问答题简述常用麻醉药对呼吸道及肺血管的影响。
题目
问答题
简述常用麻醉药对呼吸道及肺血管的影响。
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第1题：
简述麻醉药对肝脏功能的影响。
正确答案:1.吸人麻醉药 可抑制线粒体酶。氟烷、甲氧氟烷对肝功能影响较大，可引起“肝炎”。安氟醚、异氟醚在体内代谢低，对肝功能影响小。
2.静脉麻醉药 硫喷妥钠主要在肌肉内分解破坏，对肝功能影响不大。羟丁酸钠对肝实质无毒性。麻醉性镇痛药氟、氟哌利多、乙咪酯、安定类、丙嗪类药物均在肝内降解，肝脏病变时其消除半衰期延长。氯胺酮对肝细胞有一定损害作用。
3.肌松药 非去极化肌松药对肝功能无明显影响。去极化肌松药依赖于胆碱脂酶和假性胆碱脂酶分解，肝功能减退时其作用时间延长。
4.局麻药 脂类局麻药（普鲁卡因等）和胺类（利多卡因等）均在肝内水解、代谢，用于肝功能损害病人时应注意中毒。总之，几乎所有的麻醉药对肝功能都有程度不等的影响，一般轻微，时间也短暂。但近来报道，麻醉药也可引起严重肝脏功能损害，应予注意。 -
第2题：
问答题简述PH对发酵的影响及控制。正确答案： PH对发酵的影响及控制：
⑴控制：
①对微生物生长具有明显的影响，也对发酵过程中各种酶活性有影响。发酵微生物都有各自的最适生长PH和最适生产PH。多数微生物生长都有最适PH范围及其变化的上下限，上限都在8.5左右，超过此上限微生物无法忍受而自溶，下限以酵母为最低是2.5；
②PH对产物的合成影响。因为菌体生长和产物合成都是酶反应的结果，仅是酶的种类不同而已，因此代谢产物的合成也有自己最适PH范围；
③PH对发酵液或代谢产生物理化学的影响，其中要特别注意的是对产物稳定性的影响。
⑵控制：
①考虑和试验发酵培养基的基础配方，使它们有个适当的配比，使发酵过程中的PH变化在合适的范围内；
②直接补加酸或碱和补料的方式来控制，特别是补料的方法，效果比较明显。常用的是以生理酸性物质（NH4）2SO4和碱性物质氨水来控制。它们不仅可以调节PH，还可以补充氮源。当发酵的PH和氨氮含量都低时，补加氨水，就可达到调节PH和补充氨氮的目的；反之PH较高，氨氮含量又低时，就补加（NH4）2SO4；
③在多加了消沫油的个别情况下，还可采用提高空气流量来加速脂肪酸的代谢，以补偿PH的调节。解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题简述旅游经济对环境的作用及影响。正确答案： 1.作用：旅游经济的发展促进了国民经济的发展，使世界上许多国家竞相大力发展旅游业，并促使各国重视对旅游资源及生态环境的保护，以实现可持续旅游发展。
2.影响：旅游业的发展也引起了一系列生态破坏、环境恶化的情况。因此，发展旅游经济必须同保护环境协调起来。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题简述麻醉对肺内气体交换可产生的影响。正确答案： （1）对通气/血流比值（VA/Q）的影响
麻醉期间各种原因引起的通气或血流不足，均可导致VA/Q比值失调，增加肺泡无效腔量或肺内分流量。诸如麻醉药、肌肉松驰药和体位、单侧肺麻醉等。因此，麻醉过程中应采用合理措施，尽可能地保持正常的VA/Q比值。
（2）对肺内气体弥散的影响
吸入麻醉时麻醉气体在吸入气中占一定比例，可使吸入气中氧分压相对降低，故应给予一定浓度的氧以增加PO2。全麻诱导前吸氧去氮可大大提高吸入气中的PO2。麻醉期间合理采用通气方法改善气－血弥散功能，提高PaO2，及时排除CO2蓄积。用100％O2加强通气3min后，呼吸停止4min，PO2仍可维持在120mmHg以上，但PaCO2却以每分钟3mmHg~5mmHg的速度升高。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述常用麻醉药对呼吸道及肺血管的影响。正确答案： （1）阿托品和东莨菪碱 均为M－胆碱能受体阻滞药，能使支气管平滑肌松弛。
