单选题男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡（A1期）伴出血。13C呼气试验：Hp（+）。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次/日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次/日；克拉霉素缓释胶囊0.5g，口服，2次/日；注射用蛇毒血凝酶1KU，静脉注射，1次/日；替米沙坦40mg，口服，1次/日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次/日；美托洛尔12.5mg，口服，2次

题目
单选题
男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡（A1期）伴出血。13C呼气试验：Hp（+）。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次/日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次/日；克拉霉素缓释胶囊0.5g，口服，2次/日；注射用蛇毒血凝酶1KU，静脉注射，1次/日；替米沙坦40mg，口服，1次/日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次/日；美托洛尔12.5mg，口服，2次/日；胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次/日。对患者症状判断有影响，出血期不宜使用的是（）
A

替米沙坦

B

胶体果胶铋胶囊

C

埃索美拉唑钠

D

美托洛尔

E

克拉霉素

相似考题

1.患者,男性,35岁,上腹疼痛伴反酸胃灼热2年,昨日突然出现呕血,总量约250ml,伴黑便,最可能出血的原因是A、胆道出血B、胃、十二指肠溃疡出血C、食管胃底静脉曲张破裂出血D、胃癌出血E、应激性溃疡出血

2.患者，男，70岁。进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示胃多发性溃疡(A期)伴出血。C呼气试验：Hp(+)。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次/日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次/日；克拉霉素缓释胶囊0.5g，口服，2次/日；注射用蛇毒血凝酶1U，静脉滴注，1次/日；替米沙坦40mg，口服，1次/日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次/日；美托洛尔12.5mg，口服，2次/日；胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次/日。根除幽门螺杆菌治疗的药物不包括( ) A.阿莫西林 B.克拉霉素 C.胶体果胶铋 D.埃索美拉唑 E.美托洛尔

3.男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡（A1期）伴出血。C呼气试验：Hp(+)。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次/日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次/日；克拉霉素缓释胶囊0.5g，口服，2次/日；注射用矛头蝮蛇血凝酶1KU，静脉注射，1次/日；替米沙坦40mg，口服，1次/日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次/日；美托洛尔12.5mg，口服，2次/日；胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次/日。对患者症状判断有影响，出血期不宜使用的是 A.替米沙坦 B.胶体果胶铋胶囊 C.埃索美拉唑钠 D.美托洛尔 E.克拉霉素

4.男性，25岁，反酸伴黑便1月余，体重无明显变化，查：贫血貌，腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及。为明确诊断首选检查是A、血沉B、血常规C、胃镜检查D、胃肠钡餐检查E、肝功能试验最有可能的诊断是A、胃溃疡并出血B、十二指肠溃疡并出血C、食管胃底静脉曲张破裂出血D、胃癌E、急性胃炎

更多“男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡（A1期）伴出血。13C呼气试验：Hp（+”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，70岁。进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示胃多发性溃疡(A期)伴出血。C呼气试验：Hp(+)。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次/日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次/日；克拉霉素缓释胶囊0.5g，口服，2次/日；注射用矛头蝮蛇血凝酶1U，静脉滴注，1次/日；替米沙坦40mg，口服，1次/日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次/日；美托洛尔12.5mg，口服，2次/日；胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次/日。

    对患者的症状判断有影响，出血期不宜使用的是( )
    A.替米沙坦
    B.胶体果胶铋胶囊
    C.埃索美拉唑钠
    D.美托洛尔
    E.克拉霉素

    答案：B
    解析：
    本组题考查胃溃疡出血伴高血压患者的药物治疗。①对于消化道出血的患者，大便颜色是判断其出血是否停止的标志之一，口服铋剂可使大便呈灰黑色，对患者的病情判断有影响，应尽量避免使用；②西沙必利本身有心脏毒性，与大环内酯类抗菌药物、氟康唑、伏立康唑等可引起Q-T间期延长的药物合用可增加心律失常的发生率，应避免合用；③根除幽门螺杆菌的药物通常包括两种抗菌药物、PPI及铋剂；④PPI具有相同的硫酸酰基苯并咪唑结构，对苯并咪唑类药物过敏的患者不宜使用；⑤长期大量使用铋剂有发生神经毒性的危险，可能导致铋性脑病现象。故答案选BEECA。

