单选题患者,男,56岁,有高血压病史8年,晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体:血压170/95mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。经患者本人或家属同意,宜首选的治疗药物是()A 20%甘露醇静脉滴注B 降血压治疗C 尿激酶静脉滴注D 小分子肝素腹部皮下注射E 扩张血管药

题目
单选题
患者,男,56岁,有高血压病史8年,晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体:血压170/95mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。经患者本人或家属同意,宜首选的治疗药物是()
A

20%甘露醇静脉滴注

B

降血压治疗

C

尿激酶静脉滴注

D

小分子肝素腹部皮下注射

E

扩张血管药


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  • 第1题:

    患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消失.急送入院。查体:血压160/95mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌力4级,右下肢5级

    患者受累血管最有可能是
    A.左ACA
    B.右MCA
    C.左PCA
    D.左侧颈内动脉
    E.右ACA

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患者,男,56岁,有高血压病史8年,晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体:血压170/95mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。经患者本人或家属同意,宜首选的治疗药物是()

    • A、20%甘露醇静脉滴注
    • B、降血压治疗
    • C、尿激酶静脉滴注
    • D、小分子肝素腹部皮下注射
    • E、扩张血管药

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,男,56岁,有高血压病史8年,晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体:血压170/95mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。该患者根除幽门螺杆菌的方案可选择()

    • A、奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林
    • B、奥美拉唑+克拉霉素+四环素
    • C、阿莫西林+甲硝唑
    • D、铋制剂+阿莫西林+四环素
    • E、铋制剂+四环素

    正确答案:A

  • 第4题:

    病历摘要:患者,男性,72岁,诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体:BP:170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。 2.诊断依据是什么?


    正确答案:1.老年男性,急性起病。既往有高血压病史。
    2.有高血压,一侧肢体轻瘫试验阳性。
    3.T1加权示左颞顶叶皮层下区略低信号影。T2加权示左颞顶叶病灶呈高信号影。双侧基底节区亦可见多发点状长T1长T2信号影,无占位效应。病灶周围无水肿。

  • 第5题:

    患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消失.急送入院。查体:血压160/95mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌力4级,右下肢5级神经科最有可能的诊断是()

    • A、脑血栓形成
    • B、TIA
    • C、RIND
    • D、脑出血
    • E、高血压脑病

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,50岁,左侧肢体无力2个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,B.runnstrom分级Ⅲ级,目前康复治疗正确的是()。
    A

    控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现

    B

    促进左侧肢体的肌力、耐力训练

    C

    增强右侧肢体平衡和协调性训练

    D

    增强右侧肢体肌力、耐力训练

    E

    提高左侧肢体肌张力、增强左侧肢体肌力训练


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,50岁,左侧肢体无力1个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期。入院查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,患者右手紧握拳头时,左手可见抓握反应,患者右侧髋关节抗阻力内收,左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。该患者Brunnstrom分期正确的是()。
    A

    BrunnstromⅠ期

    B

    BrunnstromⅡ期

    C

    BrunnstromⅢ期

    D

    BrunnstromⅣ期

    E

    BrunnstromⅤ期


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,56岁。高血压病史8年。晨起突然出现左侧肢体无力2小时入院。查体:血压170/95mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。 用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时,不应进行的处理是()
    A

    控制脑水肿

    B

    降血压治疗

    C

    继续溶栓治疗

    D

    颅脑CT检查

    E

    对症治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,56岁,有高血压病史8年,晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体:血压170/95mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。该患者根除幽门螺杆菌的方案可选择()
    A

    奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林

    B

    奥美拉唑+克拉霉素+四环素

    C

    阿莫西林+甲硝唑

    D

    铋制剂+阿莫西林+四环素

    E

    铋制剂+四环素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    病历摘要:患者,男性,72岁,诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体:BP:170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。1.诊断是什么?

