单选题男性，60岁，便秘，间断便血20余天，便后不尽感，诊断首先考虑为（）。A 直肠部分脱出B 直肠癌C 外痔D 血栓外痔E 内痔脱出

题目
单选题
男性，60岁，便秘，间断便血20余天，便后不尽感，诊断首先考虑为（）。
A

直肠部分脱出

B

直肠癌

C

外痔

D

血栓外痔

E

内痔脱出

相似考题

1.患者男性，28岁．间断便血半个月，为鲜血，伴肛门坠胀感，首先应做的检查是A.便常规B.直肠指检C.盆腔CTD.电子结肠镜E.血常规

2.结肠癌排便及粪便性状最突出的改变是A、腹泻B、顽固性便秘C、脓血便，排便不尽感D、血便E、腹泻与便秘交替

3.Ⅱ期内痔的特点是A．无痛血便B．便血疼痛C．便秘D．便血，便时痔核脱出、便后自行还纳E．便血，便时痔核脱出、便后按摩还纳

4.内痔的主要症状是A．便血、脱出、周期性疼痛B．便秘、便血、便脓C．便后肛门疼痛、便血D．便血、脱出E．便秘、便脓血、脱出

更多“男性，60岁，便秘，间断便血20余天，便后不尽感，诊断首先考虑为（）。”相关问题

  • 第1题：

    肛裂典型的临床表现是

    A.疼痛、出血、排便不尽感

    B.疼痛、便秘、出血

    C.腹痛、里急后重、便秘

    D.左下腹疼痛、脓血便、排便不尽感

    E.便秘、间断性黏液性血便


    正确答案：B
    肛裂病人因便秘而用力排便导致肛管皮肤全层裂开，病人出现剧烈疼痛，大便有血。

  • 第2题：

    慢传输型便秘的症状包括

    A、排便次数<3次/周

    B、便不尽感

    C、粪便干燥

    D、手法辅助排便

    E、无便意


    参考答案：ACE

  • 第3题：

    A.泄泻
    B.便秘
    C.里急后重
    D.便血
    E.余沥不尽

    为湿热内阻、肠道气滞所致的是

    答案：C
    解析：
    本组题考查问诊中的问二便。泄泻的原因很多，可能是脾失健运，也可能是脾肾阳虚，还可能是小肠泌别失司所致；便秘可能是因胃肠结热、阴寒内结、阴虚失润、气血不足所致；里急后重是因湿热内阻、肠道气滞所致；余沥不尽多属肾气不固所致。故答案为B、C。

  • 第4题：

    直肠癌的早期症状是


    A.间歇性少量便血
    B.便意频繁
    C.排便不适，便不尽感
    D.排便困难

    答案：A,B,C
    解析：

  • 第5题：

    Ⅱ期内痔的特点是（　）

    • A、无痛血便
    • B、便血疼痛
    • C、便秘
    • D、便血、便时痔核脱出，便后自行还纳
    • E、便血、便时痔核脱出，便后按摩还纳

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男性，30岁，司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥，每3～5天1次，有时呈羊粪样，伴有便血，多为鲜血，附着于大便表面而不与大便相混，有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出，可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感，有时于排便时肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。患者食欲正常，喜辣食，体重无变化。简析此病例的诊断要点及依据、治疗


    正确答案: 1．初步诊断：
    便血原因待查
    肛门良性病变(如痔、肛裂、息肉)？
    2．诊断依据
    （1)中年男性，慢性病程，间断发作。
    （2）大便干燥，间断便血1年余，伴肛门周围异物感，有时伴肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。
    （3）平素喜食辛辣。
    （4）查体暂缺。
    （5）辅助检查暂缺。
    3．鉴别诊断
    (1)结、直肠癌：患者间断便血，应注意考虑本病，但本病多病程较短，多表现为腹痛，腹泻，便血，可伴有腹部肿块，多为持续性病程，进行性加重，常有食欲不振，乏力，体重下降等消耗性症状，与患者不符，可完善直肠指诊，钡灌肠，结、直肠镜检查以进一步除外。
    （2）溃疡性结肠炎：患者间断便血1年余，应考虑本病，但本病多表现为腹痛，腹泻，粘液脓血便，一般无肛门剧痛，偶可有便秘，但疾病缓解与便秘好转无关，考虑可能性小，必要时可查结肠镜进一步除外。
    4．进一步检查
    （1）肛门视诊
    （2）直肠指诊
    （3）便常规+OB
    （4）直肠镜
    （5）难以明确时做全结肠镜
    5．治疗原则
    （1）一般治疗：忌辛辣、刺激性食物，避免大量饮酒，保持大便通畅。
    （2）针对特定的疾病采取相应保守治疗措施。
    （3）必要时根据具体情况采用合适的手术治疗。

  • 第7题：

    下列哪些是内痔的临床症状（　）

    • A、疼痛与大便不尽感
    • B、肛门部潮湿
    • C、里急后重、脓血便
    • D、痔块脱出疼痛
    • E、经常便血

    正确答案:A,B,D,E

  • 第8题：

    便血案例：简要病史：患者，男性，66岁，大便带血2个月，伴有便次增加和便不尽感。


    正确答案: 本例患者便血多日且有大便习惯之改变，应考虑直肠癌的可能，病史采集如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）大便性状和便血色泽，以了解是干，是稀；鲜红，暗红；是血、便相混，还是血裹于便外，或便后滴血，有利于与其他便血疾病相鉴别。
    2）有无腹胀、腹痛、下坠感、里急后重等伴随症状，以利于诊断和鉴别。
    3）是否伴有消瘦、乏力、食欲不振等情况，以了解患者全身情况，判断有无肿瘤造成的恶病质。
    （2）诊疗经过
    1）内科药物治疗有无效果，如抗生素治疗情况，可了解是否与肠道炎症有关。.
    2）辅助检查情况，如血红蛋白，大便潜血结果以及肛肠检查（指诊、内镜检查）情况，有助于诊断。
    2.相关病史
    （1）肠道炎症史，以除外慢性炎症病变。
    （2）既往肛肠疾病史，如肛瘘、内痔、肠旁脓肿和直肠息肉等。
    （3）药物过敏史及抗凝药物应用情况，以利于鉴别药物导致的血便。

