单选题男性，23岁。4天前畏寒，发热（体温39.2℃），右上臂中、上1/3内侧广泛性肿痛，皮肤略发红，皮温增高。经输液，抗生素治疗后，体温降至37.8℃。右上臂肿胀消退，但其上1/3内侧仍局限性疼痛和压痛，皮肤呈凹陷性水肿，伴功能障碍。目前最有助于明确诊断的检查是（）A 血常规B 淋巴细胞分类C 穿刺D B超E X线摄片

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

患者，男，23岁，发热，体温39度，小腿红、肿、痛2天。检查：小腿前内侧可见鲜红、边界清楚略隆起的硬肿性红斑，手指压之褪色，触痛明显、皮温明显增高。临床诊断为：丹毒。丹毒感染累及的部位包括（）。

• A、皮下蜂窝组织
• B、皮肤及其管状淋巴管
• C、皮肤及其网状淋巴管
• D、皮肤及其毛细血管网
• E、相邻的毛囊及所属皮脂腺

第5题：

肋软骨炎可见：（）.

• A、局部疼痛肿胀
• B、胸廓挤压试验阳性
• C、局部皮色发红、皮温增高
• D、咳嗽
• E、体温升高

第6题：

患者，男性，43岁。肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。对该患者的处理方法首选（）.

• A、抗生素控制感染
• B、局部理疗
• C、口服缓泻剂减轻排便时的疼痛
• D、高锰酸钾溶液坐浴
• E、手术切开引流

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

答案：

解析：

病例分析
(1)诊断：①左侧颊间隙感染；②左上5挫伤。
诊断依据：
1)左侧颊面部弥漫性肿胀，局部皮肤发红，皮温增高，有明显触压痛，可触及凹陷性水肿；②开口度约0.5 cm，左侧颊黏膜红肿，相当于左上第二前磨牙及左上第一磨牙处轻度糜烂，穿刺检查可抽出灰白色黏稠脓液；③发热38.8℃；④X线检查：全口牙齿及骨质未见明显异常影像。
2)①左上5稍松动，叩痛(±)；②X线检查：左上5牙周膜稍增宽。
(2)鉴别诊断
1)左上前磨牙根尖周脓肿：左上前磨牙龋齿引起牙髓感染，继而引起根尖周感染。可出现剧烈疼痛，为搏动性跳痛。可出现牙齿松动，并产生浮出感。临床检查患牙有明显叩痛，牙龈或相应前庭沟出现红肿及压痛，淋巴引流区淋巴结肿大及压痛。可伴颌面肿胀，可出现全身症状，如乏力、发热、白细胞增高。
2)左颊部恶性肿瘤继发感染：左颊部肿物生长较快，边界不清，肿物呈浸润性生长，固定；破坏邻近组织器官而发生功能障碍。
(3)治疗
1)脓肿切开：应在脓肿低位，即口腔前庭，上颌龈颊沟肿胀明显部位切开，长0.5～1.5cm，最长不超过脓肿直径2/3。
2)建立引流：放置橡皮片或碘仿纱条引流，保持引流通畅。
3)换药：每日选用1%过氧化氢溶液、生理盐水交替反复冲洗，至溢出液清亮为止。根据病情变化确定每日换药次数。
4)全身抗菌治疗：静脉点滴抗生素抗感染治疗。
5)脓肿切开后，调，解除左上5接触，观察处理。

第14题：

男性，48岁，左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀1天，伴发热、头痛，查体：左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结，足趾部有足癣。此患者最可能的诊断是（）。

• A、急性蜂窝织炎
• B、痈
• C、疖
• D、丹毒
• E、急性淋巴结炎

第15题：

肋骨骨折可见：（）.

• A、局部疼痛肿胀
• B、胸廓挤压试验阳性
• C、局部皮色发红、皮温增高
• D、咳嗽
• E、体温升高

第16题：

患者，男性，43岁。肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。该患者目前的主要护理诊断为（）.

• A、体温过高
• B、疼痛
• C、皮肤完整性受损
• D、便秘
• E、个人应对无效

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：