多选题患儿，男，14岁。因活动后胸闷、气促3年，加重半个月入院。查体.消瘦，左侧胸廓饱满，左肺呼吸音明显减弱；心尖听诊心音右移，未闻及心脏杂音，心率100次/分，血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。对麻醉前病情评估很重要的检查是（）A颈部X线片B胸部X线片C心脏造影D纤维支气管镜检查E动态血压监测F肝脏B超

题目
多选题
患儿，男，14岁。因活动后胸闷、气促3年，加重半个月入院。查体.消瘦，左侧胸廓饱满，左肺呼吸音明显减弱；心尖听诊心音右移，未闻及心脏杂音，心率100次/分，血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。对麻醉前病情评估很重要的检查是（）
A

颈部X线片

B

胸部X线片

C

心脏造影

D

纤维支气管镜检查

E

动态血压监测

F

肝脏B超

相似考题

1.患者，男，35岁，呼吸困难3天就诊。查体：左胸呼吸运动减弱，气管右移，左侧语颤明显减弱，叩诊鼓声，听诊呼吸音低弱。应考虑 ( )A．气胸B．肺脓肿C．肺实变D．肺气肿E．胸腔积液

2.患者，男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40%，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是A、吸氧观察B、胸腔闭式引流C、胸腔穿刺抽气D、胸腔镜探查E、开胸探查

3.患者，男，34岁。呼吸困难3天就诊。查体：左胸呼吸运动减弱，气管右移，左侧语音震颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱。应首先考虑的是A．肺气肿B．肺心病C．胸腔积液D．气胸E．肺实变

4.男，39岁，因呼吸困难4天就诊。查体：左胸部呼吸运动减弱，气管右移，左侧语颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音低弱。应考虑A.肺气肿B.肺心病C.胸腔积液D.气胸E.肺实变

更多“患儿，男，14岁。因活动后胸闷、气促3年，加重半个月入院。查体.消瘦，左侧胸廓饱满，左肺呼吸音明显减弱；心尖听诊心音右移”相关问题

  • 第1题：

    某男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40％，肋膈角可见小液平面，既往无类似病史。首选处理方法是( )

    A．吸氧观察

    B．胸腔闭式引流

    C．胸腔穿刺抽气

    D．胸腔镜探查

    E．开胸探查


    正确答案：C
    气胸需进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行闭式胸腔引流术。

  • 第2题：

    患儿5岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧，查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/分，肝大肋下2.0cm，可能合并 （ ）。


    正确答案：C

  • 第3题：

    男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40％，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是

    A、吸氧观察
    B、胸腔闭式引流
    C、胸腔穿刺抽气
    D、胸腔镜探查
    E、开胸探查

    答案：C
    解析：
    侧胸壁至肺边缘的距离为1cm时，约占单侧胸腔容量的25％左右，2cm时约50％。故从侧胸壁与肺边缘的距离≥2cm为大量气胸，＜2cm为小量气胸。该患者为小量气胸。胸腔穿刺抽气适用于小量气胸，呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合性气胸患者。

  • 第4题：

    男性，65岁，剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛，觉气促、不能平卧。体格检查：左侧胸廓稍饱满，左侧触觉语颤减弱，左肺叩诊鼓音，呼吸音较右肺明显减弱。

    最可能的诊断是( )
    A.肺脓肿
    B.急性心肌梗死
    C.肺炎并发脓胸
    D.自发性气胸

    答案：D
    解析：
    患者有剧烈咳嗽的诱因，有胸痛、气促症状，体征符合左侧气胸。肺脓肿多有寒战、高热及咳脓痰症状，患侧可有肺实变体征及湿啰音。肺炎并发脓胸先有寒战、发热、咳嗽、咳痰等症状，再有脓胸的症状及体征。急性心肌梗死多有冠心痛、心绞痛痛史，胸痛呈压迫性而不为刀割样，一般不应伴有肺部体征。肺大疱多非急性起病及不伴有胸痛症状。

  • 第5题：

    男，30岁，2周前出现干咳，伴有午后低热、盗汗、左胸痛，近几日自觉左胸痛好转，但出现气促，夜间喜左侧卧位。查体：气管向右侧移位，左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，左侧触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失，双肺未闻及干、湿性哕音。

    该患者的诊断是( )
    A.大叶性肺炎
    B.自发性气胸
    C.结核性胸腔积液
    D.恶性胸腔积液

    答案：C
    解析：
    患者为年轻男性，胸痛非进行性加剧，伴有午后低热、乏力等症状，故胸腔积液的原因恶性可能性较小，以结核性可能性最大。

  • 第6题：

    患儿，男，14岁。因活动后胸闷、气促3年，加重半个月入院。查体.消瘦，左侧胸廓饱满，左肺呼吸音明显减弱；心尖听诊心音右移，未闻及心脏杂音，心率100次/分，血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。麻醉医师术前访视病人时应详细了解的情况是（）