（2）硫喷妥钠 对交感神经抑制明显，使副交感神经作用相对增强，遇不良刺激时诱发喉或支气管痉挛。
（3）氯胺酮 直接作用于支气管平滑肌，间接兴奋β受体致使支气管扩张，增加肺血管阻力，使肺动脉压升高。
（4）吗啡、哌替啶 可释放组织胺对平滑肌起直接作用，致使支气管痉挛。
（5）芬太尼 不引起组织胺释放，对呼吸道及肺血管无明显影响。
（6）利多卡因 经雾化吸入或者气管内给药可松弛支气管平滑肌，扩张支气管。
（7）氟烷、安氟醚、异氟醚 直接松弛支气管平滑肌，扩张支气管，肺血管阻力轻度增加或者不变。
（8）氧化亚氮 使肺血管收缩，阻力增加。
（9）筒箭毒碱 有组织胺释放作用，可增加支气管平滑肌张力。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述孕期营养不良对母体及对胎儿的影响。正确答案： 引起母体营养不足症或缺乏症；增加妊娠高血压综合征发生；造成母体肥胖；影响正常分娩进程和产后恢复。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述反映小气候对人体影响常用的生理指标正确答案： ①皮肤温度（皮温）：最敏感
②体温：是判断机体热平衡是否受到破坏的最直接的指标
③脉搏：在高温条件下是一种简单和灵敏的指标
④出汗量：知觉出汗时反映体温调节过程紧张的一项指标
⑤温热感
⑥热平衡测定解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述包豪斯的教学思想及对后世的影响。正确答案： 包豪斯的办学宗旨是创造一个艺术与技术接轨的教育环境，培养出适合于机械时代理想的现代设计人才，创立一种全新的设计教育模式。主张在教学中“艺术与技术”“教学与实践”相结合的教育制度。强调设计的目的是功能，而不是产品。认为设计必须遵循自然与客观法则进行。并把这些思想贯彻于教学体系中，改变以往美术院校对学生片面的教学方法，实施“双轨制”教育，每一门课程都由造型老师和技术老师共同教授，并有实习工厂与教学相结合，避免学生偏于技术而忽略审美因素方面的偏差。另外特别注意：一、设计艺术的整体观念；二、坚持教学合一；三、认为国际风格是艺术追求的目标；四、充分认识到东方哲学在其理论体系中的重要性。
影响：首先，包豪斯建立了一整套的设计艺术教学方法和教学体系，给后来的工业设计科学体系的建立、发展奠定了基础，并对后来设计艺术领域，从平面设计、到产品设计，以及建筑设计产生了深远影响；其次，包豪斯从事的设计实践真正实现了技术与艺术的统一，形成了真正的理性主义设计原则，开创了面向现代工业的设计方法，填补了现代艺术与技术、手工艺与工业之间的鸿沟。再次，为德国培养了一批设计师，影响了当时和以后德国的工业设计的面貌和特征。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述中外自然观及对园林的影响。正确答案： 自然观是人对生活中的可见的天然世界的认识。受基督教文化的上帝创世说的教化影响，欧洲古典文化中自然是作为人类对立面而出现在矛盾关系中的。在中国的古文明中，自然原是指自然而生的意思，是作为封建社会正名是分的名教对立面，作为抑制人欲的对立面而出现的。中国文化的自然观是将自然看作包含人类自身的物我一体的概念。
