      软腭

      B

      腭垂（悬雍垂）

      C

      软腭弓（舌、咽脬弓）

      D

      扁桃体

      E

      咽后壁


      正确答案： B,D
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      单选题
      5岁女性农村患儿，发热5d，咽痛。免疫接种史不祥。检查，在咽后壁、腭弓和悬雍垂等处发现灰白色膜状物。涂片可见革兰阳性棒状杆菌，并有明显异染颗粒，初步诊断为（　　）。
      A

      白喉

      B

      急性喉炎

      C

      病毒性咽炎

      D

      扁桃体炎

      E

      支气管炎


      正确答案： D
      解析：
      白喉棒状杆菌为革兰阳性棒状杆菌，并有明显异染颗粒。

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