单选题患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。 本病最可能的诊断（　）A 类白血病反应B 急性感染C 恶性肿瘤D 慢性粒细胞白血病E 急性粒细胞白血病

题目
单选题
患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。 本病最可能的诊断（　）
A

类白血病反应

B

急性感染

C

恶性肿瘤

D

慢性粒细胞白血病

E

急性粒细胞白血病

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1.男．20岁。头昏乏力，发热，全身疼痛，皮肤紫癜已半月余。查体：贫血貌．体温38℃ -心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1.5cm。脾肋下1.0cm。末梢血象：Hb60g／L．WBC,2×109/L，PLT 20×109/L。该患者最可 能是A．再生障碍性贫血B．溶血性贫血C．急性白血病D．血小板减少性紫癜E．巨幼细胞性贫血

2.患者男，61岁，全身乏力，体重减轻3个月余。查体：肝脏肋下2.5cm，脾脏肋下5cm，胸骨有压痛，外周血检测：Hb96g/L，WBC66.5×109/L，PLT320×109/L，中性中幼粒细胞0.11，中性晚幼粒0.16，中性杆状核0.24，中性分叶核0.31，EOS0.05，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.08。该患者的可能诊断是（）A、急性感染B、类白血病反应C、慢性粒细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、脾功能亢进F、恶性肿瘤

3.患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。 该病人骨髓象检查不会出现下列何种情况（　）A、原始粒细胞12%B、粒红比增高C、骨髓可发生轻度纤维化D、巨核细胞增多E、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多

4.患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。 类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应（）。A、有原发疾病B、粒细胞中毒性改变明显C、外周血中性粒细胞＞100×109／LD、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高E、骨髓细胞增生极度活跃F、无Ph染色体

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  • 第1题：

    患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。 本病最可能的诊断（　）

    • A、类白血病反应
    • B、急性感染
    • C、恶性肿瘤
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、急性粒细胞白血病

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。 为明确诊断考虑做的检查有（）

    • A、骨髓细胞学检查
    • B、腹部超声波检查
    • C、Ph染色体检查
    • D、CFU-GM集落培养
    • E、血吸虫检查
    • F、中性粒细胞碱性磷酸酶染色

    正确答案:A,C,D,F

  • 第3题：

    多选题
    患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。该患者若是慢性粒细胞白血病，骨髓象检查会出现的改变有（）.
    A

    骨髓有核细胞增生极度活跃

    B

    粒红比例明显增高

    C

    原始粒细胞>10％

    D

    骨髓可发生轻度纤维化

    E

    巨核细胞减少

    F

    嗜酸性粒细胞减少

    G

    嗜碱性粒细胞增多

    H

    Ph染色体阳性


    正确答案： D,H
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×10/L，PLT196×10/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。 本病最可能的诊断（　）
    A

    类白血病反应

    B

    急性感染

    C

    恶性肿瘤

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    急性粒细胞白血病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男性22岁，发热、乏力2周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb62ｇ／L，WBC18．0×109／L，PLT28×109／L。骨髓增生极度活跃，原始+早幼粒细胞85％，POX强阳性，下列哪种治疗较为确切（）
    A

    VDLP

    B

    CHOP

    C

    MOPP

    D

    羟基脲

    E

    IDA


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男性，15岁，2周来反复牙龈出血、鼻出血，咽喉疼痛，并出现畏寒、发热、全身乏力、食欲减退，四肢关节疼痛。体检：面色稍苍白，下颌和颈部淋巴结肿大，无压痛，胸骨下段局部压痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm，余无异常发现。经血象和骨髓象证实为急淋白血病。应首选下列哪些化疗药物（）
    A

    多柔比星（阿霉素）

    B

    羟基脲

    C

    泼尼松

    D

    长春新碱

    E

    柔红霉素


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。首选的检查是（）

    • A、骨髓检查
    • B、血常规
    • C、血小板抗体检查
    • D、腹部B超
    • E、肝功检查

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。 该患者可能诊断考虑的疾病有（）

    • A、急性感染
    • B、类白血病反应
    • C、恶性肿瘤
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、急性粒细胞白血病
    • F、再生障碍性贫血

    正确答案:B,D

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。该患者可能诊断考虑的疾病有（）.
    A

    急性感染

    B

    类白血病反应

    C

    恶性肿瘤

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    急性粒细胞白血病

    F

    再生障碍性贫血

    G

    血吸虫病肝硬化

    H

    脾功能亢进


    正确答案： G,H
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×10/L，PLT196×10/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。 病人治疗后症状缓解出院。1年后，病人不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病（　）
    A

    骨髓纤维化

    B

    急性粒细胞白血病(M型)

    C

    骨髓增生异常综合征

    D

    粒细胞型类白血病反应

    E

    慢性粒细胞白血病急性变


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。为明确诊断考虑做的检查有（）.
    A

    骨髓细胞学检查

    B

    腹部超声波检查

    C

    Ph染色体检查

    D

    CFU-GM集落培养

    E

    血吸虫检查

    F

    中性粒细胞碱性磷酸酶染色

    G

    免疫球蛋白测定


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

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