单选题男性，15岁，突发全身浮肿半个月。查体：BP120/70mmHg，眼睑和双下肢凹陷性水肿，尿蛋白（+++），BLD（-），24小时尿蛋白定量6.8g，血清白蛋白20g/L，BUN10.7mmol/L，Cr125μmol/L，首选的治疗方法是（）A 强的松40～60mg/d，8～12周后逐渐减量B 强的松40～60mg/d，4周后无效加用免疫抑制剂C 甲基强的松龙500mg/d，冲击3天D ACEI+ARBE CTX0.2g，qod，iv

题目
单选题
男性，15岁，突发全身浮肿半个月。查体：BP120/70mmHg，眼睑和双下肢凹陷性水肿，尿蛋白（+++），BLD（-），24小时尿蛋白定量6.8g，血清白蛋白20g/L，BUN10.7mmol/L，Cr125μmol/L，首选的治疗方法是（）
A

强的松40～60mg/d，8～12周后逐渐减量

B

强的松40～60mg/d，4周后无效加用免疫抑制剂

C

甲基强的松龙500mg/d，冲击3天

D

ACEI+ARB

E

CTX0.2g，qod，iv

相似考题

1.水肿湿热壅盛证的水肿特点是A.遍体浮肿，皮肤绷急光亮B.面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起C.全身水肿，下肢明显，按之没指D.身发疮痍，眼睑浮肿E.初起眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿

2.单纯性肾病水肿的特征是()A严重水肿可以有胸水和腹水B水肿部位随体位变化C由眼睑渐及全身的凹陷性水肿D由下肢到全身的凹陷性水肿E由眼睑渐及全身的非凹陷性水肿

3.男性，15岁，突发全身浮肿半个月。查体：BP 120/70mmHg，眼睑和双下肢凹陷性水肿，尿蛋白(+++)，BLD(-)，24小时尿蛋白定量6.8g，血清白蛋白20g/L，BUN 10.7mmol/L，Cr 125μmol/L，首选的治疗方法是A、强的松40～60mg/d，8～12周后逐渐减量B、强的松40～60mg/d，4周后无效加用免疫抑制剂C、甲基强的松龙500mg/d，冲击3天D、ACEI+ARBE、CTX 0.2g，qod,iv

4.患者，男，20岁，因全身浮肿1周入院。患者一周前感冒后出现眼睑浮肿，随后浮肿逐渐加重，感明显乏力。查体：Bp110/70mmHg，眼睑浮肿，心肺腹部未见异常，双下肢及会阴部水肿。血浆白蛋白dl，血胆固醇、甘油三酯增高，24小时尿蛋白定量4.2g。诊断应首先考虑的是A、急性肾炎B、急性肝炎C、急性肾盂肾炎D、肾病综合征E、肝肾综合征

更多“男性，15岁，突发全身浮肿半个月。查体：BP120/70mmHg，眼睑和双下肢凹陷性水肿，尿蛋白（+++），BLD（-）”相关问题

  • 第1题：

    4岁患儿，面部及双下肢水肿2周。查体：精神可，眼睑颜面水肿，阴囊中度水肿，下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++)，血浆蛋白明显减少。最可能的诊断是( )

    A、急性肾小球肾炎

    B、先天性肾病

    C、单纯性肾病

    D、肾炎性肾病

    E、泌尿系感染


    参考答案：C

  • 第2题：

    男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性浮肿，查尿蛋白（+++），红细胞0-3个／Hp，BP100／70mmHg，首先考虑的诊断是

    A.肾炎性肾病

    B.单纯性肾病

    C.急进性肾炎

    D.急性肾炎

    E.慢性肾炎


    正确答案：B
    5岁儿童的血压：80+（5即年龄×2）。患儿血压正常，无血尿。考虑单纯性肾病。

  • 第3题：

    男，15 岁，颜面、双下肢水肿，既往健。查体 T36.5°C，BP120/70mmHg，眼睑肿，心肺未异常，腹平软，肝脾下未触及，下肢凹陷性水肿(++)，化验尿蛋白(++++)，沉渣镜检红细胞 0-2 个/Hp，血白蛋白 25g/L，血胆固醇 8mmol/L，血 Cr102mmol/L，血 BUN10.5mmol/L， 最佳的治疗药物是

    A.醋酸泼尼松
    B.环磷酰胺
    　　C. 醋酸泼尼松联合环磷酰胺
    　　D. 辛伐他汀

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    下列哪项不是急性肾炎(阳水)风水相搏证的症状( )

