单选题患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2min疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3～V6波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是（）.A 冠心病心绞痛心血瘀阻证B 冠心病心绞痛痰浊内阻证C 冠心病心肌梗死气滞血瘀证D 忍心病心肌梗死寒凝心脉证E 冠心病心绞痛气虚血瘀证

题目
单选题
患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2min疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3～V6波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是（）.
A

冠心病心绞痛心血瘀阻证

B

冠心病心绞痛痰浊内阻证

C

冠心病心肌梗死气滞血瘀证

D

忍心病心肌梗死寒凝心脉证

E

冠心病心绞痛气虚血瘀证

相似考题

1.患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是A．冠心病心绞痛，心血瘀阻证B．冠心病心绞痛，痰浊内阻证C．冠心病心肌梗死，气滞血瘀证D．冠心病心肌梗死，寒凝心脉证E．冠心病心绞痛，气虚血瘀证

2.心绞痛发则胸闷如窒，气短痰多，肢体沉重，纳呆泛恶，舌苔浊腻，脉滑。证属 ( )A.心血瘀阻B.阴寒凝滞C.痰浊内阻D.气阴两虚E.气虚血瘀

3.患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史10年。1天前饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3～V6导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是A.冠心病心绞痛心血瘀阻证B.冠心病心绞痛痰浊内阻证C.冠心病心绞痛气滞血瘀证D.心肌梗死寒凝心脉证E.冠心病心绞痛气虚血瘀证

4.患者，冠心病史3年。胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气，形寒畏冷，四肢不温。冷汗自出，心悸气短，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细或沉紧。其证型是A．冠心病心绞痛，气阴两虚证B．冠心病心绞痛，气阴两虚证C．冠心病心绞痛，寒痰痹阻证D．急性心肌梗死，痰瘀痹阻证E．急性心肌梗死，寒凝心脉证

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  • 第1题：

    患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V~V导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是

    A、冠心病心绞痛心血瘀阻证

    B、冠心病心绞痛痰浊内阻证

    C、心肌梗死气滞血瘀证

    D、心肌梗死寒凝心脉证

    E、冠心病心绞痛气虚血瘀证


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3～V6导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是( )

    A．冠心病心绞痛心血瘀阻证

    B．冠心病心绞痛痰浊内阻证

    C．心肌梗死气滞血瘀证

    D．心肌梗死寒凝心脉证

    E．冠心病心绞痛气虚血瘀证


    正确答案：B

  • 第3题：

    男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解，舌苔浊腻，脉滑。心电图示T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是

    A.冠心病心绞痛心血瘀阻证

    B.冠心病心绞痛痰浊内阻证

    C.冠心病心肌梗死气滞血瘀证

    D.冠心病心肌梗死寒凝心脉证

    E.冠心病心绞痛气虚血瘀证


    正确答案：B
    “含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解”，故辨病为心绞痛。“舌苔浊腻，脉滑”表示内有痰浊，综观选项，故选B。

  • 第4题：

    患者，男，58岁，教师。反复心前区疼痛4年。此次因受冷后复发。现症见胸闷疼痛，感寒尤甚，痰多白黏，纳呆脘胀，形寒肢冷，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。检查:心电图检查示心肌缺血改变，血常规正常。其证型是

    A.寒凝心脉证
    B.痰浊痹阻证
    C.寒痰痹阻证
    D.痰瘀痹阻证
    E.气滞血瘀证

    答案：C
    解析：
    从胸闷疼痛，感寒尤甚，形寒肢冷可判断有寒邪；从痰多白黏，纳呆脘胀，苔白腻，脉弦滑可判断痰湿内壅，综合判断寒痰闭阻。

  • 第5题：

    患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是

    A.冠心病心绞痛心血瘀阻证
    B.冠心病心绞痛痰浊内阻证
    C.冠心病心肌梗死气滞血瘀证
    D.忍心病心肌梗死寒凝心脉证
    E.冠心病心绞痛气虚血瘀证

    答案：B
    解析：
    "含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解"，故辨病为心绞痛。"舌苔浊腻，脉滑"表示内有痰浊，综观选项，故选B。

  • 第6题：

    患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史10年。1天前饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V～V导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是

    A.冠心病心绞痛心血瘀阻证
    B.冠心病心绞痛痰浊内阻证
    C.冠心病心绞痛气滞血瘀证
    D.心肌梗死寒凝心脉证
    E.冠心病心绞痛气虚血瘀证

    答案：B
    解析：
    患者饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解，且舌苔浊腻，脉滑，应属于痰浊痹阻。心肌梗死疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续可达数小时，含服硝酸甘油多不能缓解。