    • A、肿块压迫部位及压迫程度
    • B、腹部CT
    • C、肿块累及重要脏器及大血管情况
    • D、气管移位情况
    • E、有无气胸
    • F、体位改变时对呼吸、循环有无影响

    正确答案:A,D,F

  • 第7题：

    患者女，21岁，左胸痛伴有干咳、发热1周，最高体温39℃。近2d渐觉胸闷，活动后少许气促，夜间喜左侧卧位，但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失。该患者的症状、体征提示（）

    • A、左侧自发性气胸
    • B、左侧肺不张
    • C、左侧胸腔积液
    • D、左侧肺实变
    • E、左侧肺气肿

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，35岁。呼吸困难3天就诊。查体：左胸呼吸运动减弱，气管右移，左侧语颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音低弱。其诊断应考虑为（　　）。
    A

    肺气肿

    B

    肺心病

    C

    胸腔积液

    D

    气胸

    E

    肺实变


    正确答案： C
    解析：
    左胸呼吸运动减弱，气管右移，左侧语颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音低弱均提示左胸内气体增多，且左胸壁距肺组织的距离加大，故应考虑为气胸。肺气肿时呼吸运动减弱，语颤减弱，但气管居中，双肺叩诊呈过清音。

  • 第9题：

    多选题
    患儿，男，14岁。因活动后胸闷、气促3年，加重半个月入院。查体.消瘦，左侧胸廓饱满，左肺呼吸音明显减弱；心尖听诊心音右移，未闻及心脏杂音，心率100次/分，血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。气管插管时，正确的气管插管方法是（）
    A

    快诱导气管内插管

    B

    在适当镇静和表面麻醉下行清醒气管内插管

    C

    保留自主呼吸，行慢诱导气管内插管

    D

    在纤维支气管镜引导下行气管内插管

    E

    气管导管口径应偏大

    F

    插管深度不应超越受压部位

    G

    不能选用双腔支气管插管


    正确答案： G,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，胎龄38周，生后5小时因出生窒息复苏后呼吸急促2小时入院，曾用复苏气囊加压给氧。查体：呼吸急促，全身皮肤青紫，左侧胸廓饱满，呼吸音减低，右侧呼吸音粗，心尖波动在右侧胸部，听诊心音在右胸部，腹部膨隆，上腹部明显。该病儿最可能的诊断是（）
    A

    吸入综合征

    B

    新生儿呼吸窘迫综合征

    C

    新生儿湿肺

    D

    气胸

    E

    新生儿先天性膈疝


    正确答案： A
    解析： 复苏气囊使用不当，特别是压力过高很容易造成肺泡破裂，气漏，引起气胸或纵隔气肿。该病儿有使用气囊复苏史，查体左侧胸廓饱满，呼吸音减低，纵隔移位，而且上腹部饱满，不支持先天性膈疝的诊断。

  • 第11题：

    单选题
    患者女，21岁，左胸痛伴有干咳、发热1周，最高体温39℃。近2d渐觉胸闷，活动后少许气促，夜间喜左侧卧位，但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失。为明确以上诊断的可能性，最有价值的检查是（）。
    A

    胸部X线检查

    B

    血常规

    C

    痰细菌学检查

    D

    血气分析

    E

    肺功能


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，39岁，因呼吸困难4天就诊，查体：左胸部呼吸运动减弱，气管右移，左侧语颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音低弱，应考虑（　　）。
    A

    肺气肿

    B

    肺心病

    C

    胸腔积液

    D

    气胸

    E

    肺实变


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱，胸部X线片示侧气胸，左肺压缩40％，，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是

    A．吸氧观察

    B．胸腔闭式引流

    C．胸腔穿刺抽气

    D．胸腔镜探查

    E．开胸探查


    正确答案：C
    胸需进行胸膜腔穿刺，抽尽积气或行闭式胸腔引流术。

  • 第14题：

    男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。今晨突感左胸部疼痛，继而出现憋气。查体：左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次／分，可闻早搏4次／分。该患者最可能的诊断是

    A.急性心肌梗死

    B.COPD急性加重

    C.自发性气胸

    D.肺血栓栓塞症

    E.胸腔积液


    正确答案：C

  • 第15题：

    患者，女性，58岁。慢性支气管炎病史10年，慢性阻塞性肺气肿病史5年，入冬后因感冒着凉病情加重入院。护士在晚间查房时发现患者剧烈咳嗽后突感左上胸刺痛，胸闷、呼吸困难，不能平卧，查体左侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音，听诊左肺呼吸音明显减弱，应考虑为

    A:肺梗死
    B:急性心肌梗死
    C:自发性气胸
    D:支气管哮喘
    E:胸腔积液

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    男，30岁，2周前出现干咳，伴有午后低热、盗汗、左胸痛，近几日自觉左胸痛好转，但出现气促，夜间喜左侧卧位。查体：气管向右侧移位，左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，左侧触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失，双肺未闻及干、湿性哕音。