  • 第2题：

    男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡(A1期)伴出血。13C呼气试验：Hp(+)。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0．9％氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次／日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次／日；克拉霉素缓释胶囊0．5g，口服，2次／日；注射用蛇毒血凝酶1KU，静脉注射，1次／日；替米沙坦40mg，口服，1次／日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次／日；美托洛尔12．5mg，口服，2次／日；枸橼酸铋钾胶囊0.3g，口服，4次／日。

    对患者症状判断有影响，出血期不宜使用的是查看材料

    A.替米沙坦
    B.枸橼酸铋钾胶囊
    C.埃索美拉唑钠
    D.美托洛尔
    E.克拉霉素

    答案：B
    解析：
    对于消化道出血的患者，大便颜色是判断其出血是否停止的标志之一，口服铋剂可使大便呈灰黑色，对患者病情判断有影响，应尽量避免使用。

  • 第3题：

    男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡（A1期）伴出血。C呼气试验：Hp(+)。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次/日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次/日；克拉霉素缓释胶囊0.5g，口服，2次/日；注射用矛头蝮蛇血凝酶1KU，静脉注射，1次/日；替米沙坦40mg，口服，1次/日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次/日；美托洛尔12.5mg，口服，2次/日；胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次/日。

    根除Hp治疗的药物不包括
    A.阿莫西林
    B.克拉霉素
    C.胶体果胶铋
    D.埃索美拉唑
    E.美托洛尔

    答案：E
    解析：
    本组题考查胃溃疡出血伴高血压患者的药物治疗。(1)对于消化道出血的患者，大便颜色是判断其出血是否停止的标志之一，口服铋剂可使大便呈灰黑色，对患者病情判断有影响，应尽量避免使用。(2)西沙必利本身有心脏毒性，与大环内酯类抗菌药物、氟康唑、伏立康唑等可引起Q-T间期延长的药物合用，会增加心律失常的发生率，应避免合用。(3)根除Hp的药物通常包括两种抗菌药物、PPI及铋剂。(4)PPI具有相同的硫酸酰基苯并咪唑结构，对苯并咪唑类药物过敏的患者不宜使用。(5)长期大量使用铋剂有发生神经毒性的危险，可能导致铋剂脑病现象。故答案选BEECA。

  • 第4题：

    可用于根除Hp治疗后复查的首选方案是（）。

    • A、胃镜检查
    • B、X线钡餐检查
    • C、胃液分析
    • D、13C尿素呼气试验
    • E、血清胃泌素测定

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，65岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查：胃多发性溃疡伴出血。13C呼气试验：幽门螺旋杆菌（+）。既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次/日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次/日；克拉霉素缓释胶囊0.5g，口服，2次/日；注射用蛇毒血凝酶1U，静脉滴注，1次/日；替米沙坦40mg，口服，1次/日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次/日；美托洛尔12.5mg，口服，2次/日；胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次/日。根除幽门螺杆菌治疗的药物不包括（）

    • A、阿莫西林
    • B、克拉霉素
    • C、胶体果胶铋
    • D、埃索美拉唑
    • E、硫糖铝

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，65岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查：胃多发性溃疡伴出血。13C呼气试验：幽门螺旋杆菌（+）。既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次/日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次/日；克拉霉素缓释胶囊0.5g，口服，2次/日；注射用蛇毒血凝酶1U，静脉滴注，1次/日；替米沙坦40mg，口服，1次/日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次/日；美托洛尔12.5mg，口服，2次/日；胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次/日。与西沙必利联用可能诱发心律失常，二者不宜同时使用的是（）

    • A、替米沙坦
    • B、胶体果胶铋胶囊
    • C、埃索美拉唑钠
    • D、美托洛尔
    • E、克拉霉素

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，30岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨天开始呕血，黑便总量约400ml，最大可能出血的原因是（　）

    • A、胆道出血
    • B、胃癌出血
    • C、胃十二指肠溃疡出血
    • D、食管胃底静脉曲张破裂出血
    • E、应激性溃疡出血

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    男性，35岁，间断上腹部疼痛，伴反酸、剑突下烧灼感半年余，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心、呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为（　　）。
    A