    A.水肿自眼睑开始
    B.全身浮肿颜面为甚
    C.尿少
    D.血尿
    E.双下肢凹陷性水肿

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    下列哪项不是急性肾炎（阳水）风水相搏证的症状（）

    • A、水肿自眼睑开始
    • B、尿少
    • C、全身浮肿，颜面为甚
    • D、双下肢凹陷性水肿
    • E、血尿

    正确答案:D

  • 第6题：

    4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。确诊最有价值的辅助检查是（）

    • A、尿红细胞形态检查
    • B、24小时尿蛋白定量
    • C、ASO
    • D、血沉
    • E、尿培养

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    下列急性肾炎（阳水）风水相搏证的症状不包括（　　）。
    A

    水肿眼睑开始

    B

    尿少

    C

    全身浮肿颜面为甚

    D

    血尿

    E

    双下肢凹陷水肿


    正确答案： B
    解析：
    双下肢凹陷水肿是阴水的表现。

  • 第8题：

    问答题
    孔某，女，56岁，干部 。1979年10月9日初诊 。全身浮肿1年，经多方治疗，未见明显疗效 。刻下症见：全身浮肿，面色苍白，胸闷心慌，喘促难以平卧，腹部胀大，阴囊肿大，下肢肿甚，按之渗液，小便短少 。查体：T36 .2℃，P94次／分，R18次／分，BP120/80mmHg 。眼睑面目轻度浮肿，双肺呼吸音清，心率94次／分，律齐 。肝脾肋未及，腰骶部轻度凹陷性水肿，双下肢凹陷性浮肿 。舌淡胖，苔白微腻，脉沉细弦涩 。辅助检查：尿常规：尿蛋白(+++)；24小时尿蛋白定量4 .2g 。生化：血清白蛋白26g/L，血肌酐106μmmol/L 。作出中医病证诊断及西医疾病诊断 。

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    急性肾炎(阳水)风水相搏证的症状不包括（　　）。
    A

    血尿

    B

    尿少

    C

    全身浮肿颜面为甚

    D

    水肿自眼睑开始

    E

    双下肢凹陷性水肿


    正确答案： C
    解析：
    双下肢凹陷性水肿是阴水的表现，急性肾炎(阳水)风水相搏证的症状不该有阴水的症状。

  • 第10题：

    单选题
    关于急性肾炎（阳水）风水相搏证的症状，下列叙述不正确的是
    A

    水肿自眼睑开始

    B

    尿少

    C

    全身浮肿，颜面为甚

    D

    双下肢凹陷性水肿

    E

    血尿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    病例摘要：孔某，男，56岁，干部。1979年10月9日初诊。全身浮肿1年，经多方治疗，未见明显疗效。刻下症见：全身浮肿，面色苍白，胸闷心慌，喘促难以平卧，腹部胀大，阴囊肿大，下肢肿甚，按之渗液，小便短少。查体：T36.2℃，P94次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。眼睑面目轻度浮肿，双肺呼吸音清，心率94次/分，律齐。肝脾肋下未及，腰骶部凹陷性水肿，双下肢凹陷性浮肿，阴囊明显肿大。四末不温，舌淡胖，苔白微腻，脉沉细弦涩。辅助检查：尿常规：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量4.2g。生化：血清白蛋白：26g/L，血肌酐：106μmol/L。B超检查提示胸腔积液形成。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与系统性红斑狼疮性肾炎相鉴别。


