单选题男性，38岁。近半年牙龈出血，肌内注射部位易出现淤斑就诊。检验：Hb90g/L，WBC4.0×109/L，血小板60×109／L，出血时间延长，凝血时间14min，APTT38s（对照35s），凝血酶原时间16s（对照12s），肌内注射维生素K1未见好转。此患者最可能的诊断是（）A 原发性血小板减少性紫癜B 再生障碍性贫血C 慢性肝脏疾病D 弥散性血管内凝血E 血友病甲

题目
单选题
男性，38岁。近半年牙龈出血，肌内注射部位易出现淤斑就诊。检验：Hb90g/L，WBC4.0×109/L，血小板60×109／L，出血时间延长，凝血时间14min，APTT38s（对照35s），凝血酶原时间16s（对照12s），肌内注射维生素K1未见好转。此患者最可能的诊断是（）
A

原发性血小板减少性紫癜

B

再生障碍性贫血

C

慢性肝脏疾病

D

弥散性血管内凝血

E

血友病甲

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1.女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g/L，白细胞3．4×109／L，血小板25×109／L，血浆纤维蛋白原1．5 g／L，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0．85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。患者出血的主要原因是A．异常早幼粒细胞浸润血管壁B．血小板减少C．血小板减少伴功能障碍D．内源性凝血因子缺乏E．DIC

2.男性，25岁，半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和淤斑，既往体健。化验Hb 122g/L，WBC 5.4×109/L，N64%，L32%，M4%，血小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查是A．凝血功能B．骨髓检查C．骨髓活检D．血小板功能E．束臂试验

3.某男性患者,38岁,近半年来牙龈出血,肌内注射部位易出现淤斑。检验:血红蛋白90g／L,白细胞4.0×109／L,血小板60×109／L;BT延长,CT14min,APTT38s(对照35s),PT16s(对照12s),肌内注射维生素K未见好转。此患者可能的诊断是:()A、原发性血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、慢性肝脏疾病D、DIC

4.男性,38岁。近半年牙龈出血，肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验：Hb90g/L，WBC4．0×109／L,PLT60×109／L，出血时间延长，凝血时间14分钟，APTT38秒(对照35秒)，凝血酶原时间16秒(对照12秒)，肌肉注射维生素K1未见好转。此患者最可能的诊断是A．原发性血小板减少性紫癜B．再生障碍性贫血C．慢性肝脏疾病D．弥散性血管内凝血E．血友病甲

更多“男性，38岁。近半年牙龈出血，肌内注射部位易出现淤斑就诊。检验：Hb90g/L，WBC4.0×109/L，血小板60×1”相关问题

  • 第1题：

    一25岁女性，半年来易患感冒，近一个月以来刷牙时易出血，实验室化验：血红蛋白90g/L，白细胞2．5×109/L，红细胞2．4×1012/L，血小板60×109/L。此人为乒乓球拍厂的工人，工龄6个月。此人诊断可能是（ ）


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，45岁，曾有肝炎病史，最近3个月来反复出现牙龈、鼻出血，腹胀明显。化验：HB80g/L，WBC4.0×109/L，血小板60×109/L，肝功能ALT＜40U，白蛋白36g/L，球蛋白35g/L。

    其出血可能是由于

    A、骨髓造血功能障碍
    B、过敏
    C、肝硬化
    D、营养不良
    E、血小板减少

    答案：C
    解析：
    考察肝硬化的临床表现。肝硬化失代偿期，肝合成凝血因子减少、脾功能亢进及毛细血管脆性增加可致出血。

  • 第3题：

    某男性患者，38岁，近半年来牙龈出血，肌内注射部位易出现淤斑。检验：血红蛋白90g／L，白细胞4．0×10／L，血小板60×10／L；BT延长，CT14min，APTT38s(对照35s)，PT16s(对照：12s)，肌内注射维生素K未见好转。此患者可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血
    B.慢性肝脏疾病
    C.DIC
    D.原发性血小板减少性紫癜

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男性，38岁。近半年牙龈出血，肌内注射部位易出现瘀斑就诊。检验：Hb90g/L，WBC4.0×109/L，血小板60×109/L，出血时间延长，凝血时间14min，APTT38s（对照35s），凝血酶原时间16s（对照12s），肌内注射维生素K未见好转。此患者最可能的诊断是（）

