单选题患者女，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×10/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是（）A 血栓性血小板减少性紫癜B 过敏性紫癜C 再生障碍性贫血D 脾功能亢进E 特发性血小板减少性紫癜

题目
单选题
患者女，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×10/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是（）
A

血栓性血小板减少性紫癜

B

过敏性紫癜

C

再生障碍性贫血

D

脾功能亢进

E

特发性血小板减少性紫癜

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1.患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×l09/L，血小板46×l09/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进E.过敏性紫癜

2.患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g／L，血白细胞5.0×109/L，血小板46 /×109/1，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进E.过敏性紫癜

3.患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×10/L，血小板46×10/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是A.再生障碍性贫血 B.急性白血病 C.特发性血小板减少性紫癜 D.脾功能亢进 E.过敏性紫癜

4.患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5．0×109/L。血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进E.过敏性紫癜

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  • 第1题：

    患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L．血白细胞5.0×10/L，血小板46×10/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是

    A.再生障碍性贫血
    B.急性白血病
    C.特发性血小板减少性紫癜
    D.脾功能亢进
    E.过敏性紫癜

    答案：C
    解析：
    患者反复出血病史，血小板计数减少，骨髓巨核细胞增多，成熟障碍，符合特发性血小板减少性紫癜的特征。

  • 第2题：

    女性，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×10/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是

    A.血栓性血小板减少性紫癜
    B.过敏性紫癜
    C.再生障碍性贫血
    D.特发性血小板减少性紫癜
    E.脾功能亢进

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，女，38岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×10 9 /L，血小板46×10 9 /L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）。

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、脾功能亢进

    正确答案:C

  • 第4题：

    女性，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×109/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是（）

    • A、血栓性血小板减少性紫癜
    • B、过敏性紫癜
    • C、再生障碍性贫血
    • D、脾功能亢进
    • E、特发性血小板减少性紫癜

    正确答案:E

  • 第5题：

    女性患者25岁，半年来下肢皮肤经常出现瘀点，月经量多，血红蛋白90g/L，白细胞7.2×109/L，血小板30×109/L，骨髓巨核细胞增多，血小板生成减少，最可能的诊断为：（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、特发性血小板减少性紫癜
    • C、急性白血病
    • D、过敏性紫癜
    • E、脾功能亢进

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者，女，20岁。皮肤反复出现紫斑1年。检查：肝、脾不大，轻度贫血，血小板60×10／L，骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。其诊断是（）
    A

    急性白血病

    B

    再生障碍性贫血

    C

    脾功能亢进

    D

    过敏性紫癜

    E

    特发性血小板减少性紫癜


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。 若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的诊断为（）
    A

    脾功能亢进

    B

    过敏性紫癜

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    急性单核细胞白血病

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×109/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是（）。
    A

    血栓性血小板减少性紫癜

    B

    过敏性紫癜

    C

    再生障碍性贫血

    D

    脾功能亢进

    E

    特发性血小板减少性紫癜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5×109/L，血小板4.6×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    脾功能亢进

    E

    过敏性紫癜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性患者25岁，半年来下肢皮肤经常出现瘀点，月经量多，血红蛋白90g/L，白细胞7.2×109/L，血小板30×109/L，骨髓巨核细胞增多，血小板生成减少，最可能的诊断为：（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    特发性血小板减少性紫癜

    C

    急性白血病

    D

    过敏性紫癜

    E

    脾功能亢进


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。查体：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0*109/L。血小板46*109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是

    A:再生障碍性贫血
    B:急性白血病
    C:特发性血小板减少性紫癜
    D:脾功能亢进
    E:过敏性紫癜

    答案：C
    解析：
    皮肤反复出血，外周血小板减少，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多，可推断产板型巨核细胞减少，故首先诊断为特发性血小板减少性紫癜。检查结果未见红细胞及白细胞减少，骨髓未见增生低下，故排除A项。脾功能亢进及过敏性紫癜不出现该患者的骨髓变化，排除D项和E项。患者病程半年，除巨细胞外其他系均正常，骨髓增生活跃而不是极度活跃，综合考虑可排除B项。

  • 第12题：

    女，22岁，皮肤瘀点，月经量过多月余，体查肝脾未触及。血小板30×109／L，骨髓象：颗粒型巨核细胞90个，巨核细胞为3个，该患者最可能的诊断为（）。

    • A、过敏性紫癜
    • B、特发性血小板减少性紫癜
    • C、再生障碍性贫血
    • D、弥散性血管内凝血
    • E、急性白血病

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者女，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×109/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是（）

    • A、血栓性血小板减少性紫癜
    • B、过敏性紫癜
    • C、再生障碍性贫血
    • D、脾功能亢进
    • E、特发性血小板减少性紫癜

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者，女，20岁。皮肤反复出现紫斑1年。检查：肝、脾不大，轻度贫血，血小板60×10／L，骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。其诊断是（）

    • A、急性白血病
    • B、再生障碍性贫血
    • C、脾功能亢进
    • D、过敏性紫癜
    • E、特发性血小板减少性紫癜

    正确答案:E

  • 第15题：

    单选题
    患者，女，38岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×10 9 /L，血小板46×10 9 /L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    脾功能亢进


    正确答案： D
    解析： [解析] 根据血小板减少，出血症状和骨髓象等特点，诊断特发性血小板减少性紫癜并不难。由于4项备选答案均可出现出血表现，需加以鉴别。据骨髓增生活跃、巨核细核细胞增多，可除外再障的可能；由于血液与骨髓中均未发现原始幼稚细胞，不能考虑急性白血病；病历中白细胞计数正常，又未提及脾大，故不能诊断脾功能亢进。本题标准答案为C。

  • 第16题：

    单选题
    患者，女，20岁。双下肢皮肤反复出现紫斑l年。检查：肝、脾不大，轻度贫血，血小板60×109／L，骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。其诊断是（　　）。
    A

    急性白血病

    B

    再生障碍性贫血

    C

    脾功能亢进

    D

    过敏性紫癜

    E

    特发性血小板减少性紫癜


    正确答案： C
    解析：
    急性白血病骨髓象有核细胞显著增多，巨核细胞减少，排除A；再生障碍性贫血骨髓象巨核细胞很难找到或缺如，排除B；脾功能亢进时，脾大是特征性的临床表现之一，排除C；过敏性紫癜血小板计数正常，排除D。该患者临床表现及骨髓象都与特发性血小板减少性紫癜相符。故本题选E。

  • 第17题：

    单选题
    患者女，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×10/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是（）
    A

    血栓性血小板减少性紫癜

    B

    过敏性紫癜

    C

    再生障碍性贫血

    D

    脾功能亢进

    E

    特发性血小板减少性紫癜


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×109/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是（）
    A

    血栓性血小板减少性紫癜

    B

    过敏性紫癜

    C

    再生障碍性贫血

    D

    脾功能亢进

    E

    特发性血小板减少性紫癜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90ｇ／L，血白细胞5.0×109／Ｌ，血小板46×109／L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（　　）。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    脾功能亢进

    E

    过敏性紫癜


    正确答案： E
    解析：
    皮肤反复出血，外周血小板减少，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多，可推断巨核细胞产板不良，故首选诊断为特发性血小板减少性紫癜。检查结果未见红细胞及白细胞的减少，骨髓未见增生低下，排除A；脾亢及过敏性紫癜不出现如该患者的骨髓变化，排除D、E；病人病程半年，除巨细胞外其他系均正常，骨髓增生活跃而不是极度活跃，排除B。故本题选C。

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