单选题患者男性,80岁。ASAⅡ级,行腹股沟斜疝修补术,选择连续硬膜外阻滞,L1、L2穿刺头向置管,给予试验量2%利多卡因5ml,3分钟后测平面上界为T10,生命体征稳定。此时应考虑()A 立即一次性追加2%利多卡因8~10mlB 立即一次性追加2%利多卡因5mlC 继续观察5分钟后作决定D 先追加2%利多卡因3ml,观察后再决定进一步用量E 立即追加1.5%利多卡因2~8ml

题目
单选题
患者男性,80岁。ASAⅡ级,行腹股沟斜疝修补术,选择连续硬膜外阻滞,L1、L2穿刺头向置管,给予试验量2%利多卡因5ml,3分钟后测平面上界为T10,生命体征稳定。此时应考虑()
A

立即一次性追加2%利多卡因8~10ml

B

立即一次性追加2%利多卡因5ml

C

继续观察5分钟后作决定

D

先追加2%利多卡因3ml,观察后再决定进一步用量

E

立即追加1.5%利多卡因2~8ml


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  • 第1题:

    绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行A.Ferguson疝修补术B.Bassini疝修补术

    绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行

    A.Ferguson疝修补术

    B.Bassini疝修补术

    C.McVay疝修补术

    D.疝囊高位结扎

    E.Shouldice修补术


    正确答案:D
    嵌顿疝发生绞窄后,首选压迫静脉,后是动脉。发生绞窄坏死,应切除坏死肠段,高位结扎疝囊,因手术区污染重,一般不宜做修补,以免感染。

  • 第2题:

    共用题干
    患者,男性,65岁,右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟区及阴囊可触及肿块,压痛,腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。

    该患者可能
    A:股疝
    B:切口疝
    C:腹股沟直疝
    D:嵌顿性腹股沟斜疝
    E:绞窄性腹股沟斜疝

    答案:E
    解析:
    患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年,6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长,可能由于疝内容物发生感染,引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。

    取平卧位,膝下垫软枕,使髋关节微屈,以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。

    年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。

  • 第3题:

    某60岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术,硬膜外置管后即给予1%利多卡因和0.2%地卡因混合液(含肾上腺素)8ml,数分钟后病人心跳、呼吸骤停。

    最有效的预防措施是
    A.穿刺置管顺利
    B.注药前回抽无血液
    C.注药前回抽无脑脊液
    D.预防性用阿托品、麻黄素
    E.确使用试验剂量

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    某60岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术,硬膜外置管后即给予1%利多卡因和0.2%地卡因混合液(含肾上腺素)8ml,数分钟后病人心跳、呼吸骤停。最可能的原因是()

    • A、局麻药对心脏的毒性
    • B、迷走反射
    • C、心肌梗死
    • D、全脊椎麻醉
    • E、局麻药误入血管中毒反应

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。此患者硬膜外阻滞平面达多高为宜()。

    • A、T4
    • B、T6
    • C、T8
    • D、T10
    • E、T12

    正确答案:C

  • 第6题:

    关于腹股沟疝的处理,下列哪种说法不恰当()

    • A、如欲加强腹股沟管前壁常用Fergu-son法
    • B、1岁以内婴儿行疝修补术效果最好
    • C、年老体弱者不宜行手术治疗
    • D、如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法
    • E、对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性,80岁。ASAⅡ级,行腹股沟斜疝修补术,选择连续硬膜外阻滞,L1~2头向置管,给予预试验量2%利多卡因5ml,3min后测平面上界为T10,生命体征稳定。麻醉医师应考虑()

    • A、立即一次性追加2%利多卡因8~10ml
    • B、立即一次性追加2%利多卡因5ml
    • C、继续观察5min后再作决定
    • D、先追加2%利多卡因3ml,观察后再决定进一步用量
    • E、5%利多卡因2~8ml

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者,男性,36岁,搬运工人,因腹股沟斜疝行疝修补术后,恢复工作的时间至少是术后()。

    • A、2周
    • B、1个月
    • C、2个月
    • D、3个月
    • E、4个月

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    某60岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术,硬膜外置管后即给予1%利多卡因和0.2%地卡因混合液(含肾)8ml,数分钟后病人心跳呼吸骤停。最可能的原因是()
    A

    局麻药对心脏的毒性

    B

    迷走反射

    C

    心肌梗塞

    D

    全脊麻

    E

    局麻药误入血管中毒反应


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。选什么麻醉方法较为合理()。
    A

    局麻

    B

    全麻

    C

    硬膜外麻醉

    D

    腰麻

    E

    腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,80岁。ASAⅡ级,行腹股沟斜疝修补术,选择连续硬膜外阻滞,L1~2头向置管,给予预试验量2%利多卡因5ml,3min后测平面上界为T10,生命体征稳定。麻醉医师应考虑()
    A

    立即一次性追加2%利多卡因8~10ml

    B

    立即一次性追加2%利多卡因5ml

    C

    继续观察5min后再作决定

    D

    先追加2%利多卡因3ml,观察后再决定进一步用量

    E

    5%利多卡因2~8ml


    正确答案: A
    解析: 通常老年病人,多属小剂量范围,首次剂量<6ml,即获得6~8节段的阻滞范围,注药前先开放静脉输液,注入试验剂量后,酌情分次小量追加,直至获得所需的阻滞平面。

