单选题患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影 针对病原治疗的首选药物是（）A 庆大霉素B 链霉素C 红霉素D 四环素E 青霉素

题目
单选题
患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影 针对病原治疗的首选药物是（）
A

庆大霉素

B

链霉素

C

红霉素

D

四环素

E

青霉素

相似考题

1.患者38岁，农民，于8月5日以发冷发热2天入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点。入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片：双肺广泛片状阴影。最可能的诊断A、支气管扩张B、大叶性肺炎C、钩端螺旋体病D、肺结核咯血E、肾综合征出血热针对病原治疗的首选药物A、庆大霉素B、链霉素C、红霉素D、四环素E、青霉素针对钩端螺旋体病肺大出血型的治疗首选药物A、可待因B、止血药C、毛花苷CD、氢化可的松E、肝素钧端螺旋体病治疗早期最可能出现的症状A、过敏反应B、溶血反应C、赫氏反应D、中毒反应E、二重感染

2.男性，24岁，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛、头痛4天于8月10日入院。入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄。查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0cm，压痛（+），脾（－），实验室检查WBC 15.4×109/L，N80%，L20%；尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1~2/HP，WBC 8~15/HP，RBC 20~30/HP，血BUN 24mmol/L，显凝试验阳性。 以下哪种药物治疗为首选药物 A.庆大霉素 B.四环素 C.新诺明 D.青霉素G E.头孢曲松

3.26岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。[问题1][单选题] 最可能的诊断A、肾综合征出血热 B、急性黄疸型肝炎 C、伤寒溶血尿毒综合征 D、疟疾黑尿病 E、钩端螺旋体病

4.患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影最可能的诊断是A、支气管扩张B、大叶性肺炎C、钩端螺旋体病D、肺结核咯血E、肾综合征出血热针对病原治疗的首选药物是A、庆大霉素B、链霉素C、红霉素D、四环素E、青霉素针对钩端螺旋体病脾大出血型的治疗要点可选用A、可待因B、止血药C、毛花苷CD、氢化可的松E、肝素钩端螺旋体病治疗早期最可能出现的症状是A、过敏反应B、溶血反应C、赫氏反应D、中毒反应E、二重感染

更多“患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短”相关问题

  • 第1题：

    患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病，2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影。
    [问题3][单选题]
    针对本病的治疗，应适当

    A、止血药
    B、西地兰
    C、氢化可地松
    D、肝素
    E、可待因

    答案：C
    解析：
    肺弥漫型出血型患者需给予适当镇静剂控制烦躁，大剂量氢化可的松配合抗菌药物控制病情。开始可静脉推注氢化可的松100～200mg，继用200mg等渗糖水100～200ml中静脉滴注维持。如首次静脉推注后病情无改善，可于半小时到1小时内重复静脉推注，直至患者面色转红、全身出汗、逐渐安静、肺部罗音减少不再扩散，则表示病情已获控制。

  • 第2题：

    患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病，2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影。
    [问题1][单选题]
    最可能的诊断

    A、大叶性肺炎
    B、钩端螺旋体病
    C、肺结核咯血
    D、肾综合征出血热
    E、支气管扩张

    答案：B
    解析：
    钩端螺旋体病可表现为一般“感冒”的症状群，而实际上为钩体血症的表现，部分较重的病人，还可有出血表现：皮肤出血点、瘀斑，结膜出血，偶有腔道出血。在肺出血型钩端螺旋体病中，除上述钩体血症的表现外，还可出现多少不等的血痰或咯血。胸部X线片常显示不同程度、不同范围的出血点、小片或大片融合阴影。故题干描述的综合判断考虑钩端螺旋体病的可能性最大。故选B。

  • 第3题：

    26岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。

    [问题2][单选题]
    哪项检查有诊断意义

    A、尿常规
    B、血常规
    C、X线
    D、凝集溶解试验
    E、肾功

    答案：D
    解析：
    实验室检查：①血象：血白细胞总数及中性粒细胞增高；②病原分离：取早期病人血液接种柯索夫培养基，分离钩体；
    血清学检查：①凝集溶解试验，效价1∶400以上为阳性；双份血清效价呈4倍以上增长者可确诊；②乳凝试验、反向乳凝试验可作快速诊断。

  • 第4题：

    男性，24岁，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛、头痛4天于8月10日入院。入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄。查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0cm，压痛（+），脾（－），实验室检查WBC 15.4×109/L，N80%，L20%；尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1~2/HP，WBC 8~15/HP，RBC 20~30/HP，血BUN 24mmol/L，显凝试验阳性。
    最可能的诊断是

    A.急性黄疸型肝炎
    B.肾综合征出血热
    C.伤寒
    D.疟疾
    E.钩端螺旋体病

    答案：E
    解析：
    [考点]钩端螺旋体病的诊断和治疗
    [分析]该年轻男性是农民，发病在8月10日，这是钩端螺旋体病的高危人群和好发季节（夏秋季），有典型的钩端螺旋体病的临床表现如畏寒发热和全身肌肉酸痛及体征中的结膜充血、黄疸、出血点和浅淋巴结肿大，尿常规有异常，特异性的显凝试验阳性，所以最可能的诊断是钩端螺旋体病；显凝试验最有诊断意义；治疗药物首选青霉素G，对钩端螺旋体病有很好疗效，其他药物均为次选。