在这种自然观的影响下，在处理人与自然关系的营造活动（如园林）时，中国古代景观虽与欧洲迥然两样的旨趣，同为人工的经营，欧洲的主要选用要素是作为人的对立物的自然立物，在中国却包量着更多的甚至作为主体与灵魂的建筑物。欧洲园林程度不同地显示了人工管理、统治的特权痕迹，而在中国，虽然树木经过裁剪，却因不露痕迹和合于事物原来的特征与规律而被认为是“自然”的，“虽由人作，宛若天开”成了中国古代人工环境的意境追求。在欧洲，古典的风景画表现的是对立于人类的自然景色，而在中国却用山水画一词代替风景画，在写意山水的表象后流露着诸如“智者乐水，仁者乐山”之类的众多人文追求，文学要素也直接纳入到选园的范畴，并籍此催生园景意境中的人文精神，显示了在自然中的不可分割的地位与主体价值。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述人参对心血管系统的影响？正确答案： ①强心（心功能不全时更明显）：增强心收缩力，减慢心率。
②抗心肌缺血（实验性心肌缺血、心肌梗死、再灌注损伤离体心肌细胞模型）
③对血压的双向调节作用（小剂量升，大剂量降；高压者降，低压者升）
④抗心律失常：Re活性最强，与利多卡因相当。⑤抗休克：过敏性、失血性、戊巴比妥钠性、心源性、烫伤性。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题N20对循环呼吸系统的影响，正确的是（）A直接心肌抑制
B对心率、血压、心排血量、血管阻力无影响
C刺激呼吸道
D常引起呼吸抑制
E不增强其他吸入麻醉药的呼吸抑制
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题吸入麻醉药对脑血管的作用？正确答案： 所有吸入麻醉药均具有不同程度脑血管扩张作用，使脑血流量增加，颅内压升高。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述常用麻醉药对呼吸道及肺血管的影响。
正确答案:（1）阿托品和东莨菪碱 均为M－胆碱能受体阻滞药，能使支气管平滑肌松弛。
（2）硫喷妥钠 对交感神经抑制明显，使副交感神经作用相对增强，遇不良刺激时诱发喉或支气管痉挛。
（3）氯胺酮 直接作用于支气管平滑肌，间接兴奋β受体致使支气管扩张，增加肺血管阻力，使肺动脉压升高。
（4）吗啡、哌替啶 可释放组织胺对平滑肌起直接作用，致使支气管痉挛。
（5）芬太尼 不引起组织胺释放，对呼吸道及肺血管无明显影响。
（6）利多卡因 经雾化吸入或者气管内给药可松弛支气管平滑肌，扩张支气管。
（7）氟烷、安氟醚、异氟醚 直接松弛支气管平滑肌，扩张支气管，肺血管阻力轻度增加或者不变。
（8）氧化亚氮 使肺血管收缩，阻力增加。
（9）筒箭毒碱 有组织胺释放作用，可增加支气管平滑肌张力。 -
第14题：
问答题简述麻醉药对肾功能的影响。正确答案： 1.吸入麻醉药 大多数对肾功能有不同程度的影响，氧化亚氮最轻。甲氧氟烷对肾损害性最大，可损害肾小管，长时间高浓度吸入可导致急性肾功能衰竭。氟烷可收缩肾血管使血流量减少，安氟醚、异氟醚对肾功能有轻度抑制作用。
2.静脉麻醉药 硫喷妥钠可引起心输出量下降而致肾血流减少。氯胺酮因兴奋交感神经作用可使肾血管收缩。羟丁酸钠在肝内代谢对肾脏无影响.一般剂量的安定类、巴比妥类、氟哌利多等药物对肾功能无明显影响。氯丙嗪有利尿作用。
3.肌松药 去极化肌松药（琥 胆碱）可升高血钾，肾功能不全者禁用。非去极化类药大都经肾脏排泄，对其功能有一定影响。肾功能衰竭病人禁用三碘季胺酚，慎用潘库澳铰，而阿曲可林对肾功能无影响。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题简述影响吸人麻醉药吸收与分布的因素。正确答案： 1.麻醉药的吸入浓度：吸入浓度越高，则麻醉药在残气量中的浓度愈大，肺泡气中的浓度也愈高。
2.肺泡通气量：肺泡通气量愈大，则麻醉药在单位时间内浓度愈高。
3.肺泡气中麻醉药运转至肺循环血液中的能力：这与麻醉药的物理性能（血／气分配系数）有关，可控性与麻醉药在血溶中的溶解度成反比。
