单选题关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是（）A 使用较大剂量才能控制关节炎症状B 能迅速缓解关节炎症状，可以常规使用C 可以替代非甾体抗炎药D 不需要合并使用改善病情抗风湿药E 关节腔内注射一年内不宜超过3次

题目
单选题
关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是（）
A

使用较大剂量才能控制关节炎症状

B

能迅速缓解关节炎症状，可以常规使用

C

可以替代非甾体抗炎药

D

不需要合并使用改善病情抗风湿药

E

关节腔内注射一年内不宜超过3次

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3.单选题慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为（）A 吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）B 吸入氧浓度（%）=20+4×氧流量（L/min）C 吸入氧浓度（%）=21+5×氧流量（L/min）D 吸入氧浓度（%）=20+5×氧流量（L/min）E 吸入氧浓度（%）=22+4×氧流量（L/min）

4.单选题中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是（）A 肺炎B 肺梗死C 肺脓肿D 肺癌E 喉炎

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    对恙虫病临床诊断最为重要的体征是（）
    A

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    B

    肝脾大

    C

    淋巴结肿大

    D

    结膜充血

    E

    充血性皮疹


    正确答案： E
    解析： 题中5项皆为恙虫病的重要体征，但是对临床诊断最为重要的是焦痂或溃疡。

  • 第2题：

    单选题
    DKA（）
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

    E

    代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    肱二头肌的反射中枢是（）
    A

    颈髓1～2

    B

    颈髓5～6

    C

    颈髓3～4

    D

    颈髓7～8

    E

    颈髓8，胸髓1


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    在体内可转变生成胆色素的原料的是（）
    A

    胆固醇

    B

    胆汁

    C

    胆绿素

    D

    血红素

    E

    胆素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    抗菌药物的排泄，下列哪项说法错误（）
    A

    氨基糖苷类不能经血液透析排出

    B

    大环内酯类、林可霉素类、利福平、头孢哌酮、头孢曲松等从胆汁排泄

    C

    多数抗菌药自肾排出

    D

    大环内酯类、四环素类、利福平等可经粪便排泄、

    E

    尿药浓度高达血药浓度的数十至数百倍以上


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，50岁，乏力、纳差2周，查体巩膜黄染，肝区叩痛，肝肋下1cm。血HD阳性，ALT560U／L。患者体内还应该存在（）
    A

    HGV

    B

    HAV

    C

    HEV

    D

    HCV

    E

    HBV


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    血浆抗线粒体抗体阳性（）
    A

    肝细胞合成功能差

    B

    自身免疫性肝炎

    C

    肝硬化

    D

    肝癌

    E

    原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    麦胶性肠病（）
    A

    高渗性腹泻

    B

    吸收障碍性腹泻

    C

    分泌性腹泻

    D

    运动性腹泻

    E

    药源性腹泻


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    正常心尖搏动范围直径为（）
    A

    2.0～2.5cm

    B

    2.5～3.0cm

    C

    1.5～2.0m

    D

    0.5～1.0cm

    E

    0.5～1.5cm


    正确答案： A
    解析： 正常心尖搏动范围直径为2.0～2.5cm。搏动一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm。

  • 第10题：

    单选题
    关于肾病综合征患者的饮食，说法正确的是（）
    A

    高盐饮食

    B

    低蛋白饮食

    C

    高蛋白高糖饮食

    D

    低盐优质蛋白饮食

    E

    高脂饮食


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    肺结核常见的X线征象是（）
    A

    毛刺征

    B

    反S征

    C

    梅花瓣征

    D

    卷发征

    E

    分叶征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    NSAID急性胃炎主要发病机制（）
    A

    胃黏膜微循环障碍

    B

    抑制前列腺素合成

    C

    亲脂性，破坏黏膜屏障

    D

    黏液屏障分泌减少

    E

    胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏


    正确答案： D
    解析： 严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，如烧伤所致称为Curl-ing溃疡，中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下，胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节，由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足，上皮再生能力减弱等改变，胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病，损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层；后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的关键限速酶，分为两种异构体--COX-1和COX-2。COX-1在组织细胞中恒量表达，催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节；COX-2主要在病理情况下由炎症刺激诱导产生，促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等旨在抑制COX-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制了COX-1，导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御和修复功能中起重要作用。

  • 第13题：

    单选题
    2岁男孩，急起发热2天，寒战、高热，体温40.4℃，伴剧烈头痛，喷射性呕吐，查体：全身皮肤散在瘀点，精神极度萎靡，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型（）
    A