    • A、原发性血小板减少性紫癜
    • B、再生障碍性贫血
    • C、慢性肝脏疾病
    • D、弥散性血管内凝血
    • E、血友病甲

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，19岁。头昏、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g／L，WBC3．2×109／L，血小板30×109／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。 本例首选治疗是（）

    • A、雄性激素
    • B、氯化钴
    • C、泼尼松
    • D、脾切除
    • E、骨髓移植

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×109／L，血小板为50×109／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例出血主要原因是（）

    • A、血小板功能异常
    • B、纤溶亢进
    • C、血小板减少
    • D、白血病细胞释放促凝物质引起DIC
    • E、血中有类似抗凝物质出现

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g／L，白细胞3.4x109／L，血小板25×109／L，血浆纤维蛋白原1.5g／L，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。 首选的治疗方案应为（）
    A

    小剂量阿糖胞苷C

    B

    DA方案

    C

    DA方案＋小剂量肝素

    D

    HA方案

    E

    维A酸

    F

    小剂量肝素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，38岁。近半年牙龈出血，肌肉注射部位出现瘀斑就诊。化验：Hb90g/L，WBC4.0×109/L，血小板60×109/L，出血时间延长，凝因时间14min，APTT38s（对照35s），凝血酶原时间16s（对照12s），肌肉注射维生素K未见好转，此患者最可能的诊断是（）
    A

    原发性血小板减少性紫癫

    B

    再生障碍性贫血

    C

    慢性肝脏疾病

    D

    弥漫性血管内凝血

    E

    血友病甲


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，35岁，发热1周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大片瘀斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×109／L，血小板为150×109／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例出血主要原因是（）
    A

    血小板功能异常

    B

    纤溶亢进

    C

    血小板减少

    D

    白血病细胞释放促凝物质引起DIC

    E

    血中有类似抗凝物质出现


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g/L，白细胞3.4×109/L，血小板25×109/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。患者出血的主要原因是（）
    A

    异常早幼粒细胞浸润血管壁

    B

    血小板减少

    C

    血小板减少伴功能障碍

    D

    内源性凝血因子缺乏

    E

    DIC

    F

    维生素K依赖因子缺乏


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，33岁。因间日畏寒、发热、出汗10天就诊。检验：Hb90g/L，WBC4.0×109/L，外周血涂片找到恶性疟原虫，体检时可发现下列体征，除外（）
    A

    口唇疱疹

    B

    贫血征

    C

    肝大

    D

    脾大

    E

    淋巴结肿大


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，34岁。月经量增多半年，皮肤淤点、淤斑2月就诊。检验：Hb90g/L，WBC8.9×109/L，血小板42×109/L，血小板相关抗体阳性。（）
    A

    出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间正常

    B

    出血时间正常，凝血时间延长，血块退缩正常，凝血酶时间正常

    C

    出血时间延长，凝血时间延长，血块退缩不佳，凝血酶时间延长

    D

    出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩正常，凝血酶时间正常

    E

    出血时间正常，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间延长


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    （共用题干）某女性患者，38岁，牙龈自发性出血半年就诊。检查：舌缘、两颊黏膜多处淤斑，患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现淤斑。血常规检查：血小板计数30×109/L。最可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血

    B.白血病

    C.血小板减少性紫癜

    D.粒细胞减少症

    E.血友病


    正确答案：C
    从患者的临床表现和血小板计数可以初步诊断为血小板减少性紫癜。激素治疗是血小板减少性紫癜的首选治疗方法。发生血小板减少性紫癜是脾脏对血小板的清除作用增强。

  • 第14题：

    男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×10／L，血小板为50×10／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t(15；17)。

    本例出血主要原因是
    A.血小板功能异常
    B.纤溶亢进
    C.血小板减少
    D.白血病细胞释放促凝物质引起DIC
    E.血中有类似抗凝物质出现

    答案：D
    解析：
    1.M3骨髓象特点有：出血广泛而严重，90％患者有DIC，因为异常早幼粒细胞的颗粒中含有丰富的促凝物质；白血病细胞的特点有：胞体大小不一，常不规则，胞核偏，核染色质较细致，常有核仁1～3个，胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状。有70％～90％患者可检测到特异性染色体异常，即t(15；17)。
    2.M3骨髓象特点有：出血广泛而严重，90％患者有DIC，因为异常早幼粒细胞的颗粒中含有丰富的促凝物质；白血病细胞的特点有：胞体大小不一，常不规则，胞核偏，核染色质较细致，常有核仁1～3个，胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状。有70％～90％患者可检测到特异性染色体异常，即t(15；17)
    3.M3骨髓象特点有：出血广泛而严重，90％患者有DIC，因为异常早幼粒细胞的颗粒中含有丰富的促凝物质；白血病细胞的特点有：胞体大小不一，常不规则，胞核偏，核染色质较细致，常有核仁1～3个，胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状。有70％～90％患者可检测到特异性染色体异常，即t(15；17)