4.肺血流灌注量：心输量增加时，肺血流量也增加，则改变了通气／灌流比率，肺泡气中麻醉药浓度降低，血液中麻醉药溶解度增加。另外这也受麻醉药溶解系数的影响。
5.麻醉药作用时间：麻醉开始时动脉血内的麻醉药完全移行给组织，静脉血内麻醉药含量少。随着麻醉时间增长，静脉血内麻醉药含量愈渐增多，从肺泡气中摄取麻醉药的能力愈渐缓慢，直至静脉和肺泡内的分压相近时，摄取停止。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述长期运动对心血管系统的影响。正确答案： 窦性心动徐缓运动训练，特别是耐力训练可使安静时心率减慢。些优秀的耐力运动员安静时心率可低至40-60次/分，这种现象称为窦性心动徐缓。这是由于控制心脏活动的迷走神经作用加强，而交感神经的作用减弱的结果。窦性心动徐缓是可逆的，即便安静心率已降到40次/分的优秀运动员，停止训练多年后，有些人的心率也可恢复接近到正常值。一般认为，运动员的窦性心动徐缓是经过长期训练后心功能改善的良好反应。
运动性心脏增大研究发现，运动训练可使心脏增大，运动性心脏增大是对长时间运动负荷的良好适应。近年来的研究结果表明，运动性心脏增大对不同性质的运动训练具有专一性反应。例如，以静力及力量性运动为主的投掷、摔跤和举重运动员心脏的运动性增大是以心肌增厚为主；而游泳和长跑等耐力性运动员的心脏增大却以心室腔增大为主。
心血管机能改善运动员每搏输出量的增加是心脏对运动训练的适应。运动训练不仅使心脏在形态和机能上产生良好适应，而且也可使调节机能得到改善。有训练者在进行定量工作时，心血管机能动员快、潜力大、恢复快。运动开始后，能迅速动员心血管系统功能，以适应运动活动的需要。进行最大强度运动时，在神经和体液的调节下可发挥心血管系统的最大机能潜力，充分动员心力贮备。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述经胃肠道、呼吸道和皮肤吸收的主要特点及影响因素。正确答案： ⑴经胃肠道吸收：吸收方式主要通过简单扩散，还可以通过主动转运、滤过、胞饮或吞噬；吸收部位主要在小肠。
影响胃肠道吸收的因素：
①化学物的脂溶性和水溶性；
②胃肠道的酸碱度；
③消化道内容物的数量和性质、胃肠的蠕动和排空速度以及肠道菌丛等也可对吸收产生一定的影响。
⑵经呼吸道吸收：吸收对象气态物质（气体、蒸汽）气溶胶（烟、雾、粉尘）；吸收的方式——简单扩散；主要的吸收器官——肺；经肺吸收的特点经肺吸收十分迅速，仅次于静脉注射；不经过肝脏的生物转化，直接进入体循环而分布全身。
影响因素：
①主要取决于脂溶性和浓度；
②外源化学物在肺泡气中与肺毛细血管血液中的浓度差；
③血气分配系数；
④肺通气量和经肺血流量；
⑤气溶胶颗粒的直径大小。
⑶经皮肤吸收：外源化学物经表皮分为两个阶段，第一阶段为穿透阶段，第二阶段为吸收阶段。
主要的影响因素：
①化学物溶解性：既有脂溶性，又有水溶性，脂/水分配系数接近于1，易被吸收进入血液。光有水溶性或光有脂溶性吸收困难；
②皮肤条件表皮损伤可促进外源化学物吸收。皮肤潮湿，促进吸收充血和炎症。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述直小血管的血流速度对尿液生成的影响。正确答案： 肾远曲小管和集合管不断重吸收水和其它物质，将破坏肾髓质高渗状态，影响泌尿功能。肾髓质直小血管的血供特点，能及时将重吸收的物质和水分带回血液，维持肾髓质的高渗状态。如果直小血管血流减慢水分不能及时运至血液循环，使髓质渗透压下降。而当其中的血流增快时，将过多地带走髓质内的NaCl和尿素，也会使髓质渗透压降低。故直小血管中血流过慢和过快，都将影响尿液的生成。所以，稳定的直小血管血流，是维持肾髓质高渗的必要条件和影响尿液生成的重要因素。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述体育锻炼对心血管系统的影响。正确答案： ①对心脏的影响形成运动性心脏：可使心脏的重量和体积增大；心腔容量增大，心肌纤维增粗，心壁增厚，其内所含收缩蛋白和肌红蛋白增多，心脏有更大的收缩力。