    胃癌出血

    B

    应激性溃疡出血

    C

    消化性溃疡出血

    D

    胆道出血

    E

    食管静脉曲张破裂出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡（A1期）伴出血。13C呼气试验：Hp（+）。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次/日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次/日；克拉霉素缓释胶囊0.5g，口服，2次/日；注射用蛇毒血凝酶1KU，静脉注射，1次/日；替米沙坦40mg，口服，1次/日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次/日；美托洛尔12.5mg，口服，2次/日；胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次/日。对患者症状判断有影响，出血期不宜使用的是（）
    A

    替米沙坦

    B

    胶体果胶铋胶囊

    C

    埃索美拉唑钠

    D

    美托洛尔

    E

    克拉霉素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡（A1期）伴出血。13C呼气试验：Hp（+）。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次/日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次/日；克拉霉素缓释胶囊0.5g，口服，2次/日；注射用蛇毒血凝酶1KU，静脉注射，1次/日；替米沙坦40mg，口服，1次/日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次/日；美托洛尔12.5mg，口服，2次/日；胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次/日。对苯并咪唑类药物过敏的患者禁用的是（）
    A

    克拉霉素

    B

    胶体果胶铋胶囊

    C

    埃索美拉唑

    D

    硝苯地平缓释片

    E

    阿莫西林


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡（A1期）伴出血。13C呼气试验：Hp（+）。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次/日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次/日；克拉霉素缓释胶囊0.5g，口服，2次/日；注射用蛇毒血凝酶1KU，静脉注射，1次/日；替米沙坦40mg，口服，1次/日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次/日；美托洛尔12.5mg，口服，2次/日；胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次/日。根除Hp治疗的药物不包括（）
    A

    阿莫西林

    B

    克拉霉素

    C

    胶体果胶铋

    D

    埃索美拉唑

    E

    美托洛尔


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡（A1期）伴出血。C呼气试验：Hp(+)。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次/日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次/日；克拉霉素缓释胶囊0.5g，口服，2次/日；注射用矛头蝮蛇血凝酶1KU，静脉注射，1次/日；替米沙坦40mg，口服，1次/日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次/日；美托洛尔12.5mg，口服，2次/日；胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次/日。

    长期大剂量使用可能导致神经毒性的是
    A.胶体果胶铋胶囊
    B.克拉霉素
    C.阿莫西林
    D.埃索美拉唑
    E.替米沙坦

    答案：A
    解析：
    本组题考查胃溃疡出血伴高血压患者的药物治疗。(1)对于消化道出血的患者，大便颜色是判断其出血是否停止的标志之一，口服铋剂可使大便呈灰黑色，对患者病情判断有影响，应尽量避免使用。(2)西沙必利本身有心脏毒性，与大环内酯类抗菌药物、氟康唑、伏立康唑等可引起Q-T间期延长的药物合用，会增加心律失常的发生率，应避免合用。(3)根除Hp的药物通常包括两种抗菌药物、PPI及铋剂。(4)PPI具有相同的硫酸酰基苯并咪唑结构，对苯并咪唑类药物过敏的患者不宜使用。(5)长期大量使用铋剂有发生神经毒性的危险，可能导致铋剂脑病现象。故答案选BEECA。

  • 第13题：

    男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡（A1期）伴出血。C呼气试验：Hp(+)。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次/日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次/日；克拉霉素缓释胶囊0.5g，口服，2次/日；注射用矛头蝮蛇血凝酶1KU，静脉注射，1次/日；替米沙坦40mg，口服，1次/日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次/日；美托洛尔12.5mg，口服，2次/日；胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次/日。

    与西沙必利联用可能诱发心律失常，二者不宜同时使用的是
    A.替米沙坦
    B.胶体果胶铋胶囊
    C.埃索美拉唑钠
    D.美托洛尔
    E.克拉霉素