  • 第7题：

    患者，男，70岁。既往有高血压和糖尿病病史。经常感体乏少力，气短懒言，今洗衣服时突然心前区疼痛，伴有心悸汗出，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌淡黯有齿痕，脉沉细。心电图示V～V导联T波倒置。心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是( ) (2006)

    A.冠心病心绞痛气虚血瘀证
    B.冠心病心绞痛痰浊内阻证
    C.冠心病心肌梗死气滞血瘀证
    D.冠心病心肌梗死寒凝心脉证
    E.冠心病心肌梗死心肾阳虚证

    答案：A
    解析：
    应试点拨：排除法，本题患者含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解，可排除C.D.E，且其舌淡黯有齿痕，脉沉细，为气虚血瘀的表现，故A符合要求。

  • 第8题：

    患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2min疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V～V波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是（）

    • A、冠心病心绞痛心血瘀阻证
    • B、冠心病心绞痛痰浊内阻证
    • C、冠心病心肌梗死气滞血瘀证
    • D、忍心病心肌梗死寒凝心脉证
    • E、冠心病心绞痛气虚血瘀证

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3~V6导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是（）。

    • A、冠心病心绞痛心血瘀阻证
    • B、冠心病心绞痛痰浊内阻证
    • C、心肌梗死气滞血瘀证
    • D、心肌梗死寒凝心脉证
    • E、冠心病心绞痛气虚血瘀证

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2min疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V～V波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是（）
    A

    冠心病心绞痛心血瘀阻证

    B

    冠心病心绞痛痰浊内阻证

    C

    冠心病心肌梗死气滞血瘀证

    D

    忍心病心肌梗死寒凝心脉证

    E

    冠心病心绞痛气虚血瘀证


    正确答案： C
    解析： 依据其病史及心电图、心肌酶谱表现，以及服用硝酸甘油有效，可诊断为心绞痛；排除C、D。心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，舌苔浊腻，脉滑，为痰浊内阻表现，故选B冠心病心绞痛，痰浊内阻证。

  • 第11题：

    单选题
    速效救心丸治疗冠心病心绞痛，最适于的证型是（　　）。
    A

    气滞血瘀证

    B

    寒凝血瘀证

    C

    痰浊内阻证

    D

    心阳欲脱证

    E

    阴虚血瘀证


    正确答案： B
    解析：
    速效救心丸由活血化瘀、活血行气的川芎与辛香走窜、醒神开窍的冰片组成，有行气活血，祛瘀止痛之功，可增加冠脉血流量，缓解心绞痛。最适于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。对于寒凝血瘀型、阴虚血瘀型胸痹心痛，不宜单用本品。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，58岁，教师。反复心前区疼痛4年。此次因受冷后复发。现症见胸闷疼痛，感寒尤甚，痰多白黏，纳呆脘胀，形寒肢冷，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。检查：心电图检查示心肌缺血改变，血常规正常。其证型是（）。
    A

    寒凝心脉证

    B

    痰浊痹阻证

    C

    寒痰痹阻证

    D

    痰瘀痹阻证

    E

    气滞血瘀证


    正确答案： B
    解析： 从胸闷疼痛，感寒尤甚，形寒肢冷可判断有寒邪；从痰多白黏，纳呆脘胀，苔白腻，脉弦滑可判断痰湿内壅，综合判断寒痰闭阻。

  • 第13题：

    速效救心丸治疗冠心病心绞痛，最适于的证型是

    A、气滞血瘀证

    B、寒凝血瘀证

    C、痰浊内阻证

    D、心阳欲脱证

    E、阴虚血瘀证


    参考答案：A

  • 第14题：

    患者，男，70岁。既往有高血压和糖尿病病史。经常感体乏少力，气短懒言，今洗衣服时突然心前区疼痛，伴有心悸汗出，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌淡暗有齿痕，脉沉细。心电图示Vl～V6的T波倒置。心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是

    A.冠心病心绞痛气虚血瘀证

    B.冠心病心绞痛痰浊内阻证

    C.冠心病心肌梗死气滞血瘀证

    D.冠心病心肌梗死寒凝心脉证

    E.冠心病心肌梗死心肾阳虚证


    正确答案：A
    “含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解”表明是心绞痛；“体乏少力，气短懒言”为气虚表现；“舌淡暗有齿疫，脉沉细”为血瘀的表现。

  • 第15题：

    患者，男，56岁，教师。反复心前区疼痛5年。此次因受凉后复发。现症见胸闷疼痛，感寒尤甚，痰多白黏，纳呆脘胀，形寒肢冷。查体：舌淡红，苔白腻。脉弦滑。检查：心电图示心肌缺血改变，血常规正常。其证型是

    A.寒痰痹阻证
    B.痰瘀痹阻证
    C.气滞血瘀证
    D.痰浊痹阻证
    E.寒凝心脉证

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V~V导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是