  • 第9题：

    患者男性，28岁，间断便血半个月，为鲜血，伴肛门坠胀感，首先应做的检查是（）。

    • A、便常规
    • B、直肠指检
    • C、盆腔CT
    • D、电子结肠镜
    • E、血常规

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    一成年男性，常有便血，有肿物脱出肛外，便秘，肛门坠胀，异物感，有时出现肿痛，应考虑为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    便血案例：简要病史：患者，男性，66岁，大便带血2个月，伴有便次增加和便不尽感。

    正确答案： 本例患者便血多日且有大便习惯之改变，应考虑直肠癌的可能，病史采集如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）大便性状和便血色泽，以了解是干，是稀；鲜红，暗红；是血、便相混，还是血裹于便外，或便后滴血，有利于与其他便血疾病相鉴别。
    2）有无腹胀、腹痛、下坠感、里急后重等伴随症状，以利于诊断和鉴别。
    3）是否伴有消瘦、乏力、食欲不振等情况，以了解患者全身情况，判断有无肿瘤造成的恶病质。
    （2）诊疗经过
    1）内科药物治疗有无效果，如抗生素治疗情况，可了解是否与肠道炎症有关。.
    2）辅助检查情况，如血红蛋白，大便潜血结果以及肛肠检查（指诊、内镜检查）情况，有助于诊断。
    2.相关病史
    （1）肠道炎症史，以除外慢性炎症病变。
    （2）既往肛肠疾病史，如肛瘘、内痔、肠旁脓肿和直肠息肉等。
    （3）药物过敏史及抗凝药物应用情况，以利于鉴别药物导致的血便。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，28岁，间断便血半个月，为鲜血，伴肛门坠胀感，首先应做的检查是（）。
    A

    便常规

    B

    直肠指检

    C

    盆腔CT

    D

    电子结肠镜

    E

    血常规


    正确答案： E
    解析： 便血呈鲜红色，常为痔出血，直肠指检即可明确，同时可排除直肠肿瘤及息肉等病变。直肠指检简单、方便，应首选。

  • 第13题：

    男,45岁,诊断为Ⅱ期内痔。其临床特点是()。

    A.无痛血便

    B.便血疼痛

    C.便秘

    D.便血、便时痔核脱出，便后自行还纳

    E.便血、便时痔核脱出，便后按摩还纳


    正确答案：D

  • 第14题：

    男，45岁，诊断为Ⅱ期内痔。其临床特点是

    A、便血疼痛
    B、便秘
    C、便血、便时痔核脱出，便后自行还纳
    D、便血、便时痔核脱出，便后按摩还纳
    E、无痛血便

    答案：C
    解析：
    考察痔的临床表现。Ⅱ期痔病人便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。

  • 第15题：

    肛裂病人的典型临床表现是（ ）。

    A.疼痛、出血、排便不尽感
    B.疼痛、便秘、出血
    C.腹痛、里急后重、鲜血便
    D.左下腹疼痛、脓血便
    E.疼痛、间断性黏液性血便

    答案：B
    解析：
    肛裂临床多表现为典型的、反复发作的疼痛、便秘和出血。

  • 第16题：

    内痔的主要症状是

    A、便秘、便脓血、脱出
    B、便后肛门疼痛、便血
    C、便血、脱出、周期性疼痛
    D、便血、脱出
    E、便秘、便血、便脓

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    患者，男性，65岁。近10余天排便次数增多且有大便不尽感，便血1周。术后尚未清醒，应取卧位是（）

    • A、头低脚高位
    • B、中凹位
    • C、去枕平卧头偏一侧
    • D、半卧位
    • E、侧卧位

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，45岁，吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦，诊断首先考虑（　）


      正确答案:A

    • 第19题：

      患者，男性，65岁。近10余天排便次数增多且有大便不尽感，便血1周。问诊后为进一步确诊，首先应做的检查是（）

      • A、肛门镜
      • B、直肠指诊
      • C、B超
      • D、腹部透视
      • E、直肠镜

      正确答案:B

    • 第20题：

      女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。男性，55岁，黏液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验隐血（+）。此例应首先考虑哪种诊断（）

      • A、痔
      • B、直肠息肉
      • C、肛裂
      • D、肛瘘
      • E、直肠癌

      正确答案:E

    • 第21题：

      单选题
      男性，60岁，便秘，间断便血20余天，便后不尽感，诊断首先考虑为（）。
      A

      直肠部分脱出

      B

      直肠癌

      C

      外痔

      D

      血栓外痔

      E

      内痔脱出


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者，男性，65岁。近10余天排便次数增多且有大便不尽感，便血1周。问诊后为进一步确诊，首先应做的检查是（）
      A

      肛门镜

      B

      直肠指诊

      C

      B超

      D

      腹部透视

      E

      直肠镜


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。男性，55岁，黏液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验隐血（+）。应首先考虑哪种诊断（）
      A

      痔

      B

      直肠息肉

      C

      肛裂

      D

      肛瘘

      E

      直肠癌


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      Ⅱ期内痔的特点是（　）
      A

      无痛血便

      B

      便血疼痛

      C

      便秘

      D

      便血、便时痔核脱出，便后自行还纳

      E

      便血、便时痔核脱出，便后按摩还纳


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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