单选题女性，16岁，下颌淋巴结肿大月余，经口服消炎药及外敷中药治疗无明显好转入院切除活检。淋巴结2．5cm×1．8cm×1．5cm，包膜较完整，切面灰红实质性。镜下大小相近的滤泡样结节性增生、缺乏套区和生发中心的明、暗区，无坏死。正确的诊断是（）A 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤B 滤泡性淋巴瘤C 淋巴结反应性增生D 生发中心进行性转化E 血管滤泡反应性淋巴结增生

题目
单选题
女性，16岁，下颌淋巴结肿大月余，经口服消炎药及外敷中药治疗无明显好转入院切除活检。淋巴结2．5cm×1．8cm×1．5cm，包膜较完整，切面灰红实质性。镜下大小相近的滤泡样结节性增生、缺乏套区和生发中心的明、暗区，无坏死。正确的诊断是（）
A

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

B

滤泡性淋巴瘤

C

淋巴结反应性增生

D

生发中心进行性转化

E

血管滤泡反应性淋巴结增生

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1.患者，女性，72岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。阴蒂肿物活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适A、较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫B、单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除C、单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除D、外阴及腹股沟区放射治疗E、经动脉插管化疗

2.72岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。阴蒂肿物活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适（）A、较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫B、单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除C、单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除D、外阴及腹股沟区放射治疗E、经动脉插管化疗

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4.女性，16岁，下颌淋巴结肿大月余，经口服消炎药及外敷中药治疗无明显好转入院切除活检。淋巴结2.5cm×1.8cm×1.5cm，包膜较完整，切面灰红实质性。镜下大小相近的滤泡样结节性增生、缺乏套区和生发中心的明、暗区，无坏死。正确的诊断是A、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤B、滤泡性淋巴瘤C、淋巴结反应性增生D、生发中心进行性转化E、血管滤泡反应性淋巴结增生

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 淋巴结以结节样增生为特征的疾病，需要分辨是肿瘤性和反应性。滤泡性淋巴瘤是无生发中心的肿瘤性滤泡，表达CD10和Bc1-2，反应性的滤泡中心不表达Bc1-2，这是一个很有鉴别诊断意义的标记物。由于肿瘤性滤泡是由中心细胞和中心母细胞组成，故应与其他小细胞的淋巴瘤鉴别。该型淋巴瘤随着分级的增高，中心母细胞数量的增多，可转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤。
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  • 第1题：

    单选题
    患者男，26岁，因“咽部不适6个月，右颈肿物3个月”来诊。查体：右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm，质地中等；右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查：肿物局限于右侧扁桃体窝，周围组织无受侵，无远处转移；右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚，增强后明显强化。扁桃体肿物活检：低分化癌。治疗原则为（）。
    A

    原发灶手术切除+双侧颈淋巴结清扫

    B

    原发灶手术切除+双侧颈淋巴结区放射治疗

    C

    原发灶放射治疗+双侧颈淋巴结清扫

    D

    同步放射化学治疗为主，如有残留，外科挽救治疗

    E

    手术为主，术后放射治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    患者男，50岁，左侧舌缘溃疡型肿物4.5cm×2.5cm，深达肌层，内近中线，外侵口底达牙龈缘；左颈上段、中段可触及直径约1.5cm淋巴结各1枚；肿物活检：鳞状细胞癌。下颌骨的处理措施应选择（）。
    A

    下颌骨区段切除

    B

    下颌骨半侧切除

    C

    下颌骨槽形切除

    D

    保留完整下颌骨

    E

    全下颌骨切除


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    患者，女性，72岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。阴蒂肿物活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适（）
    A

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    B

    单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除

    C

    单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除

    D

    外阴及腹股沟区放射治疗

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    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    女性，16岁，下颌淋巴结肿大月余，经口服消炎药及外敷中药治疗无明显好转入院切除活检。淋巴结2．5cm×1．8cm×1．5cm，包膜较完整，切面灰红实质性。镜下大小相近的滤泡样结节性增生、缺乏套区和生发中心的明、暗区，无坏死。正确的诊断是（）
    A

    结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

    B

    滤泡性淋巴瘤

    C

    淋巴结反应性增生

    D

    生发中心进行性转化

    E

    血管滤泡反应性淋巴结增生


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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