    普通型

    B

    暴发休克型

    C

    暴发脑膜脑炎型

    D

    暴发混合型

    E

    慢性败血症型


    正确答案： E
    解析： 本例应属于流脑的普通型。

  • 第14题：

    单选题
    关于恙虫病的传染源及传播媒介，正确的是（）
    A

    传染源是鼠类，传播媒介是恙螨

    B

    传染源是猪，传播媒介是恙螨

    C

    传染源是恙螨，传播媒介是鼠类

    D

    传染源是猪，传播媒介是鼠类

    E

    传染源是鼠类，传播媒介是蚊子


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    霍乱（）
    A

    侵袭性腹泻

    B

    分泌性腹泻

    C

    果浆样大便

    D

    渗出性腹泻

    E

    米泔水样大便


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，32岁。畏寒、高热4d，伴右下胸痛就诊。体检：体温39．4℃，呼吸28次／分，右下胸叩浊，呼吸运动减弱。化验：WBC11．4×109／L，N0．80（80％）。以下诊断哪项可能性最小（）
    A

    右下肺炎

    B

    右侧结核性胸膜炎

    C

    右肝顶部阿米巴肝脓肿

    D

    右肝顶部细菌性肝脓肿

    E

    原发性肝癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    诊断癫痫的检查方法主要是（）
    A

    神经系统体格检查

    B

    头颅MRI

    C

    脑血管造影

    D

    病史询问加上脑电图检查

    E

    单纯根据脑电图检查结果


    正确答案： D
    解析： 癫痫的诊断步骤和其他疾病一样，主要是通过病史的采集、体格检查、神经系统检查、实验室检查等几个方面的资料，进行综合分析，看其是否为癫痫发作以及是否符合癫痫的慢性、发作性及复发性等特点，同时要除外一些与之相类似的病证。其中，典型的发作过程及脑电图表现是诊断癫痫的主要依据。

  • 第18题：

    单选题
    女，73岁。阵发性房颤7年余，一日在活动中突发右侧上下肢无力，伴言语不清和头痛，急诊头颅CT无异常。该患者诊断最可能的是（）
    A

    脑血栓形成

    B

    脑栓塞

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    急性脑膜炎

    E

    脑动脉瘤破裂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    登革热地方性流行区的当地居民易患登革出血热的原因是（）
    A

    遗传因素

    B

    气候因素

    C

    生活习惯

    D

    当地卫生条件差，有利于疾病传播

    E

    当地居民血液中有促进性抗体


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    最易引起急性间质性肾炎的是（）
    A

    药物

    B

    病毒感染

    C

    SLE

    D

    特发性

    E

    化学因素


    正确答案： C
    解析： AIN据病因分为药物过敏性、感染相关性、病因不明的特发性。以药物引起多见。

  • 第21题：

    单选题
    中水泡音见于下列疾病中的（）
    A

    肺水肿

    B

    支气管炎

    C

    肺炎

    D

    肺脓肿

    E

    肺淤血


    正确答案： D
    解析： 中水泡音常见于支气管炎、支气管肺炎。

  • 第22题：

    单选题
    男21岁，持续发热半个月，体温36.5～40℃，晚上为甚，早晨正常，伴腹痛，粪便稀2～4次/天，一月前曾到达洞庭湖区湖边洗手，体查：肝肋下2cm，触痛，脾肋下侧位可及，血象Hb120g/L，WBC17×109/L，中性粒细胞占0.4，淋巴细胞0.2，嗜酸性粒细胞占0.40。为确诊最重要的检查是（）
    A

    腹部B超

    B

    肝功能

    C

    肝炎病毒学检查

    D

    环卵沉淀试验

    E

    血培养


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，40岁。腹泻10h，于8月30日来诊。共泻12次，水样便，量多，无腹痛，无里急后重，有片状粘液排出，伴反复腓肠肌痉挛性疼痛。体检：神志清，轻度脱水，BP13．3／8kPa（100，／60mmHg），腹软，全腹无压痛。（）
    A

    镇静止痉药

    B

    纠正酸中毒

    C

    纠正水代谢紊乱

    D

    脱水剂应用

    E

    呼吸兴奋剂

    F

    补充液体、钠盐及钙盐


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    急性传染病血液常规检查的特征包括，除外（）
    A

    白细胞总数显著增多常见于流脑

    B

    白细胞正常或减少常见于伤寒

    C

    白细胞总数减少常见于乙型脑炎

    D

    白细胞总数正常或减少常见于疟疾

    E

    嗜酸性粒细胞增多常见于蠕虫感染


    正确答案： B
    解析： 白细胞总数显著增多常见于化脓性细菌感染，如流行性脑脊髓膜炎、败血症和猩红热等。革兰阴性杆菌感染时白细胞总数往往升高不明显甚至减少，例如布鲁菌病、伤寒及副伤寒等。病毒性感染时白细胞总数通常减少或正常，如流行性感冒、登革热和病毒性肝炎等，但乙型脑炎例外。原虫感染时白细胞总数也常减少，如疟疾、黑热病等。蠕虫感染时嗜酸性粒细胞通常增多，如钩虫、血吸虫、肺吸虫感染等。嗜酸性粒细胞减少则常见于伤寒、流行性脑脊髓膜炎等。

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