  • 第5题：

    24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15．4×10／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型1～2，WPI：8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。

    有诊断意义的检查是
    A.凝集溶解试验
    B.X线
    C.血常规
    D.尿常规
    E.肾功

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15．4×10／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型1～2，WPI：8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。

    最可能的诊断
    A.钩端螺旋体病
    B.疟疾黑尿病
    C.伤寒溶血尿毒综合征
    D.肾综合征出血热
    E.急性黄疸型肝炎

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    男，37岁，于2003年2月8日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，胸闷，咳嗽，咳少许血丝痰，于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃，右肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。患者职业为医生，起病前4天，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起抢救患者其他3位同事均出现发热。为明确诊断，还应进行检查，不必要的是（）

    • A、血常规
    • B、血清SARS特异性抗体
    • C、X光胸片
    • D、血细菌培养
    • E、分泌物SARS-CoV RNA

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影 针对钩端螺旋体病脾大出血型的治疗要点可选用（）

    • A、可待因
    • B、止血药
    • C、毛花苷C
    • D、氢化可的松
    • E、肝素

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，男性，30岁，农民，因寒战发热3天入院，伴有头痛、肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点。入院第1天突然出现心慌气短、咯血，全胸片示：两肺广泛片状阴影。该病治疗早期最可能出现的症状是（）

    • A、二重感染
    • B、过敏反应
    • C、赫氏反应
    • D、溶血反应
    • E、中毒反应

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15．4×10／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WPI：8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。确定诊断的指标是（）
    A

    流行病学资料

    B

    临床表现

    C

    血培养

    D

    便培养

    E

    肾功


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15．4×10／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WPI：8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。治疗首选药物为（）
    A

    庆大霉素

    B

    四环素

    C

    磺胺甲噁唑

    D

    青霉素

    E

    头孢曲松


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影 针对钩端螺旋体病脾大出血型的治疗要点可选用（）
    A

    可待因

    B

    止血药

    C

    毛花苷C

    D

    氢化可的松

    E

    肝素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病，2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影。
    [问题4][单选题]
    在治疗早期最可能出现的症状

    A、溶血反应
    B、赫氏反应
    C、中毒反应
    D、二重感染
    E、过敏反应

    答案：B
    解析：
    青霉素治疗后的赫氏反应，钩端螺旋体病在注射首剂青霉素后的0.5～4h内（多数在2h左右）突然出现寒战、高热、头痛、身痛、脉速、呼吸快等，比原有症状更重，或体温骤降，出现低血压、休克、冷厥等。反应一般在30min至1h即消失。

  • 第14题：

    26岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。

    [问题3][单选题]
    哪种药物治疗为首选药物

    A、四环素
    B、庆大霉素
    C、新诺明
    D、青霉素
    E、头孢曲松

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    26岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。

    [问题4][单选题]
    确定诊断的指标是

    A、临床表现
    B、流行病学资料
    C、血培养
    D、便培养
    E、肾功

    答案：C
    解析：
    钩端螺旋体的检查方法就是患者的血培养，分离钩体为确诊依据。

  • 第16题：

    患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影

    钩端螺旋体病治疗早期最可能出现的症状是
    A.二重感染
    B.赫氏反应
    C.中毒反应
    D.溶血反应
    E.过敏反应

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影

    针对钩端螺旋体病脾大出血型的治疗要点可选用
    A.氢化可的松
    B.可待因
    C.肝素
    D.止血药
    E.毛花苷C

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    患者，男性，30岁，农民，因寒战发热3天入院，伴有头痛、肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点。入院第1天突然出现心慌气短、咯血，全胸片示：两肺广泛片状阴影。针对肺大出血的首选药物为（）

    • A、止血药
    • B、肝素
    • C、可待因
    • D、毛花苷丙
    • E、氢化可的松

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影 针对病原治疗的首选药物是（）

    • A、庆大霉素
    • B、链霉素
    • C、红霉素
    • D、四环素
    • E、青霉素

    正确答案:E

  • 第20题：

    患者，男性，30岁，农民，因寒战发热3天入院，伴有头痛、肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点。入院第1天突然出现心慌气短、咯血，全胸片示：两肺广泛片状阴影。该患者诊断考虑为（）

    • A、肺结核
    • B、大叶性肺炎
    • C、支气管扩张
    • D、钩端螺旋体病
    • E、肾综合征出血热

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15．4×10／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WPI：8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。最可能的诊断（）
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    肾综合征出血热

    C

    伤寒溶血尿毒综合征

    D

    疟疾黑尿病

    E

    钩端螺旋体病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15．4×10／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WPI：8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。有诊断意义的检查是（）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    X线

    D

    凝集溶解试验

    E

    肾功


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影 钩端螺旋体病治疗早期最可能出现的症状是（）
    A

    过敏反应

    B

    溶血反应

    C

    赫氏反应

    D

    中毒反应

    E

    二重感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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