配伍题引起下列病例血流动力学改变的原因是什么? 男，32岁，因被人砍伤致失血性休克，已行手术止血及补液输血等治疗，现监测血压为100/75mmHg，中心静脉压0.4kPa(4cmHO)（　）|女，58岁，因右上腹持续性疼痛、畏寒、高热3天急诊入院。体检：血压75/45mmHg，急性病容，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，心律120次/分，偶闻及早搏，右上腹肌紧张、压痛，隐约触及肿大胆囊，诊断为胆道感染、感染性休克。经抗炎、快速补充血容量，血压仍低为79/15mmHg，中心静脉压1.47kPa(15cmHO)（　）

题目
配伍题
引起下列病例血流动力学改变的原因是什么? 男，32岁，因被人砍伤致失血性休克，已行手术止血及补液输血等治疗，现监测血压为100/75mmHg，中心静脉压0.4kPa(4cmHO)（　）|女，58岁，因右上腹持续性疼痛、畏寒、高热3天急诊入院。体检：血压75/45mmHg，急性病容，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，心律120次/分，偶闻及早搏，右上腹肌紧张、压痛，隐约触及肿大胆囊，诊断为胆道感染、感染性休克。经抗炎、快速补充血容量，血压仍低为79/15mmHg，中心静脉压1.47kPa(15cmHO)（　）|男，27岁，沸水烧伤总面积达73%，已输液治疗，脉搏118次/分，血压105/75mmHg，中心静脉压1.57kPa(16cmHO)（　）|男，39岁，双下肢碾压伤，明显肿胀，脉搏106次/分，血压96/66mmHg，中心静脉压0.98kPa(10cmHO)，尿量5ml/h（　）|男，43岁，溃疡病急性呕血1200ml，脉搏122次/分，血压80/60mmHg，中心静脉压0.29kPa(3cmHO)（　）
A

血容量不足

B

血容量严重不足

C

心功能不全或血容量相对过多

D

容量血管过度收缩

E

急性肾衰竭

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1.男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸 1天。查体：体温39.6℃，血压83/60 mm- Hg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为A．急性化脓性胆囊炎B．胆囊穿孔C．急性坏死性胰腺炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．肝内胆管结石并发胆道感染

2.男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L诊断为A．急性化脓性胆囊炎B．胆囊穿孔C．急性坏死性胰腺炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．肝内胆管结石并发胆道感染

3.男性，50岁，右上腹持续疼痛5小时，伴寒战高热，既往有类似症状发作并伴黄疸病史。查体：体温37．9℃，血压75/45mmHg，心率110次／分，神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数18×l09/L，最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．胆道蛔虫症C．溃疡穿孔D．急性胆囊炎E．急性化脓性梗阻性胆管炎

4.男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83／60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10／L。诊断为(D)A、急性化脓性胆囊炎B、胆囊穿孔C、急性坏死性胰腺炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、肝内胆管结石并发胆道感染

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  • 第1题：

    男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸 1天。查体：体温39.6℃，血压83/60 mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为

    A．急性化脓性胆囊炎

    B．胆囊穿孔

    C．急性坏死性胰腺炎

    D．急性梗阻性化脓性胆管炎

    E．肝内胆管结石并发胆道感染


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，女，38岁。因右上腹疼痛反复发作4年，加重1周来院就诊。查体：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压17.5/11.5kPa（130/86mmHg），急性病容，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张，触及肿大有压痛的胆囊，无移动性浊音，肠鸣音正常。下列护理措施不当的是（）

    • A、监测病情
    • B、禁饮食、补液
    • C、应用抗生素
    • D、做好术前准备
    • E、给予吗啡止痛

    正确答案:E

  • 第3题：

    男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为（）

    • A、急性化脓性胆囊炎
    • B、胆囊穿孔
    • C、急性坏死性胰腺炎
    • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • E、肝内胆管结石并发胆道感染

    正确答案:D

  • 第4题：

    引起下列病例血流动力学改变的原因是什么? 男，32岁，因被人砍伤致失血性休克，已行手术止血及补液输血等治疗，现监测血压为100/75mmHg，中心静脉压0.4kPa(4cmHO)（　）


      正确答案:A

    • 第5题：

      男性，41岁。右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为（）。

      • A、急性坏死性胰腺炎
      • B、胆囊穿孔
      • C、肝内胆管结石并发胆道感染
      • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
      • E、急性化脓性胆囊炎

      正确答案:D

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