单选题患者女，30岁，受凉后高热，寒战，咳嗽咳黄痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0.90。可以为她选择的治疗方案是（）A 万古霉素0.5gQ8B 亚胺培南-西司他丁1.0gQ8C 庆大霉素D 头孢呋辛+阿奇霉素E 利福平+异烟肼+乙胺丁醇

题目
单选题
患者女，30岁，受凉后高热，寒战，咳嗽咳黄痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0.90。可以为她选择的治疗方案是（）
A

万古霉素0.5gQ8

B

亚胺培南-西司他丁1.0gQ8

C

庆大霉素

D

头孢呋辛+阿奇霉素

E

利福平+异烟肼+乙胺丁醇

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1.女，30岁，受凉后高热，寒战，咳嗽，咳痰3天。体检：体温38.5。C，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞8×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为（ ）。A．上呼吸道感染B．急性支气管炎C．肺炎球菌肺炎D．急性肺脓肿E．肺结核

2.女，30岁。受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38．5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10。最可能的诊断为A．上呼吸道感染B．急性支气管炎C．肺炎球菌肺炎D．急性肺脓肿E．支原体肺炎

3.女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38．5℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10最可能的诊断为A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.肺结核

4.女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为A．上呼吸道感染B．急性支气管炎C．肺炎球菌肺炎D．急性肺脓肿E．肺结核

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  • 第1题：

    某患者，青年女性，受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：T 38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为 ( )

    A．上呼吸道感染

    B．急性支气管炎

    C．肺炎球菌肺炎

    D．急性肺脓肿

    E．肺结核


    正确答案：C
    肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人，多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史，患者可有寒战高热，发病1～2天后可出现具特征性的铁锈色痰，典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音、湿性啰音等肺实变体征，累及胸膜时，可有胸膜摩擦音。

  • 第2题：

    患者，女，30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。查体：T 38．5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10。最可能的诊断为 ( )

    A．上呼吸道感染

    B．急性支气管炎

    C．肺炎球菌肺炎

    D．急性肺脓肿

    E．肺结核


    正确答案：C
    肺炎球菌肺炎的诱因：淋雨、受凉、疲劳、醉酒。咳吐铁锈色痰，血白细胞计数升高达(10～20)×109／L，中性粒细胞多在80％以上。

  • 第3题：

    女，30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为

    A．上呼吸道感染

    B．急性支气管炎

    C．肺炎球菌性肺炎

    D．急性肺脓肿

    E．肺结核


    正确答案：C

  • 第4题：

    女，30岁。受凉后高热、寒颤、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38．5℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞O．90，淋巴细胞O．10。最可能的诊断为

    A．上呼吸道感染

    B．急性支气管炎

    C．肺炎球菌肺炎

    D．急性肺脓肿

    E．肺结核


    正确答案：C
    解析：该患者语颤增强，呼吸音增强提示患者有肺实变，发病前有受凉诱因，高热、咳嗽、咳痰实验室检查中性粒细胞增高为主，因此首先考虑大叶性肺炎。

  • 第5题：

    女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38．5 ℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞l8×109／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10。最可能的诊断为

    A.上呼吸道感染

    B.急性支气管炎

    C.肺炎球菌肺炎

    D.急性肺脓肿

    E.肺结核


    正确答案：C
    肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人，多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史，患者可有寒战高热，发病1～2天后可出现具特征性的铁锈色痰，典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音、湿哕音等肺实变体征，累及胸膜时，可有胸膜摩擦音。

  • 第6题：

    女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰4天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞17×10/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为

    A.上呼吸道感染
    B.急性支气管炎
    C.支原体肺炎
    D.急性肺脓肿
    E.肺炎球菌肺炎

    答案：E
    解析：
    肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人，多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史，患者可有寒战高热，发病1～2天后可出现具特征性的铁锈色痰，典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音、湿性啰音等肺实变体征，累及胸膜时，可有胸膜摩擦音。

  • 第7题：

    男性25岁，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4天。查体发现左上肺叩诊浊音、语颤增强、闻及湿啰音。血常规WBC15.5*109/L。住院治疗，头孢菌素过敏，可以选择的药物是

    A:庆大霉素
    B:左氧氟沙星
    C:亚胺培南-西司他丁
    D:万古霉素
    E:氨曲南

    答案：B
    解析：
    需住院的社区获得性肺炎患者，药物选择为第二代或第三代头孢菌素±大环内酯类，氨苄西林/舒巴坦或阿莫西林/克拉维酸±大环内酯类或氟喹诺酮类±大环内酯类，头孢菌素过敏可以选择氟喹诺酮类。

