多选题患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。下列哪些指标增加麻醉及手术的风险()。A肺活量(FCV)<预测值60%B通气储备百分比<70%C用力呼气1秒率(FEV1.0/FCV%)<60%DFCV<15ml/kgEPaCO2<45mmHg

题目
多选题
患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。下列哪些指标增加麻醉及手术的风险()。
A

肺活量(FCV)<预测值60%

B

通气储备百分比<70%

C

用力呼气1秒率(FEV1.0/FCV%)<60%

D

FCV<15ml/kg

E

PaCO2<45mmHg


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  • 第1题:

    患者男,65岁,因“右下中央型肺癌”拟行右下肺切除术。既往慢性支气管炎病史20年及糖尿病病史5年,吸烟史30年,少量饮酒。不支持该患者可以耐受该手术的检查结果是()

    • A、患者运动后,出现低氧血症PaO2<60mmHg
    • B、运动时患者最大氧耗量>20ml·kg-1·min-1
    • C、运动时患者最大氧耗量<10ml·kg-1·min-1
    • D、患者运动时出现心绞痛
    • E、患者运动后PaCO2高于静息状态
    • F、肺功能测定:MVV占预测值的55%
    • G、FEV1.0/FVC%为48%

    正确答案:A,C,D,E

  • 第2题:

    患者,男性,64岁,反复咳痰喘10余年,肺功能检查提示阻塞性通气障碍。下列哪项描述不正确()

    • A、残气量增加
    • B、肺活量减低
    • C、第1秒用力呼气量降低
    • D、最大呼气中期流速减低
    • E、残气容积占肺总量的百分比减低

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术前应做什么准备()。

    • A、戒烟
    • B、锻炼呼吸功能
    • C、用激素防止支气管痉挛
    • D、雾化吸入咳嗽排痰
    • E、控制呼吸道感染

    正确答案:A,B,D,E

  • 第4题:

    男性,60岁,咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,拟行右下肺叶切除术。患者如期手术,麻醉行双腔气管插管,下列哪些是单肺通气的绝对适应证()。

    • A、肺脓肿,脓液量超过50ml
    • B、肺泡蛋白沉积症
    • C、大咯血
    • D、食管癌切除
    • E、肺叶切除

    正确答案:A,B,C

  • 第5题:

    患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术前应做什么特殊检查()。

    • A、肺功能测定
    • B、超声心动图
    • C、屏气试验
    • D、24小时动态ECG检查
    • E、血气检查

    正确答案:A,B,C,E

  • 第6题:

    患者男,65岁,因“右下中央型肺癌”拟行右下肺切除术。既往慢性支气管炎病史20年及糖尿病病史5年,吸烟史30年,少量饮酒。下列检查中,对判断患者所能耐受手术切除范围较有价值的有()

    • A、胸部X线片
    • B、动脉血气分析
    • C、分侧肺功能
    • D、DLco
    • E、MVV
    • F、FEV1.0
    • G、FEV1.0/FVC%

    正确答案:B,C,D,E,F,G

  • 第7题:

    多选题
    患者男,65岁,因“右下中央型肺癌”拟行右下肺切除术。既往慢性支气管炎病史20年及糖尿病病史5年,吸烟史30年,少量饮酒。对于此类患者,麻醉前病情评估及准备应包括()
    A

    了解患者术前心功能情况

    B

    肺功能测定

    C

    血糖控制是否正常,有无服用降糖药

    D

    患者的戒烟情况

    E

    体能情况

    F

    肝、肾功能检查


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。下列哪些指标增加麻醉及手术的风险()。
    A

    肺活量(FCV)<预测值60%

    B

    通气储备百分比<70%

    C

    用力呼气1秒率(FEV/FCV%)<60%

    D

    FCV<15ml/kg

    E

    PaCO2<45mmHg


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,70岁。反复咳嗽、咳痰20余年,伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体:双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,呼气延长,两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1/FVC为60%,FEV1为55%,该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    支气管扩张症

    B

    慢性支气管炎

    C

    支气管哮喘

    D

    慢性阻塞性肺疾病

    E

    特发性肺间质纤维化


    正确答案: C
    解析:
    肺功能检查呼气功能检测指标,FEV1/FVC即第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比,<70%可确定为不完全可逆性气流受限。FEV1即第一秒用力呼气量,<80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。依据患者症状、体征及既往病史可诊断为慢性阻塞性肺疾病。

  • 第10题:

    单选题
    不能提示患者呼吸功能不全的是()
    A

    肺活量低于预计值的60%

    B

    通气储量百分比<70%

    C

    第1秒用力呼气量与用力肺活量的百分比(FEV1.0/FVC%)<60%或50%

    D

    呼气时间<3s

    E

    屏气时间<20s


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术前应做什么特殊检查()。
    A

    肺功能测定

    B

    超声心动图

    C

    屏气试验

    D

    24小时动态ECG检查

    E

    血气检查


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,68岁,因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1个月就诊,既往慢性支气管炎病史16年,否认其他病史。吸烟30年,每日2包。X线胸片示:右下肺中央型肺癌并右下肺不张。支气管镜及病理检查结果为鳞癌,未见转移,欲手术切除右下叶,下列哪项检查提示患者不能进行手术治疗()
    A

    残气量/肺总量为50%

    B

    FEV1为760ml

    C

    FEV1/FVC75%

    D

    肺活量为2800ml

    E

    PaCO250mmHg


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,60岁,因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气管炎20年,伴咳痰、喘,好发于秋冬季;患者吸烟30年,2包/d;查体呈桶状胸。该患者如行肺功能检查,可表现为()

    • A、FVC减少
    • B、FEV1.0/FVC减少
    • C、RV/TLC增加
    • D、MMEF增加
    • E、FRC增加
    • F、FEV1.0降低
    • G、FRC减少

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第14题:

    患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。静吸复合全麻下行右下肺切除术,术中单肺通气后出现低氧血症,SpO284%,哪些处理是正确的()。

    • A、增加吸入麻醉药浓度
    • B、检查导管位置是否正确
    • C、右肺给予5~10cmHO压力的氧气吹入
    • D、左肺采用呼气末正压通气
    • E、停止单肺通气,改为双肺通气下手术

    正确答案:B,C,D,E

  • 第15题:

    男性,60岁,咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,拟行右下肺叶切除术。开胸手术患者术后并发症发生率显著增高可见于下列哪些情况()。

    • A、吸烟
    • B、年龄超过60岁
    • C、中度肥胖
    • D、中度肺功能受损
    • E、Ⅰ期高血压

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题:

    患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。下列哪些指标增加麻醉及手术的风险()。

    • A、肺活量(FCV)<预测值60%
    • B、通气储备百分比<70%
    • C、用力呼气1秒率(FEV/FCV%)<60%
    • D、FCV<15ml/kg
    • E、PaCO2<45mmHg

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题:

    患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。下列哪些指标增加麻醉及手术的风险()。

    • A、肺活量(FCV)<预测值60%
    • B、通气储备百分比<70%
    • C、用力呼气1秒率(FEV1.0/FCV%)<60%
    • D、FCV<15ml/kg
    • E、PaCO2<45mmHg

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题:

    患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术中应特别注意监测哪些项目()。

    • A、CVP
    • B、血气
    • C、呼吸参数
    • D、呼气末PCO2
    • E、SpO2

    正确答案:B,C,D,E

  • 第19题:

    多选题
    男性,60岁,咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,拟行右下肺叶切除术。开胸手术患者术后并发症发生率显著增高可见于下列哪些情况()。
    A

    吸烟

    B

    年龄超过60岁

    C

    中度肥胖

    D

    中度肺功能受损

    E

    Ⅰ期高血压


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术前应做什么准备()。
    A

    戒烟

    B

    锻炼呼吸功能

    C

    用激素防止支气管痉挛

    D

    雾化吸入咳嗽排痰

    E

    控制呼吸道感染


    正确答案: A,B,D,E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术中应特别注意监测哪些项目()。
    A

    CVP

    B

    血气

    C

    呼吸参数

    D

    呼气末PCO2

    E

    SpO2


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    男性,60岁,咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,拟行右下肺叶切除术。患者如期手术,麻醉行双腔气管插管,下列哪些是单肺通气的绝对适应证()。
    A

    肺脓肿,脓液量超过50ml

    B

    肺泡蛋白沉积症

    C

    大咯血

    D

    食管癌切除

    E

    肺叶切除


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。静吸复合全麻下行右下肺切除术,术中单肺通气后出现低氧血症,SpO284%,哪些处理是正确的()。
    A

    增加吸入麻醉药浓度

    B

    检查导管位置是否正确

    C

    右肺给予5~10cmHO压力的氧气吹入

    D

    左肺采用呼气末正压通气

    E

    停止单肺通气,改为双肺通气下手术


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析