②对心血管的影响动脉壁中膜增厚：弹性纤维和平滑肌增厚，血管壁的弹性增强，搏动有力，利于血液流动。改变毛细血管在器官内的分布和数量。例如，使骨骼肌内的毛细血管开放，数量增多，口径增大，行程迂曲，分支吻合增多，改善器官的血供，进而增强器官的功能。解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题麻醉对肾功能的影响主要是（）。A麻醉药通过循环功能障碍的间接影响作用
B麻醉药可直接影响肾小管对钠的主动转运
C麻醉药直接影响肾的浓缩与稀释功能
D麻醉药直接使肾血管收缩
E麻醉手术使机体产生应激反应
正确答案： D解析： [解析] 麻醉药对肾功能的影响可直接通过影响肾小管对钠的主动转运，也可通过循环功能间接影响肾血流动力学和肾小管功能，通常以间接作用较为重要。 -
第21题：
问答题简述肺支原体特征及对实验动物的危害。正确答案： 肺支原体是—种没有细胞壁，高度多形性，可以通过细菌滤器，寄生于呼吸道和生殖道粘膜，能引起大、小鼠呼吸道或子宫感染，动物有异常的呼吸音、鼻腔有异常分泌物流出，继而可引起鼻炎、支气管肺炎。有时并发中耳炎、内耳炎，形成“歪头病”。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响及其机制正确答案： ①心律失常，甚至室颤，机制与高血钾有关；
②心缩减弱，阻断肾上腺素对心脏作用：H+抑制Ca2+与肌钙蛋白结合，影响Ca2+内流，影响肌浆网摄取和释放Ca2+
③影响血管对儿茶酚胺的反应性，使外周血管扩张解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。正确答案： 心血管系统血浆H+浓度增高对心脏和血管的损伤作用主要表现在：
（1）心肌收缩力降低：H+浓度升高除使心肌代谢障碍外，还可通过减少心肌Ca2+内流、减少肌浆网Ca2+释放和竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合使心肌收缩力减弱。
（2）心律失常：代谢性酸中毒出现的心律失常与血钾升高密切相关，高钾血症的发生除了细胞内K+外移，还与酸中毒时肾小管细胞泌H+增加而排K+减少有关。重度的高钾血症可发生心脏传导阻滞或心室纤颤，甚全造成致死性心律失常和心脏骤停。
（3）对儿茶酚胺的敏感性降低：H+增高可抑制心肌和外周血管对儿茶酚胺的反应性，使血管的紧张度有所降低，尤其是毛细血管前括约肌最为明显，但单纯性酸中毒不致引起明显的血管容量扩大和血压降低，而主要表现在对血管活性物质的反应性减弱。例如，在纠正酸中毒的基础上使用缩血管药，往往会收到较好的升压效果。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述高原低氧对心血管系统及呼吸系统的影响正确答案： 对心血管系统的影响：处入高原，可表现为心率加快，心输出量增加，血压轻度升高。久者因低氧可影响窦房节功能，使窦房节兴奋性传导减慢，而有心动过缓。由于缺氧使血液粘滞度增高，外周循环阻力增加加重后负荷，有不同程度的肺动脉高压，右心室肥厚或扩大，心电图显示电轴右偏或不完全右束支传导滞。
对呼吸系统的影响：高原低氧刺激颈动脉体的外周化学感受器，使肺通气量增大，肺活量增大，呈现过度通气。随海拔升高，吸入空气中氧分压降低，机体动脉氧分压和氧饱和度降低，致使高海拔地区人体的血气值低于平原。解析： 暂无解析