  • 第12题:

    单选题
    患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。此患者硬膜外阻滞平面达多高为宜()。
    A

    T4

    B

    T6

    C

    T8

    D

    T10

    E

    T12


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,80岁。右腹股沟斜疝嵌顿小时来诊,既往有可复往腹股沟斜疝史30年,检查:右侧腹股沟至阴10cm×6cm嵌顿疝,张力较高,皮肤无红肿首选的治疗方法是

    A.试行手法复位

    B.手术复位并行疝囊高位结扎

    C.手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术

    D.手术复位并行无张力疝修补术

    E.手术复位并行加强腹股沟管后壁斜疝修补术


    正确答案:B
    因张力较高,只能行手术治疗。结扎囊经防止复发。

  • 第14题:

    男.80岁.右腹股沟斜疝嵌顿2小时来诊,既往有可复性腹股沟斜疝史30年,检查:右侧腹股沟至阴10cm×6cm嵌顿疝,张力较高,皮肤无红肿首选的治疗方法是
    A.试行手法复位
    B.手术复位并行疝囊高位结扎
    C.手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术
    D.手术复位并行无张力疝修补术
    E.手术复位并行加强腹股沟管后壁斜疝修补术


    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    男性,30岁,血友病病人,拟行右侧腹股沟斜疝修补术。

    适合该病人的麻醉方法是
    A.快速诱导气管内插管全身麻醉
    B.慢诱导气管内插管全身麻醉
    C.局部麻醉
    D.连续硬膜外麻醉
    E.腰麻

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    患者,男性,50岁,因腹股沟斜疝行疝修补术,正常情况下,此患者术后第2天的饮食为()。

    • A、禁食、禁水
    • B、禁食,可进水
    • C、流食
    • D、半流食
    • E、普食

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。选什么麻醉方法较为合理()。

    • A、局麻
    • B、全麻
    • C、硬膜外麻醉
    • D、腰麻
    • E、腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉

    正确答案:C

  • 第18题:

    女性,35岁,体重48kg。既往体健,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者无不适,追加2%利多卡因8ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼。提示:经过上述抢救处理后,患者麻醉阻滞平面逐渐退至T以下,生命体征稳定,自主呼吸下SpO98%。提问:预防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些内容?()

    • A、按操作常规进行硬膜外腔穿刺
    • B、术前给予苯二氮类药物
    • C、注药前反复回抽
    • D、置管前常规注入空气15ml,以扩张硬膜外腔
    • E、注药后检查下肢活动
    • F、硬膜外置管深度大于5cm
    • G、使用布比卡因做试验量
    • H、按常规注入试验量

    正确答案:A,C,E,H

  • 第19题:

    男性,30岁,血友病病人,拟行右侧腹股沟斜疝修补术。适合该病人的麻醉方法是()。

    • A、快速诱导气管内插管全身麻醉
    • B、慢诱导气管内插管全身麻醉
    • C、局部麻醉
    • D、连续硬膜外麻醉
    • E、腰麻

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,50岁,因腹股沟斜疝行疝修补术,正常情况下,此患者术后第2天的饮食为()。
    A

    禁食、禁水

    B

    禁食,可进水

    C

    流食

    D

    半流食

    E

    普食


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,30岁,血友病病人,拟行右侧腹股沟斜疝修补术。适合该病人的麻醉方法是()
    A

    快速诱导气管内插管全身麻醉

    B

    慢诱导气管内插管全身麻醉

    C

    局部麻醉

    D

    连续硬膜外麻醉

    E

    腰麻


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行()
    A

    Ferguson疝修补术

    B

    Bassini疝修补术

    C

    McVay疝修补术

    D

    疝囊高位结扎

    E

    Shouldice修补术


    正确答案: A
    解析: 绞窄性疝因肠管坏死而局部有严重感染,通常采取单纯疝囊高位结扎、坏死肠段切除、肠造瘘术,此时不宜行疝修补术,因为感染常使修补失败,继发手术感染,故选D。

  • 第23题:

    单选题
    关于腹股沟疝的处理,下列哪种说法不恰当()
    A

    如欲加强腹股沟管前壁常用Fergu-son法

    B

    1岁以内婴儿行疝修补术效果最好

    C

    年老体弱者不宜行手术治疗

    D

    如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法

    E

    对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,80岁。ASAⅡ级,行腹股沟斜疝修补术,选择连续硬膜外阻滞,L1、L2穿刺头向置管,给予试验量2%利多卡因5ml,3分钟后测平面上界为T10,生命体征稳定。此时应考虑()。
    A

    立即一次性追加2%利多卡因8~10ml

    B

    立即一次性追加2%利多卡因5ml

    C

    继续观察5分钟后作决定

    D

    先追加2%利多卡因3ml,观察后再决定进一步用量

    E

    立即追加1.5%利多卡因2~8ml


    正确答案: D
    解析: 老年人硬膜外间隙基质成分改变,神经元减少分散,硬膜外麻醉药易于扩散,应根据临床情况调整用药量。