  • 第15题：

    男性，38岁，半年前患急性黄疸型肝炎，近半个月来出现发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。检验：红细胞1.8×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×109/L，血小板32×109/L，网织红细胞0.2%。要明确诊断，还应进行哪项实验室检查（）

    • A、Ham试验
    • B、Coombs试验
    • C、骨髓象检查
    • D、血清维生素B测定
    • E、Hb电泳

    正确答案:C

  • 第16题：

    男，38岁。近半年牙龈出血，肌肉注射部位出现瘀斑就诊。化验：Hb90g/L，WBC4.0×109/L，血小板60×109/L，出血时间延长，凝因时间14min，APTT38s（对照35s），凝血酶原时间16s（对照12s），肌肉注射维生素K未见好转，此患者最可能的诊断是（）

    • A、原发性血小板减少性紫癫
    • B、再生障碍性贫血
    • C、慢性肝脏疾病
    • D、弥漫性血管内凝血
    • E、血友病甲

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性，38岁。近半年牙龈出血，肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验：Hb90g／L，WBC40×109/L，血小板60×109／L，出血时间延长，凝血时间14min，APTT38s（对照35s），凝血酶原时间16s（对照12s），肌肉注射维生素KL未见好转。此患者最可能的诊断是（）

    • A、原发性血小板减少性紫癜
    • B、再生障碍性贫血
    • C、慢性肝脏疾病
    • D、弥散性血管内凝血
    • E、血友病甲

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g/L，白细胞为1.5×10/L，血小板为50×109/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85%，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例出血主要原因是（）
    A

    血小板功能异常

    B

    纤溶亢进

    C

    血小板减少

    D

    白血病细胞释放促凝物质引起DIC

    E

    血中有类似抗凝物质出现


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，35岁，患乙型肝炎两年。牙龈出血，肌内注射部位易出现瘀斑近1年。实验室检查：HGB95g/L，WBC4.5×109/L，PLT60×109/L，BT延长，CT14分钟，APTT40秒（对照35秒），PT18s（对照13秒）。肌肉注射维生素K无好转。本例最可能的诊断是（）
    A

    血友病A

    B

    血管性血友病

    C

    慢性肝病性凝血障碍

    D

    DIC

    E

    ITP


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，38岁。近半年牙龈出血，肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验：Hb90g/L，WBC4.0×109/L，PLT60×109/L，出血时间延长，凝血时间14分钟，APTT38秒（对照35秒），凝血酶原时间16秒（对照12秒），肌肉注射维生素K1未见好转。此患者最可能的诊断是（）
    A

    原发性血小板减少性紫癜

    B

    再生障碍性贫血

    C

    慢性肝脏疾病

    D

    弥散性血管内凝血

    E

    血友病甲


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×109／L，RBC2.80×1012／L．Hb67g／L，PLT10×109／L，骨穿结果：骨髓增生极度活跃，早幼粒细胞5％，红系、巨核细胞系受抑制。 如果患者化疗过程出现，针口穿刺部位出血不止，输注血小板后仍无效，应高度怀疑（）
    A

    白细胞过高

    B

    血小板减少

    C

    红细胞，血红蛋白太低

    D

    DIC

    E

    感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，38岁。近半年牙龈出血，肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验：Hb90g／L，WBC4.0×109／L，PLT60×109／L，出血时间延长，凝血时间14分钟，APTT38秒（对照35秒），凝血酶原时间16秒（对照12秒），肌肉注射维生素K，未见好转。此患者最可能的诊断是（）
    A

    原发性血小板减少性紫癜

    B

    再生障碍性贫血

    C

    慢性肝脏疾病

    D

    弥散性血管内凝血

    E

    血友病甲


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g/L，白细胞为1.5×109/L，血小板为50×109/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85%，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例出血主要原因是（）.
    A

    血小板功能异常

    B

    纤溶亢进

    C

    血小板减少

    D

    白血病细胞释放促凝物质引起DIC

    E

    血中有类似抗凝物质出现


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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