    A.冠心病心绞痛心血瘀阻证
    B.冠心病心绞痛痰浊内阻证
    C.心肌梗死气滞血瘀证
    D.心肌梗死寒凝心脉证
    E.冠心病心绞痛气虚血瘀证

    答案：B
    解析：
    患者饱餐后突感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解，且舌苔浊腻，脉滑，应属于痰浊痹阻。心肌梗死的疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续可达数小时，含服硝酸甘油多不能缓解。故本题选B。

  • 第17题：

    男性，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3～V6波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是

    A、冠心病心绞痛心血瘀阻证
    B、冠心病心绞痛痰浊内阻证
    C、冠心病心肌梗死气滞血瘀证
    D、忍心病心肌梗死寒凝心脉证
    E、冠心病心绞痛气虚血瘀证

    答案：B
    解析：
    根据上述症状应首先考虑的诊断是冠心病心绞痛痰浊内阻证，属于痰浊痹阻，导致的心前区疼痛。痰浊停聚，阴寒凝滞，气机阻滞等病理变化以致心脉痹阻，气血不得畅通而发生心胸憋闷疼痛，手少阴心经循臂内，出腋下，故疼痛牵引肩背内臂，时发时止。 [考点] 心绞痛的诊断。

  • 第18题：

    A.阴寒凝滞
    B.心血瘀阻
    C.气虚血瘀
    D.痰浊内阻
    E.气阴两虚

    心绞痛发则胸闷痛如窒，气短痰多，肢体沉重，纳呆泛恶，舌苔浊腻，脉滑。证属( ) (2006)

    答案：D
    解析：
    心绞痛遇劳则发，气短懒言，神疲乏力，心悸自汗，舌淡为气虚证；舌黯，脉结代为血瘀证。的表现，辨为气虚血瘀证，治以补气活血。痰浊盘踞，胸阳失展，故胸闷痛如窒；脾主四肢，痰浊困脾，脾气不运，故肢体沉重；舌苔浊腻，脉滑为痰浊内阻之象。治宜通阳泄浊，豁痰开窍，方用瓜蒌薤白白酒汤。故7题选C，8题选D。

  • 第19题：

    患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2min疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V～V波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是

    A.冠心病心绞痛心血瘀阻证
    B.冠心病心绞痛痰浊内阻证
    C.冠心病心肌梗死气滞血瘀证
    D.忍心病心肌梗死寒凝心脉证
    E.冠心病心绞痛气虚血瘀证

    答案：B
    解析：
    依据其病史及心电图、心肌酶谱表现，以及服用硝酸甘油有效，可诊断为心绞痛；排除C、D。心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，舌苔浊腻，脉滑，为痰浊内阻表现，故选B冠心病心绞痛，痰浊内阻证。

  • 第20题：

    患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2min疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3～V6波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是（）.

    • A、冠心病心绞痛心血瘀阻证
    • B、冠心病心绞痛痰浊内阻证
    • C、冠心病心肌梗死气滞血瘀证
    • D、忍心病心肌梗死寒凝心脉证
    • E、冠心病心绞痛气虚血瘀证

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，56岁，教师。反复心前区疼痛5年。此次因受凉后复发。现症见胸闷疼痛，感寒尤甚，痰多白粘，纳呆脘胀，形寒肢冷。体查：舌淡红，苔白腻。脉弦滑。检查：心电图示心肌缺血改变，血常规正常。其证型是（）
    A

    寒凝心脉证

    B

    痰浊痹阻证

    C

    寒痰痹阻证

    D

    痰瘀痹阻证

    E

    气滞血瘀证


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史10年。1天前饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3～V6导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是（）
    A

    冠心病心绞痛心血瘀阻证

    B

    冠心病心绞痛痰浊内阻证

    C

    冠心病心绞痛气滞血瘀证

    D

    心肌梗死寒凝心脉证

    E

    冠心病心绞痛气虚血瘀证


    正确答案： D
    解析： 患者饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解，且舌苔浊腻，脉滑，应属于痰浊痹阻。心肌梗死疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续可达数小时，含服硝酸甘油多不能缓解。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3~V6导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是（）。
    A

    冠心病心绞痛心血瘀阻证

    B

    冠心病心绞痛痰浊内阻证

    C

    心肌梗死气滞血瘀证

    D

    心肌梗死寒凝心脉证

    E

    冠心病心绞痛气虚血瘀证


    正确答案： C
    解析： 患者饱餐后突感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解，且舌苔浊腻，脉滑，应属于痰浊痹阻。心肌梗死的疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续可达数小时，含服硝酸甘油多不能缓解。故本题选B。

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