    答案：E
    解析：
    本组题考查胃溃疡出血伴高血压患者的药物治疗。(1)对于消化道出血的患者，大便颜色是判断其出血是否停止的标志之一，口服铋剂可使大便呈灰黑色，对患者病情判断有影响，应尽量避免使用。(2)西沙必利本身有心脏毒性，与大环内酯类抗菌药物、氟康唑、伏立康唑等可引起Q-T间期延长的药物合用，会增加心律失常的发生率，应避免合用。(3)根除Hp的药物通常包括两种抗菌药物、PPI及铋剂。(4)PPI具有相同的硫酸酰基苯并咪唑结构，对苯并咪唑类药物过敏的患者不宜使用。(5)长期大量使用铋剂有发生神经毒性的危险，可能导致铋剂脑病现象。故答案选BEECA。

  • 第14题：

    男性，36岁，反酸、烧心5年，烧心2个月，伴黑便1个月，柏油便2天。为了确诊，首选检查为（）。

    • A、血常规
    • B、胃镜
    • C、大便潜血试验
    • D、B超
    • E、X线透视

    正确答案:D

  • 第15题：

    男性，35岁，间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(-)。腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为（　）

    • A、消化性溃疡出血
    • B、胃癌出血
    • C、食管静脉曲张破裂出血
    • D、胆道出血
    • E、应激性溃疡出血

    正确答案:A

  • 第16题：

    男性，65岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查：胃多发性溃疡伴出血。13C呼气试验：幽门螺旋杆菌（+）。既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次/日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次/日；克拉霉素缓释胶囊0.5g，口服，2次/日；注射用蛇毒血凝酶1U，静脉滴注，1次/日；替米沙坦40mg，口服，1次/日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次/日；美托洛尔12.5mg，口服，2次/日；胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次/日。对患者症状判断有影响，出血期不宜使用的是（）

    • A、替米沙坦
    • B、胶体果胶铋胶囊
    • C、埃索美拉唑钠
    • D、美托洛尔
    • E、克拉霉素

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。患者于治疗后停药4周复诊，应首选的复查方法是（）.

    • A、胃镜+快速尿素酶试验
    • B、胃镜+血清Hp抗体检测
    • C、胃镜
    • D、血清Hp抗体检测
    • E、13C尿素呼气试验

    正确答案:A

  • 第18题：

    男，56岁，间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是（）

    • A、质子泵抑制剂实验治疗
    • B、腹部CT检查
    • C、13C尿素呼气试验
    • D、胃镜及活检病理检查
    • E、腹部B超检查

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    男性，35岁，间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(-)。腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为（　）
    A

    消化性溃疡出血

    B

    胃癌出血

    C

    食管静脉曲张破裂出血

    D

    胆道出血

    E

    应激性溃疡出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，34岁，反复中上腹饱胀不适6年，无黑便和贫血。胃镜检查提示慢性胃窦胃炎伴糜烂。询问护士为明确诊断还需做哪项检查，正确的是（）。
    A

    大便潜血试验

    B

    幽门螺杆菌检查

    C

    胃液检查

    D

    内因子抗体检查

    E

    壁细胞抗体检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡（A1期）伴出血。13C呼气试验：Hp（+）。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次/日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次/日；克拉霉素缓释胶囊0.5g，口服，2次/日；注射用蛇毒血凝酶1KU，静脉注射，1次/日；替米沙坦40mg，口服，1次/日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次/日；美托洛尔12.5mg，口服，2次/日；胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次/日。与西沙必利联用可能诱发心律失常，二者不宜同时使用的是（）
    A

    替米沙坦

    B

    胶体果胶铋胶囊

    C

    埃索美拉唑钠

    D

    美托洛尔

    E

    克拉霉素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，45岁。间断性上腹不适12年，近来有饱胀感，嗳气，食欲减退。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，13C尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是（　　）。
    A

    抑酸药

    B

    中药

    C

    促胃动力药

    D

    根除幽门螺杆菌

    E

    胃黏膜保护药


    正确答案： B
    解析：
    13C尿素呼气试验阳性提示Hp感染。根除幽门螺杆菌治疗适用于下列幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者：有明显异常的慢性胃炎，如胃黏膜有糜烂，中至重度萎缩等；有胃癌家族史；伴糜烂性十二指肠炎；消化不良症状经常规治疗疗效差者。该患者间断性上腹不适12年，有Hp感染，胃镜及病理检查示肠上皮化生，因此建议根除幽门螺杆菌治疗。因此答案选D。

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