  • 第8题：

    男性25岁，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4天。查体发现左上肺叩诊浊音、语颤增强、闻及湿啰音。血常规WBC15.5×10/L。住院治疗，头孢菌素过敏，可以选择的药物是

    A.庆大霉素
    B.左氧氟沙星
    C.亚胺培南-西司他丁
    D.万古霉素
    E.氨曲南

    答案：B
    解析：
    需住院的社区获得性肺炎患者，药物选择为第二代或第三代头孢菌素±大环内酯类，氨苄西林／舒巴坦或阿莫西林／克拉维酸±大环内酯类或氟喹诺酮类±大环内酯类，头孢菌素过敏可以选择氟喹诺酮类。

  • 第9题：

    男性25岁，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4天。查体发现左上肺叩诊浊音、语颤增强、闻及湿啰音。血常规WBC15.5×109／L。住院治疗，头孢菌素过敏，可以选择的药物是

    A.庆大霉素
    B.左氧氟沙星
    C.亚胺培南-西司他丁
    D.氨曲南
    E.万古霉素

    答案：B
    解析：
    需住院的社区获得性肺炎患者，药物选择为第二代或第三代头孢菌素±大环内酯类，氨苄西林／舒巴坦或阿莫西林／克拉维酸±大环内酯类或氟喹诺酮类±大环内酯类，头孢菌素过敏可以选择氟喹诺酮类。

  • 第10题：

    女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为（）

    • A、上呼吸道感染
    • B、急性支气管炎
    • C、肺炎球菌肺炎
    • D、急性肺脓肿
    • E、肺结核

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    患者女，45岁，持续高热伴上腹痛5d，巩膜黄染2d入院。体格检查：急性热病容，意识清醒，巩膜黄染，体温39.6℃，呼吸急促（32次/min），血压75/45mmHg，心率120次/min，律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×109/L，中性0.90。 应首选的抗生素是（）
    A

    青霉素+链霉素

    B

    亚胺培南+甲硝唑

    C

    万古霉素+利福平

    D

    亚胺培南+氟康唑

    E

    头孢他啶+丁胺卡那霉素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，30岁，受凉后高热，寒战，咳嗽咳黄痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0.90。可以为她选择的治疗方案是（）
    A

    万古霉素0.5gQ8

    B

    亚胺培南-西司他丁1.0gQ8

    C

    庆大霉素

    D

    头孢呋辛+阿奇霉素

    E

    利福平+异烟肼+乙胺丁醇


    正确答案： E
    解析： 不需住院，无基础疾病，青年社区获得性肺炎患者常见病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌，可以选择的药物有青霉素、氨苄（阿莫）西林±大环内酯类。

  • 第13题：

    男性，30岁，受凉后高热，寒战，咳嗽。咳痰3天。体检：体温38.5℃，有上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音，白细胞18×109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%。最可能的诊断是

    A．上呼吸道感染

    B．急性支气管炎

    C．大叶性肺炎

    D．急性肺脓肿

    E．肺结核


    正确答案：C

  • 第14题：

    女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0. 10。最可能的诊断为

    A．上呼吸道感染

    B．急性支气管炎

    C．肺炎球菌肺炎

    D．急性肺脓肿

    E．肺结核


    正确答案：C
    92．答案[C] 解析：肺炎球菌肺炎患者常为健康的青壮年人，多数病入在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史，患者可有寒战高热，发病1～2天后可出现具特征性的铁锈色痰，典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音、湿性哕音等肺实变体征，累及胸膜时，可有胸膜摩擦音。

  • 第15题：

    女性，30岁。受凉后高热；寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为

    A．上呼吸道感染

    B．急性支气管炎

    C．肺炎球菌肺炎

    D．急性肺脓肿

    E．肺结核


    正确答案：C

  • 第16题：

    女，30岁。受凉后高热、寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：T 38.5℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0. 90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为

    A.上呼吸道感染

    B.急性支气管炎

    C.肺炎球菌肺炎

    D.急性肺脓肿

    E.肺结核


    正确答案：C
    肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人，多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史，患者可有寒战、高热，发病1～2天后可出现具有特征性的铁锈色痰，典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音、湿性哕音等肺实变体征，累及胸膜时，可有胸膜摩擦音。

  • 第17题：

    女，30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3d。体检：体温38．5℃，右上肺语颤增强，有湿哆音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞10。最可能的诊断为

