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  • 第1题:

    治疗颅内压增高常用的脱水药分为哪两类?应用中有哪些注意点?


    正确答案:治疗颅内压增高常用的脱水药分类及注意事项如下:(1)高渗性脱水药:如甘露醇。其作用机制在于快速静脉注入后,迅速使血浆渗透压增高,在血-脑屏障正常情况下,通过血-脑、血-脑脊液间的渗透压差,使脑组织中的水分移向血液中,经肾排出,从而减少脑容积,降低颅内压,此外能使血管收缩,降低血液黏滞性,改善脑血流灌注,清除自由基等作用。(2)利尿性脱水药:如呋塞米。因其有利尿脱水作用,能使血液浓缩,渗透压增高,从而使脑组织脱水,降低颅内压。但其利尿作用比甘露醇强,两者合用可增强其作用,另外呋塞米尚有抑制脑脊液生成的作用。(3)用药时的注意点:①保持水、电解质代谢的平衡;②有心肾功能障碍者,不用或慎用甘露醇而用甘油果糖、呋塞米;③给药时,应于15分钟内将一次剂量从静脉快速滴入;④注意颅内压增高的反跳现象。因为用药数小时后可形成相反的渗透压差,故常需重复使用,以维持其降颅内压疗效。

  • 第2题:

    第四脑室内囊虫致枕大孔疝( )。

    A.甘露醇脱水降低颅内压

    B.脑室穿刺引流降低颅内压

    C.人工冬眠降温降低颅内压

    D.腰椎穿刺放液降低颅内压

    E.肾上腺皮质激素降低颅内压


    参考答案:B

  • 第3题:

    脑出血急性期先用( )。

    A.改善微循环药物

    B.脱水药降颅内压

    C.兴奋药

    D.抗癫痫药

    E.维生素


    参考答案:B

  • 第4题:

    脑出血的治疗原则为()。

    A:卧床2-4周
    B:一般不用止血药物
    C:降低颅内压首先高渗脱水药
    D:昏迷患者应加强抗菌药物预肠肺部感染
    E:不急于降血压

    答案:A,B,C,E
    解析:
    脑出血一般应卧床2-4周;昏迷患者可酌情用抗菌药物预防感染;一般不用止血药,有凝血功能障碍可应用;脑出血时不急于降血压,应先降颅内压,再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。

  • 第5题:

    脑出血急性期先用()。

    • A、改善微循环药物
    • B、脱水药降颅内压
    • C、兴奋药
    • D、抗癫痫药
    • E、维生素

    正确答案:B

  • 第6题:

    小脑出血枕大孔疝()。

    • A、甘露醇脱水降低颅内压
    • B、脑室穿刺引流降低颅内压
    • C、人工冬眠降温降低颅内压
    • D、腰椎穿刺放液降低颅内压
    • E、肾上腺皮质激素降低颅内压

    正确答案:B

  • 第7题:

    脑出血的治疗原则为()

    • A、卧床2~4周
    • B、一般不用止血药物
    • C、降低颅内压首先高渗脱水药
    • D、昏迷患者应加强抗菌药物预防肺部感染
    • E、不急于降血压

    正确答案:A,B,C,E

  • 第8题:

    单选题
    脑出血急性期先用()。
    A

    改善微循环药物

    B

    脱水药降颅内压

    C

    兴奋药

    D

    抗癫痫药

    E

    维生素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    脑出血急性期选用(  )。
    A

    改善微循环药物

    B

    脱水及降颅内压药

    C

    兴奋药

    D

    抗癫痫药

    E

    维生素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    脑出血患者的治疗原则()
    A

    脱水降颅内压

    B

    调整血压

    C

    防治继续出血

    D

    防止并发症


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    降低脑出血患者的颅内压,常用的脱水药包括()
    A

    甘露醇

    B

    螺内酯

    C

    甘油果糖

    D

    呋塞米

    E

    高糖溶液


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    治疗颅内压增高常用的脱水药分为哪两类?应用中有哪些注意点?

    正确答案: 治疗颅内压增高常用的脱水药分类及注意事项如下:
    (1)高渗性脱水药:如甘露醇。其作用机制在于快速静脉注入后,迅速使血浆渗透压增高,在血-脑屏障正常情况下,通过血-脑、血-脑脊液间的渗透压差,使脑组织中的水分移向血液中,经肾排出,从而减少脑容积,降低颅内压,此外能使血管收缩,降低血液黏滞性,改善脑血流灌注,清除自由基等作用。
    (2)利尿性脱水药:如呋塞米。因其有利尿脱水作用,能使血液浓缩,渗透压增高,从而使脑组织脱水,降低颅内压。但其利尿作用比甘露醇强,两者合用可增强其作用,另外呋塞米尚有抑制脑脊液生成的作用。
    (3)用药时的注意点:
    ①保持水、电解质代谢的平衡;
    ②有心肾功能障碍者,不用或慎用甘露醇而用甘油果糖、呋塞米;
    ③给药时,应于15分钟内将一次剂量从静脉快速滴入;
    ④注意颅内压增高的反跳现象。因为用药数小时后可形成相反的渗透压差,故常需重复使用,以维持其降颅内压疗效。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    小脑出血枕大孔疝( )。