    参考答案：中医辨病辨证依据：久病则肾阳虚衰，阳不化气，导致体内水液潴留，泛滥肌肤而发为水肿。阳气不能温煦上荣，则面色苍白；水气凌心，心阳受损，则胸闷心慌；水邪干肺，肺失宣降，则喘促难以平卧；肾阳虚衰，阳不化气，水湿下聚，故见下肢肿甚，按之渗液。肾与膀胱相表里，肾阳不足，膀胱气化不足，故见小便短少，肾阳虚不能温煦四末，则四末不温。舌淡胖，苔白微腻，脉沉细弦涩均为阳气虚衰、水湿内盛之征。综观舌、脉、症，本证为心肾阳虚、水气凌心之水肿，病位在肾，病性为虚实夹杂，预后差。西医诊断依据：1．中年男性，全身浮肿。2．体验示腰骶部凹陷性水肿，双下肢凹陷性水肿，阴囊明显肿大。3．辅助检查：尿常规：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量4.2g，生化血清白蛋白26g/L。西医鉴别诊断：系统性红斑狼疮性肾炎好发于中青年女性，伴有发热、皮疹及关节痛，尤其是面部蝶形红斑最具诊断价值。免疫学检查可查出多种自身抗体。诊断：中医疾病诊断：水肿中医证候诊断：肾阳衰微证西医诊断：肾病综合征中医治法：温阳化气，利水消肿方剂：真武汤合济生肾气丸加减药物组成、剂量及煎服法：附子10g（先煎）；茯苓30g；炒白术15g；白芍10g；桂枝10g；熟地黄10g；山茱萸10g；牡丹皮10g；山药20g；茯苓12g；泽泻10g；肉桂6g；川牛膝10g；车前子10g7剂，水煎服，每剂分早晚两次温热服西医治疗原则与方法（药物、手术等）：治疗总以改善临床症状、保护肾功能、减缓肾功能损伤为目的。1．一般治疗：尽量卧床，应给予正常量优质蛋白饮食，保证充分的热量。2．对症治疗：（1）利尿，排钾利尿剂和保钾利尿剂联合使用，防止出现钾离子的紊乱。（2）减少尿蛋白，使用ACEI。3．免疫调节治疗，首选糖皮质激素治疗。

  • 第12题：

    关于急性肾炎（阳水）风水相搏证的症状，下列叙述不正确的是

    A.水肿自眼睑开始
    B.尿少
    C.全身浮肿，颜面为甚
    D.双下肢凹陷性水肿
    E.血尿

    答案：D
    解析：

  • 第13题：

    下列哪项不是急性肾炎(阳水)风水相搏证的症状

    A.双下肢凹陷水肿
    B.尿少
    C.血尿
    D.全身浮肿颜面为甚
    E.水肿眼睑开始

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    水肿湿热壅盛证的水肿特点是（）

    • A、遍体浮肿，皮肤绷急光亮
    • B、面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起
    • C、全身水肿，下肢明显，按之没指
    • D、身发疮痍，眼睑浮肿
    • E、初起眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿

    正确答案:A

  • 第15题：

    水肿先从眼睑或下肢开始，继及四肢和全身。轻者仅眼睑或足胫浮肿，重者全身皆肿。


    正确答案:正确

  • 第16题：

    男性，24岁，因"双下肢浮肿2年余"入院。查体：血压138/78mmHg，眼睑浮肿，腹部移动性浊音（＋），双下肢凹陷性浮肿。尿常规：红细胞/HP，蛋白＋＋＋。患者还需要进行哪些辅助检查（　）

    • A、24小时尿蛋白定量
    • B、肾穿刺活检
    • C、血清白蛋白测定
    • D、血肌酐测定
    • E、肾脏超声检查

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题：

    单选题
    男性，15岁，突发全身浮肿半个月。查体：BP120／70mmHg，眼睑和双下肢凹陷性水肿，尿蛋白（＋＋＋），BLD（－），24小时尿蛋白定量6.8g，血清白蛋白20g／L，BUN10.7mmol／L，Cr125μmol／L，首选的治疗方法是（）
    A

    强的松40～60mg／d，8～12周后逐渐减量

    B

    强的松40～60mg／d，4周后无效加用免疫抑制剂

    C

    甲基强的松龙500mg／d，冲击3天

    D

    ACEI＋ARB

    E

    CTX0.2g，qod，iv


    正确答案： A
    解析： 年轻病人，突发水肿，尿常规以蛋白尿为主，无血尿，微小病变型可能性大，主要给予激素，90％单用有效。

  • 第18题：

    单选题
    下列哪项不是急性肾炎(阳水)风水相搏证的症状（　）
    A

    水肿自眼睑开始

    B

    尿少

    C

    全身浮肿颜面为甚

    D

    血尿

    E

    双下肢凹陷性水肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    4岁患儿，面部及双下肢水肿2周。查体：精神可，眼睑颜面水肿，阴囊中度水肿，下肢凹陷性水肿。尿蛋白（++++），血浆蛋白明显减少。最可能的诊断是（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    先天性肾病

    C

    单纯性肾病

    D

    肾炎性肾病

    E

    泌尿系感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    男性，24岁，因"双下肢浮肿2年余"入院。查体：血压138/78mmHg，眼睑浮肿，腹部移动性浊音（＋），双下肢凹陷性浮肿。尿常规：红细胞/HP，蛋白＋＋＋。患者还需要进行哪些辅助检查（　）
    A

    24小时尿蛋白定量

    B

    肾穿刺活检

    C

    血清白蛋白测定

    D

    血肌酐测定

    E

    肾脏超声检查


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

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