单选题男，56岁，呕血、黑便6h，伴晕厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。体格检查：血压80／50mmHg，脉搏110次／分。腹部触诊：脾脏肋下4cm。诊断首先考虑是（）A 特发性血小板减少性紫癜伴自身免疫性溶血性贫血B 缺铁性贫血伴过敏性紫癜C 再生障碍性贫血D 特发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血E 脾功能亢进

题目
单选题
男，56岁，呕血、黑便6h，伴晕厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。体格检查：血压80／50mmHg，脉搏110次／分。腹部触诊：脾脏肋下4cm。诊断首先考虑是（）
A

特发性血小板减少性紫癜伴自身免疫性溶血性贫血

B

缺铁性贫血伴过敏性紫癜

C

再生障碍性贫血

D

特发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血

E

脾功能亢进

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1.简要病史：男性，52岁，呕血，黑便5小时急诊入院，既往有“乙型肝炎”病史18年。

2.男性，49岁。因头晕半天、黑便3次急诊入院。既往史无特殊。血压80/50mmHg，心率124次分，面色苍白，伴冷汗。急救措施首选( ) A.开腹探查 B.输血补液纠正休克 C.吸氧 D.给抗生素预防感染

3.患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。最有参考价值的病史是（）。A、既往无头痛史B、既往血压正常C、有高血压家族史D、有病毒性肝炎史E、有多次泌尿系统感染史

4.患者男，42岁。消化性溃疡患者，临床表现为呕血，黑便，面色苍白，脉搏125次／分，血压80／50mmHg，估计患者的出血量为A．600mlB．400ml以上C．200ml以上D．800ml以上E．400ml以下

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  • 第1题：

    男，35岁，有十二指肠球部溃疡病史，今晨突然出现头晕、心慌，伴呕血1次，黑便2次。来院时面色苍白，出冷汗，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，HCT28%。 此时最合适的处理是（　）

    • A、输注血浆增量剂
    • B、输全血及输液
    • C、输注晶体液
    • D、紧急手术
    • E、应用升压药

    正确答案:B

  • 第2题：

    男，56岁，呕血、黑便6h，伴晕厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。体格检查：血压80／50mmHg，脉搏110次／分。腹部触诊：脾脏肋下4cm。该患者首先考虑是（）

    • A、消化性溃疡
    • B、胃癌
    • C、急性胃炎
    • D、胆道出血
    • E、肝硬化

    正确答案:E

  • 第3题：

    男，43岁，有慢性"胃痛"史，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124/分，面色苍白，冷汗。急救措施首选（）

    • A、抗炎补液治疗
    • B、开腹探查
    • C、含服硝酸甘油
    • D、溶栓治疗
    • E、输血、补液，纠正休克

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    男，35岁，有十二指肠球部溃疡病史，今晨突然出现头晕、心慌，伴呕血1次，黑便2次。来院时面色苍白，出冷汗，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，HCT28%。 估计出血量约为（　）
    A

    200ml

    B

    300ml

    C

    500ml

    D

    700ml

    E

    1000ml以上


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑（）
    A

    急性肠炎

    B

    急性胃穿孔

    C

    心绞痛

    D

    心肌梗塞

    E

    食管下段癌出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男，56岁，呕血、黑便6h，伴晕厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。体格检查：血压80／50mmHg，脉搏110次／分。腹部触诊：脾脏肋下4cm。下列哪项处理应放在首位（）
    A

    抗休克、迅速补充血容量

    B

    护肝治疗

    C

    胃镜检查

    D

    应用止血药

    E

    剖腹探查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。该病人出院时健康教育内容不包括（）
    A

    避免引起腹内压增高的因素

    B

    保证充分休息

    C

    饮食指导

    D

    定期复诊

    E

    教会病人如何预防肺部感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男，56岁，呕血、黑便6h，伴晕厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。体格检查：血压80／50mmHg，脉搏110次／分。腹部触诊：脾脏肋下4cm。其血细胞减少原因首先考虑是（）

    • A、急性白血病
    • B、活动性肝炎
    • C、再生障碍性贫血
    • D、脾功能亢进
    • E、缺铁性贫血

    正确答案:D

  • 第9题：

    男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。急救措施首选（）。

    • A、抗炎补液治疗
    • B、开腹探查
    • C、含服硝酸甘油
    • D、溶栓治疗
    • E、输血、补液，纠正休克

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    男，35岁，有十二指肠球部溃疡病史，今晨突然出现头晕、心慌，伴呕血1次，黑便2次。来院时面色苍白，出冷汗，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，HCT28%。 此时最合适的处理是（　）
    A

    输注血浆增量剂

    B

    输全血及输液

    C

    输注晶体液

    D

    紧急手术

    E

    应用升压药


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    病人，男，45岁，上腹不适伴乏力2天，呕血伴黑便12小时入院，伴有出冷汗，头晕，面色苍白，疲乏，晕厥一次。既往有乙肝病史8年。查体：P112次/分，R16次/分，BP80/50mmHg，手足湿冷，脉搏细速，神志清，胸前可见蜘蛛痣，腹稍膨隆而软，无压痛，肝未及，脾肋下可及2cm，质软，移动性浊音阴性如何对该病人进行出血量的评估？

    正确答案： 通过以下方法对该病人进行出血量的评估：
    ①根据休克指数，该病人休克指数为112/80为1.4，估计失血量约为1200~2000ml。
    ②临床表现：根据出血表现为呕血伴黑粪症、伴全身症状、低血压、脉搏细速等，初步判断病人已经出现周围循环衰竭，失血性休克，表明出血量大于1000ml。另外，该病人血压改变超过10mmHg伴心率增快20次/分，表明出血量〉1000ml。但是尚无典型失血性休克，估计出血量一般没有超过1500ml。还可以通过动态观察尿量和血常规并综合其他指标加以判断。
    ③辅助检查：还可以通过血常规和肾功能检查来判断出血量的大小。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，43岁，有慢性"胃痛"史，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124/分，面色苍白，冷汗。急救措施首选（）
    A

    抗炎补液治疗

    B

    开腹探查

    C

    含服硝酸甘油

    D

    溶栓治疗

    E

    输血、补液，纠正休克


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者男，42岁。消化性溃疡患者，临床表现为呕血，黑便，面色苍白，脉搏125次/分，血压80/50mmHg，估计患者的出血量为（）
    A

    600ml

    B

    400ml以上

    C

    200ml以上

    D

    800ml以上

    E

    400ml以下


    正确答案： D
    解析： 胃、十二指肠溃疡出血的临床表现是患者大量呕血、柏油样大便，当出血量超过800ml时可出现出冷汗、脉搏细速、呼吸浅快、血压下降等休克现象。

  • 第14题：

    单选题
    男，56岁，呕血、黑便6h，伴晕厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。体格检查：血压80／50mmHg，脉搏110次／分。腹部触诊：脾脏肋下4cm。该患者首先考虑是（）。
    A

    消化性溃疡

    B

    胃癌

    C

    急性胃炎

    D

    胆道出血

    E

    肝硬化


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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