单选题男,20岁,腹部刀刺伤。术中发现乙状结肠有一4cm长的裂口,腹腔内有大量粪便污染。应选择手术方式为()A 乙状结肠裂口修补术+横结肠造瘘术B 乙状结肠裂口修补术C 乙状结肠裂口修补术+肠腔内置甲硝唑防止感染D 乙状结肠破裂段行肠切除吻合术E 乙状结肠破裂处行肠外置造瘘术

题目
单选题
男,20岁,腹部刀刺伤。术中发现乙状结肠有一4cm长的裂口,腹腔内有大量粪便污染。应选择手术方式为()
A

乙状结肠裂口修补术+横结肠造瘘术

B

乙状结肠裂口修补术

C

乙状结肠裂口修补术+肠腔内置甲硝唑防止感染

D

乙状结肠破裂段行肠切除吻合术

E

乙状结肠破裂处行肠外置造瘘术


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  • 第1题:

    经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12 cm,肿块直径为4cm,最佳手术方式应:选择

    A.Dixon手术

    B.Miles手术

    C.Hartmem手术

    D.局部切除

    E.乙状结肠造口术


    正确答案:A

  • 第2题:

    25岁木工,圆木击伤左下腹,半小时后来诊,按外伤性腹膜炎开腹探查,见乙状结肠系膜缘对侧破裂,裂口长4cm,腹腔内有粪便污染,钳夹裂口,清理、冲洗腹腔后,对肠破裂应行()

    • A、裂口缝合
    • B、于裂口处乙状结肠造瘘
    • C、于裂口处乙状结肠切断,近端造瘘,远端闭锁
    • D、裂口缝合,横结肠造瘘
    • E、裂口缝合,盲肠造瘘

    正确答案:B

  • 第3题:

    男,4岁,腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm,最佳手术方式是()

    • A、脾切除术
    • B、脾下极切除术
    • C、脾动脉结扎术
    • D、脾修补术
    • E、明胶海绵充填术

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,女性,52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣,此时应考虑患者出现了().

    • A、肠粘连
    • B、肠瘘
    • C、吻合口狭窄
    • D、术中冲洗不彻底
    • E、肠坏死

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    患者,男性,18岁,2小时前被刀扎伤左下腹部,感觉左下腹疼痛,入院后查血压16.0/9.0kPa,脉搏106/min,腹部X线透视提示膈下游离气体。术中确诊为乙状结肠破裂,最佳手术方式是()。
    A

    肠横向缝合修补术

    B

    肠纵向缝合修补术

    C

    乙状结肠切除,降结肠造口术

    D

    腹腔引流术

    E

    肠切除、一期肠吻合术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    25岁木工,圆木击伤左下腹,半小时后来诊,按外伤性腹膜炎开腹探查,见乙状结肠系膜缘对侧破裂,裂口长4cm,腹腔内有粪便污染,钳夹裂口,清理、冲洗腹腔后,对肠破裂应行()
    A

    裂口缝合

    B

    于裂口处乙状结肠造瘘

    C

    于裂口处乙状结肠切断,近端造瘘,远端闭锁

    D

    裂口缝合,横结肠造瘘

    E

    裂口缝合,盲肠造瘘


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    手术中探查发现肝破裂,裂口较大呈星形裂伤,腹腔内较多血性及胆汁样液体,术中患者血压进一步下降,出现呼吸心搏骤停,此时采用的措施为(  )。
    A

    继续手术

    B

    大量输血

    C

    肝切除修补

    D

    创面填塞止血终止手术

    E

    腹腔引流终止手术

    F

    大量输液


    正确答案: A,B
    解析:
    患者手术中出现了心跳呼吸骤停,应迅速止血,终止手术,行心肺复苏。

  • 第8题:

    单选题
    腹膜反折以下的直肠损伤,其手术方式为()
    A

    直肠修补加乙状结肠造口术

    B

    直肠破裂段切除吻合术

    C

    裂口尽可能妥善修补

    D

    充分引流破裂口周围间隙

    E

    充分引流破裂口周围间隙加乙状结肠造口术


    正确答案: E
    解析: 直肠下段破裂时,应充分引流直肠周围间隙,以防感染扩散,对于此类患者应行乙状结肠造口术,直到伤口愈合。故答案应选E。

  • 第9题:

    患者男性,20岁,3小时前打架时左下腹部被刀扎伤,疼痛剧烈。查体:血压124/72mmHg,脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。如术中发现乙状结肠破裂,以下手术方案最佳的是()

    • A、结肠缝合修补术
    • B、横结肠造口术
    • C、乙状结肠切除,降结肠造口术
    • D、腹腔引流术
    • E、乙状结肠切除吻合术

    正确答案:C

  • 第10题:

    男,20岁,腹部刀刺伤。术中发现乙状结肠有一4Cm长的裂口,腹腔内有大量粪便污染。应选择手术方式为( )

    • A、乙状结肠裂口修补术A横结肠造瘘术
    • B、乙状结肠裂口修补术
    • C、乙状结肠裂口修补术A肠腔内置甲硝唑防止感染
    • D、乙状结肠破裂段行肠切除吻合术
    • E、乙状结肠破裂处行肠外置造瘘术

    正确答案:A

  • 第11题:

    腹膜反折以下的直肠损伤,其手术方式为()

    • A、直肠修补加乙状结肠造口术
    • B、直肠破裂段切除吻合术
    • C、裂口尽可能妥善修补
    • D、充分引流破裂口周围间隙
    • E、充分引流破裂口周围间隙加乙状结肠造口术

    正确答案:E

  • 第12题:

    问答题
    患者男性,25岁,左臂被刀刺伤半小时,来院急诊,检查发现见左前臂伸侧约有4cm长创伤,需做扩创止血,缝合术 。

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    单选题
    术中确诊为乙状结肠破裂,最佳手术方式是(  )。
    A

    肠横向缝合修补术

    B

    肠纵向缝合修补术

    C

    乙状结肠切除,降结肠造口术

    D

    腹腔引流术

    E

    肠切除、一期肠吻合术


    正确答案: E
    解析:
    结肠壁薄、血液供应差、含菌量大,故结肠破裂的治疗不同于小肠破裂。除少数裂口小、腹腔污染轻、全身情况良好的病人可以考虑一期修补或一期切除吻合(限于右半结肠)外,大部分病人先采用肠造口术或肠外置术处理,待3~4周后病人情况好转时,再行关闭瘘口。

  • 第14题:

    单选题
    患者男性,20岁,3小时前打架时左下腹部被刀扎伤,疼痛剧烈。查体:血压124/72mmHg,脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。如术中发现乙状结肠破裂,以下手术方案最佳的是()
    A

    结肠缝合修补术

    B

    横结肠造口术

    C

    乙状结肠切除,降结肠造口术

    D

    腹腔引流术

    E

    乙状结肠切除吻合术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男,20岁,腹部刀刺伤。术中发现乙状结肠有一4cm长的裂口,腹腔内有大量粪便污染。应选择手术方式为()
    A

    乙状结肠裂口修补术+横结肠造瘘术

    B

    乙状结肠裂口修补术

    C

    乙状结肠裂口修补术+肠腔内置甲硝唑防止感染

    D

    乙状结肠破裂段行肠切除吻合术

    E

    乙状结肠破裂处行肠外置造瘘术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析