    A.甘露醇脱水降低颅内压

    B.脑室穿刺引流降低颅内压

    C.人工冬眠降温降低颅内压

    D.腰椎穿刺放液降低颅内压

    E.肾上腺皮质激素降低颅内压


    参考答案:B

  • 第14题:

    脑室出血枕大孔疝( )。

    A.甘露醇脱水降低颅内压

    B.脑室穿刺引流降低颅内压

    C.人工冬眠降温降低颅内压

    D.腰椎穿刺放液降低颅内压

    E.肾上腺皮质激素降低颅内压


    参考答案:B

  • 第15题:

    降低脑出血患者的颅内压,常用的脱水药包括

    A、甘露醇

    B、螺内酯

    C、甘油果糖

    D、呋塞米

    E、高糖溶液


    参考答案:ACD

  • 第16题:

    脑出血的治疗原则为()

    A.卧床2~4周
    B.一般不用止血药物
    C.降低颅内压首先以高渗脱水药为主
    D.昏迷患者应加强应用抗菌药物以预防肺部感染
    E.不急于降血压

    答案:A,B,C,E
    解析:
    本题考查脑出血的治疗原则。卧床休息脑出血一般应卧床2~4周,蛛网膜下腔出血应绝对卧床4~6周,避免情绪激动及血压升高。颅内压升高者,应卧床、适度抬高床头、严密观察生命体征。需要脱水降颅压时,应给予甘露醇静脉滴注,而用量及疗程依据个体化情况而定。加强口腔护理,及时吸痰;昏迷患者可酌情用抗菌药物预防感染。脑出血时应综合管理患者的血压,首先分析血压升高的原因,再根据血压情况决定是否进行降压治疗。由于止血药物治疗脑出血的临床疗效尚不确定,且可能增加血栓栓塞的风险,不推荐常规使用。

  • 第17题:

    脑室出血枕大孔疝()。

    • A、甘露醇脱水降低颅内压
    • B、脑室穿刺引流降低颅内压
    • C、人工冬眠降温降低颅内压
    • D、腰椎穿刺放液降低颅内压
    • E、肾上腺皮质激素降低颅内压

    正确答案:B

  • 第18题:

    脑出血患者的治疗原则()

    • A、脱水降颅内压
    • B、调整血压
    • C、防治继续出血
    • D、防止并发症

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题:

    肺癌脑转移引起颅内压增高,内科急诊处理原则和措施是()

    • A、降低颅内压
    • B、脱水
    • C、降低颅内压+地塞米松静滴
    • D、镇静药
    • E、渗透性利尿药

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    肺癌脑转移引起颅内压增高,内科急诊处理原则和措施是()
    A

    降低颅内压

    B

    脱水

    C

    降低颅内压+地塞米松静滴

    D

    镇静药

    E

    渗透性利尿药


    正确答案: A
    解析: 降低颅内压。

  • 第21题:

    单选题
    小脑出血枕大孔疝()。
    A

    甘露醇脱水降低颅内压

    B

    脑室穿刺引流降低颅内压

    C

    人工冬眠降温降低颅内压

    D

    腰椎穿刺放液降低颅内压

    E

    肾上腺皮质激素降低颅内压


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    脑室出血枕大孔疝()。
    A

    甘露醇脱水降低颅内压

    B

    脑室穿刺引流降低颅内压

    C

    人工冬眠降温降低颅内压

    D

    腰椎穿刺放液降低颅内压

    E

    肾上腺皮质激素降低颅内压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    第四脑室内囊虫致枕大孔疝()。
    A

    甘露醇脱水降低颅内压

    B

    脑室穿刺引流降低颅内压

    C

    人工冬眠降温降低颅内压

    D

    腰椎穿刺放液降低颅内压

    E

    肾上腺皮质激素降低颅内压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    关于脑出血治疗原则的说法,错误的是(  )。
    A

    昏迷患者应加强抗菌药物预防肺部感染

    B

    一般不用止血药物

    C

    降低颅内压首先以高渗脱水药为主

    D

    卧床2~4周

    E

    不急于降血压


    正确答案: C
    解析:
    A项,昏迷患者可酌情用抗菌药物预防感染,不需要加强抗菌药物预防肺部感染。B项,一般不用止血药物,有凝血功能障碍可应用,时间不超过1周。C项,降低颅内压应以高渗脱水药(如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等)为主。D项,脑出血一般应卧床2~4周,蛛网膜下腔出血应绝对卧床4~6周。E项,脑出血时不急于降血压,应先降颅内压,再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。血压≥200/110mmHg时,在降颅压的同时可慎重进行平稳降血压治疗,使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右;血压降低幅度不宜过大。收缩压<165mmHg或舒张压<95mmHg时,不需降血压治疗。血压过低者应升压治疗,以保持脑灌注压。