    正确答案: 双侧基底节及左颞枕叶多发脑梗塞
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    共用题干
    患者,男,56岁,有高血压病史8年,晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体:血压170/95mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。

    用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时,不应进行的处理是
    A:控制脑水肿
    B:降血压治疗
    C:继续溶栓治疗
    D:颅脑CT检查
    E:对症治疗

    答案:C
    解析:
    ①该患者56岁,年龄在18~80岁之间;②发病在6小时以内;③左侧肢体无力4小时,查体可见:双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级;④脑CT未见异常,已经排除颅内出血,且无早期大面积脑梗死影像学改变;⑤患者本人或家属同意。该患者静脉符合溶栓的适应证。因此,答案选C。当患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐,应立即停用溶栓药物,提示有脑出血的可能。因此,答案选C。

  • 第12题:

    患者,男,70岁,有高血压病史8年,有房颤病史15年,突起右侧肢体无力6小时入院。体查:心率110次/分,率不齐,血压170/100mmHg,神志清楚,双眼左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。该病灶为哪根血管支配()

    • A、大脑中动脉
    • B、颈内动脉
    • C、大脑后动脉
    • D、椎-基底动脉
    • E、大脑前动脉

    正确答案:A

  • 第13题:

    患者,男,56岁,有高血压病史8年,晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体:血压170/95mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。该患者可使用以下促进黏膜修复的药物是()

    • A、西沙必利
    • B、硫糖铝
    • C、雷尼替丁
    • D、奥美拉唑
    • E、胸腺法新

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消失.急送入院。查体:血压160/95mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌力4级,右下肢5级患者受累血管最有可能是()

    • A、左侧颈内动脉
    • B、右MCA
    • C、左ACA
    • D、右ACA
    • E、左PCA

    正确答案:A

  • 第15题:

    病历摘要:患者,男性,72岁,诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体:BP:170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。3.鉴别诊断有哪些?


    正确答案: 脑梗塞在临床上常急性起病,影像上也有典型的表现,诊断不困难。有时局灶性梗塞呈类圆形,就要与转移瘤和胶质瘤区别。根据病灶的形态,有无占位效应及周围有无水肿等表现可以做出明确诊断。必要时做增强扫描有助于鉴别。

  • 第16题:

    单选题
    患者,男,56岁。高血压病史8年。晨起突然出现左侧肢体无力2小时入院。查体:血压170/95mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。 经患者本人或家属同意,宜首选的治疗药物是()
    A

    20%甘露醇静脉滴注

    B

    降血压治疗

    C

    尿激酶静脉滴注

    D

    小分子肝素腹部皮下注射

    E

    扩张血管药


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    病历摘要:患者,男性,72岁,诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体:BP:170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。3.鉴别诊断有哪些?

    正确答案: 脑梗塞在临床上常急性起病,影像上也有典型的表现,诊断不困难。有时局灶性梗塞呈类圆形,就要与转移瘤和胶质瘤区别。根据病灶的形态,有无占位效应及周围有无水肿等表现可以做出明确诊断。必要时做增强扫描有助于鉴别。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,50岁,左侧肢体无力2个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期收往入院。查体:患者神志清楚,左侧艘体偏瘫,Brunnstrom分级Ⅲ级,目前康复治疗正确的是()。
    A

    控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现

    B

    增强左侧肢体肌力、耐力训练

    C

    增强右侧肢体平衡和协调性训练

    D

    增强右侧肢体肌力、耐力训练

    E

    提高左侧肢体肌张力,增强左侧肢体肌力训练


    正确答案: D
    解析: BrunnstromⅡ、Ⅲ期康复治疗要点在于控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现。

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,70岁,有高血压病史8年,有房颤病史15年,突起右侧肢体无力6小时入院。体查:心率110次/分,率不齐,血压170/100mmHg,神志清楚,双眼左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。 该病灶为哪根血管支配( )
    A

    大脑中动脉

    B

    颈内动脉

    C

    大脑后动脉

    D

    椎—基底动脉

    E

    大脑前动脉


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,56岁,有高血压病史8年,晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体:血压170/95mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。此患者降低胃酸药首选为()
    A

    碳酸氢钠

    B

    碳酸钙

    C

    西咪替丁

    D

    前列腺素E

    E

    奥美拉唑


    正确答案: D
    解析: 暂无解析