    A.上呼吸道感染

    B.急性支气管炎

    C.肺炎球菌肺炎

    D.急性肺脓肿

    E.肺结核


    正确答案：C
    诊断依据①病史：患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史，半数病例有数日的上呼吸道感染的先驱症状。②临床表现：起病多急骤，有高热，半数伴寒战，体温在数小时内可以升到39～40℃，高峰在下午或傍晚，也可呈稽留热，与脉率相平行。患者感全身肌肉酸痛，患侧胸部疼痛，可放射到肩部、腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。痰少，可带血丝或呈铁锈色。胃纳锐减，偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻，有时误诊为急腹症。③检查：血常规：白细胞计数多数在(10--30)x109/L，中性粒细胞多在0．8以上：痰涂片检查：有大量中性粒细胞和革兰阳性成对或短链状球菌；痰培养：在24～48h可以确定病原体。考点：肺炎球菌肺炎的诊断

  • 第18题：

    女，30岁。受凉后高热、寒战，咳嗽，咳铁诱色痰3天。体检:T 38.5°C，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18X109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为
    A.上呼吸道感染
    B.急性支气管炎
    C.肺炎球菌肺炎
    D.急性肺脓肿
    E.肺结核


    答案：C
    解析：
    肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人，多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史，患者可有寒战、高热，发病1?2天后可出现具特征性的铁锈色痰，典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音、湿性啰音等肺实变体征，累及胸膜时，可有胸膜摩擦音。

  • 第19题：

    患者女，30岁，受凉后高热，寒战，咳嗽咳黄痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18*109/L，中性粒细胞0.90。可以为她选择的治疗方案是

    A:万古霉素0.5gQ8
    B:亚胺培南-西司他丁1.0gQ8
    C:庆大霉素
    D:头孢呋辛+阿奇霉素
    E:利福平+异烟肼+乙胺丁醇

    答案：D
    解析：
    不需住院，无基础疾病，青年社区获得性肺炎患者常见病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌，可以选择的药物有青霉素、氨苄（阿莫）西林±大环内酯类。

  • 第20题：

    患者女，30岁，受凉后高热，寒战，咳嗽咳黄痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×10／L，中性粒细胞0.90。可以为她选择的治疗方案是

    A.万古霉素0.5g Q8
    B.亚胺培南-西司他丁1．0g Q8
    C.庆大霉素
    D.头孢呋辛+阿奇霉素
    E.利福平+异烟肼+乙胺丁醇

    答案：D
    解析：
    不需住院，无基础疾病，青年社区获得性肺炎患者常见病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌，可以选择的药物有青霉素、氨苄（阿莫）西林±大环内酯类。

  • 第21题：

    男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指（+）。入院后痰培养结果为铜绿假单胞菌（+++），可供选择的抗生素有（）。

    • A、万古霉素
    • B、头孢哌酮／舒巴坦钠
    • C、头孢他啶
    • D、亚胺培南／西司他丁（泰能）
    • E、环丙沙星
    • F、阿米卡星

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第22题：

    单选题
    女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为（）
    A

    上呼吸道感染

    B

    急性支气管炎

    C

    肺炎球菌肺炎

    D

    急性肺脓肿

    E

    肺结核


    正确答案： B
    解析： 肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人，多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史，患者可有寒战高热，发病1～2天后可出现具特征性的铁锈色痰，典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音、湿啰音等肺实变体征，累及胸膜时，可有胸膜摩擦音。

  • 第23题：

    单选题
    男性25岁，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4天。查体发现左上肺叩诊浊音、语颤增强、闻及湿啰音。血常规WBC15.5×109/L。住院治疗，头孢菌素过敏，可以选择的药物是（）
    A

    庆大霉素

    B

    左氧氟沙星

    C

    亚胺培南-西司他丁

    D

    万古霉素

    E

    氨曲南


    正确答案： C
    解析： 需住院的社区获得性肺炎患者，药物选择为第二代或第三代头孢菌素±大环内酯类，氨苄西林／舒巴坦或阿莫西林／克拉维酸±大环内酯类或氟喹诺酮类±大环内酯类，头孢菌素过敏可以选择氟喹诺酮类。

  • 第24题：

    单选题
    女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰4天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞17×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为（）
    A

    上呼吸道感染

    B

    急性支气管炎

    C

    支原体肺炎

    D

    急性肺脓肿

    E

    肺炎球菌肺炎


    正确答案： E
    解析： 肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人，多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史，患者可有寒战高热，发病1～2天后可出现具特征性的铁锈色痰，典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音、湿性啰音等肺实变体征，累及胸膜时，可有胸膜摩擦音。

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