参考答案和解析
正确答案: C
解析: 高渗性脱水实验室检查,血清钠高于145mmol/L有诊断意义。血红蛋白量、血细胞比容可升高;尿比重高。血红蛋白正常值女性为110~150g/L,尿比重1.015~1.025。
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  • 第1题:

    患者,女性,高热数日,实验室检查结果显示,血清钠150mmol/L,Hb160g/L,尿比重1.030,该病人正确的诊断是

    A、低渗性脱水

    B、等渗性脱水

    C、高渗性脱水

    D、水中毒

    E、水肿


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,女性。高热数日,实验室检查结果显示,血清钠150mmol/L,Hb 160g/L,尿比重1.030,该患者正确的诊断是

    A.低渗性脱水
    B.等渗性脱水
    C.高渗性脱水
    D.水中毒
    E.水肿

    答案:C
    解析:
    高渗性脱水实验室检查,血清钠高于145mmol/L有诊断意义。血红蛋白量、血细胞比容可升高;尿比重高。血红蛋白正常值女性为110~150g/L,尿比重1.015~1.025。

  • 第3题:

    病人,男性,因急性腹膜炎收入院,实验室检查结果显示,血清钠140mmol/L,尿比重1.030,该病人水钠代谢紊乱类型是()

    • A、低渗性脱水
    • B、等渗性脱水
    • C、高渗性脱水
    • D、水中毒
    • E、水肿

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,女性,34岁。因持续高热4日食欲下降,未能进食,自述口干、尿少色黄。查体:皮肤弹性下降,眼窝凹陷,尿比重1.030,血清钠浓度为159mmol/L。应首先给予()

    • A、20%甘露醇
    • B、5%碳酸氢钠
    • C、等渗盐水
    • D、10%氯化钾
    • E、5%葡萄糖溶液

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者男,25岁,高热2日未能进食,自述非常口渴、口干、尿少色黄,查体:口舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。实验室检查:尿比重1.028,血清钠浓度为155mmol/L,考虑患者出现()

    • A、低渗性脱水
    • B、轻度高渗性脱水
    • C、中度高渗性脱水
    • D、重度高渗性脱水

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男,49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐,反复呕吐量较大”来诊。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L,血糖6.5mmol/L,血尿素6.0mmol/L,尿比重1.010。该患者的血浆渗透压计算结果应为()。

    • A、310mol/L
    • B、281.5mol/L
    • C、295mol/L
    • D、260mol/L
    • E、320mol/L
    • F、350mol/L

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者女性,有偏食习惯,因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查:WBC15.7×10L、RBC3.0×10/L、Hb85g/L、PLT87×10/L、ESR27mm/h、Ret0.07,血涂片显示明显核左移现象,可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。有助于该患者临床诊断的检查项目不包括()

    • A、血清胆红素测定
    • B、尿胆红素定性试验
    • C、血清碱性磷酸酶测定
    • D、血清GGT检测
    • E、血清淀粉酶测定

    正确答案:E

  • 第8题:

    高渗性脱水的临床特点是()

    • A、容易出现周围循环衰竭
    • B、高热,烦渴,易激惹,可惊厥
    • C、尿多,比重低
    • D、皮肤弹性极差
    • E、血清钠<150mmol/L

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    病人,男性,因急性腹膜炎收入院,实验室检查结果显示,血清钠140mmol/L,尿比重1.030,该病人水钠代谢紊乱类型是()
    A

    低渗性脱水

    B

    等渗性脱水

    C

    高渗性脱水

    D

    水中毒

    E

    水肿


    正确答案: D
    解析: 等渗性脱水的实验室检查结果显示血清钠维持在正常范围内,血液浓缩,尿比重高。

  • 第10题:

    单选题
    患者男性。因急性腹膜炎收入院。实验室检查结果显示,血清钠140mmol/L,尿比重1.030。该患者水钠代谢紊乱类型是()
    A

    低渗性脱水

    B

    等渗性脱水

    C

    高渗性脱水

    D

    水中毒

    E

    水肿


    正确答案: E
    解析: 等渗性脱水的实验室检查结果显示血清钠维持在正常范围内,血液浓缩,尿比重高。

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,高热数日,实验室检查结果显示,血清钠150mmol/L,Hb160g/L,尿比重1.030,该患者正确的诊断是()
    A

    低渗性脱水

    B

    等渗性脱水

    C

    高渗性脱水

    D

    水中毒

    E

    水肿


    正确答案: A
    解析: 高渗性脱水实验室检查,血清钠高于145mmol/L有诊断意义。血红蛋白量、血细胞比容可升高;尿比重高。血红蛋白正常值女性为110~150g/L,尿比重1.015~1.025。

  • 第12题:

    单选题
    高渗性脱水的临床特点是()
    A

    容易出现周围循环衰竭

    B

    高热,烦渴,易激惹,可惊厥

    C

    尿多,比重低

    D

    皮肤弹性极差

    E

    血清钠<150mmol/L


    正确答案: A
    解析: 这是一道理解记忆题,考核学生对高渗性脱水临床特点的理解记忆。选错的顺序依次为C、D、A、E。首先应注意此题是对脱水性质特点的考核,而非严重度的判断。但在选项中所给的既有脱水性质的判断点,也有脱水程度的判断点,因此在审题时首先要清晰地意识到这一点。从主题"高渗脱水"而言,其基本特征是电解质损失量比水分少,血浆渗透压较正常高,血清钠>150mmol/L,从这一高渗脱水的生化定义出发,E项已可除外。由于细胞外液呈高渗状态,水从细胞内向细胞外转移,使细胞内脱水,而细胞外液容量却得到部分补偿,故循环障碍症状不明显。而低渗性失水与之相反,在失水量相等的情况下,却易出现周围循环衰竭,因此答案A反而是低渗脱水特征可排除。由于细胞外液渗透压增高和细胞内脱水,患儿可出现脱水性高热,烦渴,易激惹,神经细胞脱水可出现惊厥,因此答案B为正确选项。C、D两项均与脱水性质判断无关,皮肤弹性和尿量是作为脱水严重度的判断依据,对脱水性质的判别无特异性,因此D已不可能作为判断依据而可除外。至于C项,错选率最高是不应该的,作为脱水,不论何种性质,循环血量减少,ADH分泌增多,肾小管重吸收水分增多,尿量必然减少,尿渗透压必然增高,绝不会存在多尿和低比重。错选C是对脱水总概念不清。而错选它项则是未明确高渗脱水的基本定义及继之的病理变化,其次是混淆了脱水性质和量的判断依据。

  • 第13题:

    患者,男性。因急性腹膜炎收入院,实验室检查结果显示,血清钠140mmol/L,尿比重1.030,该病人水钠代谢紊乱类型是

    A、低渗性脱水

    B、等渗性脱水

    C、高渗性脱水

    D、水中毒

    E、水肿


    参考答案:B

  • 第14题:

    病人女性,高热数日,实验室检查结果显示,血清钠150mmol/L,Hb160g/L,尿比重1.030,该病人正确的诊断是()

    • A、低渗性脱水
    • B、等渗性脱水
    • C、高渗性脱水
    • D、水中毒
    • E、水肿

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者,女性,高烧数日。实验室检查结果显示,血清钠150mmol/L,Hb160g/L,尿比重1.030,该患者正确的诊断是()

    • A、低渗性脱水
    • B、等渗性脱水
    • C、高渗性脱水
    • D、水中毒
    • E、水肿

    正确答案:C

  • 第16题:

    下列有关低渗性脱水的诊断标准正确的是()。

    • A、血清钠<130mmol/L
    • B、血清钠130~150mmol/L
    • C、血清钠140~150mmol/L
    • D、血清钠>150mmol/L
    • E、血清钠150~155mmol/L

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者男,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血BUN42.9mmol/L,血钠150mmol/L;尿酮体(-)。诊断:高渗性高血糖状态。该诊断主要的实验室依据为()

    • A、血二氧化碳结合率为17.6mmol/L
    • B、血钾4.0mmol/L
    • C、尿糖(++)
    • D、尿蛋白(++)
    • E、血糖36.1mmol/L

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者女性,有偏食习惯,因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查:WBC15.7×10L、RBC3.0×10/L、Hb85g/L、PLT87×10/L、ESR27mm/h、Ret0.07,血涂片显示明显核左移现象,可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。该患者检测结果最不可能出现的是()

    • A、血清总胆红素增加,尿胆红素强阳性
    • B、血清结合胆红素增加,血ALT正常
    • C、血清淀粉酶正常或轻度升高
    • D、血清AIP增高,尿胆素原消失
    • E、血清G-GT正常

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,男性。因急性腹膜炎收入院。实验室检查结果显示,血清钠140mmol/L,尿比重1.030,该患者水钠代谢紊乱类型是()

    • A、低渗性脱水
    • B、等渗性脱水
    • C、高渗性脱水
    • D、水中毒
    • E、水肿

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    下列有关低渗性脱水的诊断标准正确的是()。
    A

    血清钠<130mmol/L

    B

    血清钠130~150mmol/L

    C

    血清钠140~150mmol/L

    D

    血清钠>150mmol/L

    E

    血清钠150~155mmol/L


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,34岁。因持续高热4日食欲下降,未能进食,自述口干、尿少色黄。查体:皮肤弹性下降,眼窝凹陷,尿比重1.030,血清钠浓度为159mmol/L。应首先给予()
    A

    20%甘露醇

    B

    5%碳酸氢钠

    C

    等渗盐水

    D

    10%氯化钾

    E

    5%葡萄糖溶液


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    病人女性,高热数日,实验室检查结果显示,血清钠150mmol/L,Hb160g/L,尿比重1.030,该病人正确的诊断是()
    A

    低渗性脱水

    B

    等渗性脱水

    C

    高渗性脱水

    D

    水中毒

    E

    水肿


    正确答案: E
    解析: 高渗性脱水实验室检查,血清钠高于145mmol/L有诊断意义。血红蛋白量、血细胞比容可升高;尿比重高。血红蛋白正常值女性为110~150g/L,尿比重1.015~1.025。

  • 第23题:

    单选题
    患者男,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血BUN42.9mmol/L,血钠150mmol/L;尿酮体(-)。诊断:高渗性高血糖状态。该诊断主要的实验室依据为()。
    A

    血二氧化碳结合率为17.6mmol/L

    B

    血钾4.0mmol/L

    C

    尿糖(++)

    D

    尿蛋白(++)

    E

    血糖36.1mmol/L


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女性,高烧数日。实验室检查结果显示,血清钠150mmol/L,Hb160g/L,尿比重1.030,该患者正确的诊断是()
    A

    低渗性脱水

    B

    等渗性脱水

    C

    高渗性脱水

    D

    水中毒

    E

    水肿


    正确答案: D
    解析: 高渗性脱水实验室检查,血清钠高于145mmol/L有诊断意义。血红蛋白量、血细胞比容可升高;尿比重高。血红蛋白正常值女性为110~150g/L,尿比重1.015~1.025。