    该患者的症状、体征提示( )
    A.左侧气胸
    B.左侧肺不张
    C.左侧肺实变
    D.左侧胸腔积液

    答案：D
    解析：
    患者症状及体征提示从左侧干性胸膜炎发展到中及大量胸腔积液的过程。气胸的气促多发生在当时，而不应在数日后逐渐加重，且患者应喜健侧(右侧)卧位，左侧应叩诊为鼓音。肺不张气管应向患侧(左侧)移位。肺实变一般不应有气管移位及胸廓膨隆。肺气肿多见于老年患者，气促的症状应在很长一段时间(十至数十年)内进行性加重，且查体多为双侧性，气管不应移位，叩诊应为过清音而不是浊音。

  • 第17题：

    男，30岁，2周前出现干咳，伴有午后低热、盗汗、左胸痛，近几日自觉左胸痛好转，但出现气促，夜间喜左侧卧位。查体：气管向右侧移位，左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，左侧触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失，双肺未闻及干、湿性哕音。

    正确的治疗是( )
    A.胸腔抽液及积极抗结核治疗
    B.胸腔穿刺抽气与闭式引流
    C.有效抗感染治疗
    D.胸腔抽液及注入抗肿瘤药物

    答案：A
    解析：
    结核性胸腔积液的治疗应为尽快胸腔抽液(由于结核性胸膜炎胸腔积液蛋白含量高，容易引起胸膜粘连)及积极抗结核治疗。其他选项非针对结核性胸腔积液的治疗措施。

  • 第18题：

    患儿，男，14岁。因活动后胸闷、气促3年，加重半个月入院。查体.消瘦，左侧胸廓饱满，左肺呼吸音明显减弱；心尖听诊心音右移，未闻及心脏杂音，心率100次/分，血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。宜紧急采取的抢救措施是（）。

    • A、迅速加压输液、输血
    • B、托起瘤体，解除对心肺的压迫
    • C、可静脉滴注升压药
    • D、给予适当抗凝药
    • E、静脉注射止血药氨甲环酸
    • F、静脉注射艾司洛尔
    • G、立即停止手术、关胸

    正确答案:A,B,C

  • 第19题：

    患者女，21岁，左胸痛伴有干咳、发热1周，最高体温39℃。近2d渐觉胸闷，活动后少许气促，夜间喜左侧卧位，但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失。为明确以上诊断的可能性，最有价值的检查是（）

    • A、胸部X线检查
    • B、血常规
    • C、痰细菌学检查
    • D、血气分析
    • E、肺功能

    正确答案:A

  • 第20题：

    多选题
    患儿，男，14岁。因活动后胸闷、气促3年，加重半个月入院。查体.消瘦，左侧胸廓饱满，左肺呼吸音明显减弱；心尖听诊心音右移，未闻及心脏杂音，心率100次/分，血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。对麻醉前病情评估很重要的检查是（）。
    A

    颈部X线片

    B

    胸部X线片

    C

    心脏造影

    D

    纤维支气管镜检查

    E

    动态血压监测

    F

    肝脏B超

    G

    肺功能

    H

    24小时动态心电图

    I

    心功能检查


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患儿，男，14岁。因活动后胸闷、气促3年，加重半个月入院。查体.消瘦，左侧胸廓饱满，左肺呼吸音明显减弱；心尖听诊心音右移，未闻及心脏杂音，心率100次/分，血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。此时宜紧急采取的抢救措施是（）
    A

    立即给予氨茶碱

    B

    立即给予地塞米松

    C

    立即给予异丙肾上腺素

    D

    立即置患者于半左侧卧位

    E

    立即加压通气或PEEP

    F

    立即开胸手术由术者提移肿块


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患儿，男，14岁。因活动后胸闷、气促3年，加重半个月入院。查体.消瘦，左侧胸廓饱满，左肺呼吸音明显减弱；心尖听诊心音右移，未闻及心脏杂音，心率100次/分，血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。麻醉医师术前访视病人时应详细了解的情况是（）
    A

    肿块压迫部位及压迫程度

    B

    腹部CT

    C

    肿块累及重要脏器及大血管情况

    D

    气管移位情况

    E

    有无气胸

    F

    体位改变时对呼吸、循环有无影响


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。今晨突感左胸部疼痛，继而出现憋气。查体：左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次/分，可闻早搏4次/分。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    胸腔积液

    B

    自发性气胸

    C

    急性心肌梗死

    D

    肺血栓栓塞症

    E

    COPD急性加重


    正确答案： B
    解析： 慢性阻塞性肺疾病的并发症包括慢性呼吸衰竭、自发性气胸和慢性肺源性心脏病。如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊，故选B。

相关内容